Ветеринар рассказывает о своей профессии
Сразу скажу, ветеринарным врачом я стал случайно. У меня не было ни родственников ветеринарных врачей, ни особенного желания лечить животных. Закончив московскую академию имени Скрябина, я не хотел работать по специальности.
То, как все получилось, как мне кажется, это своего рода судьба. Открыл газету, увидел объявление о работе в ветклинике, решил попробовать и втянулся.По поводу специализации — её в ветеринарии не существует. Все выпускники выходят с дипломами ветеринарных врачей. 5 лет тебя учат лечить сельскохозяйственное животное, составлять его рацион, причём учат по методике 70-х — 80-х годов.
Базовых знаний, которые даются в университете, вообще не хватает для того, чтобы лечить животных в последующем.По анатомии, физиологии и хирургии есть лишь вводные лекции. В академии есть виварий, где на козах и коровах учат пальпировать, перкутировать, аускультировать, ну и вообще, чтобы студенты имели представление, как выглядит животное.
Есть много москвичей, которые никогда не видели скот, им особенно нравились коровы.Ты заканчиваешь академию, и дальше отправляешься в свободное плавание. На самом деле выходящий специалист абсолютно не представляет, как нужно обращаться с мелкими домашними животными, да, в принципе, и с крупными тоже. Я думаю, порядка 15-20% ветеринаров потом работают по специальности, остальные разбредаются, кто в менеджеры, кто ещё куда. Почему — сложный вопрос. Наверное, потому, что ветеринария — это очень сложно.
О ветклиниках
В моем городе существует определённая неприязнь ветврачей разных клиник. В каждой из них свой отдельный мирок, конкуренции, как таковой нет, есть скорее недопонимание в плане лечения.
Я работал в нескольких клиниках, везде приходится приспосабливаться к конкретному директору.Огромная проблема — это отсутствие узких специалистов. Хозяева бегают из одной клинику в другую в поисках врача, который знает, как лечить животное, и упускают драгоценное время. Когда добегут до нужного, лечить уже бесполезно. Поэтому качество ветеринарии серьёзно страдает. Но узких специалистов держать не выгодно, если это не крупная клиника.
Хозяева и их питомцы
Мне кажется, именно в последние годы у людей появилось ощущение того, что животных надо лечить и правильно диагностировать болезнь. Животное — не человек, оно не скажет, что и где у него болит, поэтому мы работаем с владельцами больше, чем с пациентами. Здесь по большому счету надо любить людей, животное — лишь дополнение.
Приходит ветеринар на приём к человеческому терапевту. Садится, терапевт его спрашивает: «Ну рассказывайте, на что жалуетесь?» Он ему отвечает: «Ну так каждый может».Если установишь контакт с хозяином, то и лечение пойдёт в нужном русле. Но надо постоянно объяснять, что происходит, зачем делаешь ту или иную процедуру. У меня собственных животных нет, но если ко мне приходит владелец кошки и спрашивает, есть ли у меня питомцы, я говорю: «Да, кошка», если владелец собаки, говорю, что есть собака. Это чтобы не было ощущения, что я такой странный ветеринарный врач.
Как говорят ветеринары, мы лечим не животных — мы лечим владельцев.Отдельная проблема, когда питомца приходят лечить друзья или родственники хозяев, которые ни слова про него сказать не могут. Ну как тут лечить? А надо.
Диагноз «чумка» — наиболее частый диагноз, который ставят своим животным владельцы. Температура — чумка, отказывают лапы — чумка, выделения из носа — чумка. Мне слишком часто приходится объяснять, что животные чумкой болеют до полугода, а все эти симптомы могут быть показателями десятков других заболеваний.
О развенчании мифов: кошки, падающие из окон многоэтажек, ещё как травмируются. Есть даже своеобразная статистика: 5-й и 9-й этажи самый удачные, травмы минимальные; 4-й, 6-й, 8-й и 10-й этажи — наоборот.Отношение к животным порой доходит до маразма. Некоторые ездят в Швейцарию, если лечение в России невозможно. Это одна сторона. С другой, маленький щенок покусал сына — просят усыпить.
Мы постоянно ржём на работе, в основном из-за глупости хозяев. Случаев курьезных настолько много, что их сложно вспомнить. Скандальные тоже есть, как и везде. А некоторые владельцы наоборот, даже после смерти животного, сами успокаивают меня: «Мы знаем, вы сделали все возможное», — говорят.
Что касается породности, то в России животное, как правило, — это определенный статус. Кроме того, это продукт, такой же, как например, новый сорт пива. Когда он только выходит, его покупают все. А если этот продукт-порода широко распространен на рынке, ты получаешь огромный спектр заболеваний, и достаточно жесткий, с которыми нужно только смириться. Это нужно понимать при покупке животного. Но часто приходят с беспородными, и, знаете, контакт владельцев с такими животными чувствуется намного сильнее. Плачут и над теми, и над другими одинаково горькими слезами. Я их часто не понимаю, равно как и что меня связывает с ветеринарией. Детский реаниматолог, например, рассказывает, что ей сложнее пережить смерть любимого питомца, чем смерти детей, с которыми она сталкивается практически каждый день. Очень странно.С владельцами-медиками очень интересно работать. Они не задают лишних вопросов и быстро все понимают. Но бывают и такие, которые от слов «у собаки повышенный печеночный фермент» широко открывают глаза. И сидишь им все разжёвываешь. Ну, это жизнь, медики тоже бывают разными.
О стоимости лечения
Самое дорогое в ветеринарии — выезд врача на дом. Вам никогда никто не скажет, во сколько обойдётся такой приём. Помимо стоимости самого выезда и осмотра, вы оплатите дополнительные манипуляции, которые, скорее всего, будут необходимы — уколы, установку катетера и так далее.
Узи в ветклинике малонаселенного города — это хорошо, рентген — уже круто. Остальное (томография, облучение) — это только Москва.Что касается ценовой политики клиник, то всё зависит от специалистов и оснащённости. Вы можете прийти в относительно дешевую, где вам вколют несколько препаратов и отпустят с богом, или в крупную, где для точной диагностики болезни придется пройти кучу обследований. Кашель у кошки может быть признаком кучи заболеваний, которые нужно правильно диагностировать. Чтобы понимать: в некоторых клиниках Москвы первичный приём обходится в 10 тысяч рублей.
В Европе и Америке ветеринарная медицина гораздо дороже и по страховым случаям, и по приемам. Допустим, если есть проблема с разрывом связки у собаки, она будет стоить в два раза больше, чем у человека. Поэтому животных страхуют. В России такое не принято.Происходящий маразм
Отдельная тема — это государственная ветеринария. От образования до самих горветполиклиник — это какой-то происходящий маразм.
Пример из жизни — у собаки три дня отказывают лапы, там ей вставляют в задницу несколько дней свечки с Диклофенаком, которые ни разу не помогают. Потом они приходят ко мне, а сделать ничего уже нельзя. На городской ветстанции в моем городе крутой рентген, но он больше не работает, чем работает. Почему — не понятно. Это наше образцовое заведение. Оснащенность есть, а врачей толковых нет. Но это лично моё мнение, многие будут спорить с ним.В новостях иногда читаю, что государственные ветеринары впервые сделали блефаропластику, которую делают уже с десяток лет. Чем гордятся? Ну, с другой стороны, многие люди не знают, что это такое, какая-никакая реклама.
Районная ветеринария — это совсем весело. У многих врачей высшее образование, но ко мне почему-то приезжают перестерилизовывать животных.
В принципе, в человеческой медицине все то же самое. И проблемы одинаковые и с узкими специалистами, и оснащённостью. Просто ветеринары обычно все в шерсти, вот и вся разница.
О зарплатах
Хорошо работаешь — везде будут хорошо платить. «Хорошо» — это 30- 40 тысяч рублей. Средняя зарплата у ветврача здесь — 20-25 тысяч.
Если работаешь хорошо, но не платят, значит, надо уходить. Всё просто.
Кладбище животных и отношение к эвтаназии
Хорошо помню первую собаку, которую не удалось спасти. Это я сейчас понимаю, что нужно было сделать по-другому, а ещё лучше — усыпить, потому что шансов у собаки не было. Но владельцы бы меня не поняли. Собаку лечили долго в другой клинике и долечились до полиорганной недостаточности.
Ошибки других врачей приходится исправлять не так часто, но это всегда жёстко очень, никому из врачей и медиков это не нравится.Просто так никогда не усыпляю животных. Предлагаю эвтаназию в двух случаях — если животное с серьезной неизлечимой патологией, либо лечение возможно, но у хозяев нет на это денег. Это камень преткновения: я и бесплатно не могу всех вылечить, и животное мучается.
В Европе и Америке с эвтаназией все гораздо проще: там слишком дорогая медицина, поэтому врачи всегда предлагают второй вариант — усыпление.Зоозащита и зоошиза
Когда у нас появилась зоозащита, все ветеринары отнеслись к этому тяжело, потому что очень сложные животные, с непонятным анамнезом, и работать нужно на все 100%.
Представьте, это как в реаниматологии: к вам попал человек в бессознательном состоянии, и ты сделай что-нибудь, оживи его. Сначала я говорил: «Надо эвтаназировать, не надо мучить, лечить бессмысленно. Животное останется без лапы, не будет видеть», — и так далее. Но бесполезно. В этом плане мне нравится опыт Америки: собирают беспризорных собак, их всячески обследуют, и принимают решение, каких из них можно пристроить. Выставляют в интернете, приезжают новые хозяева, забирают себе. Остальных непристроенных усыпляют, вне зависимости — здоровая собака или больная.Иногда мне кажется, что подобранные животные сидят у зоозащитников на передержках по нескольку лет. Но уже привязались, деньги вложены, пост в интернете выложен.
Одно дело, когда любимое животное с ампутированной лапой находится у владельцев, и оно будет любимым вне зависимости от количества лап и совсем другое — когда это животное подобрано с улицы и его нужно постараться пристроить.
Случай из практики: приносят котенка с переломанным позвоночником и букетом вытекающих проблем — атонией кишечника, завалом каловыми массами. Я предлагаю эвтаназию, они не соглашаются, едут в Москву, делают бессмысленную операцию, находят передержку и котёнок благополучно умирает.Изначально я не мог понять этой философии, а потом смирился — это моя работа. И грани между пониманием проблемы здесь нет никакой. Но мне до сих пор непонятно, зачем врачи соглашаются на бессмысленные траты денег. Сделают три операции, а потом разводят руками: не получилось, животное погибло.
Об отношении к Богу
Очень часто бывает, что ты даешь неблагоприятный прогноз, но животное вопреки всему выздоравливает и потом ещё приходит к тебе на прием. А бывает наоборот. С чем это связно, не знаю.
У меня странные представления о религии, в том числе, о Боге. Но вероятно, что какая-то высшая сила есть, и мы все часть её, но вот смысла в постоянных молитвах не вижу.Экономический кризис
Конечно, кризис не обошел и нас: подорожали лекарства, наркоз, подорожали операции и процедуры, соответственно. Тем не менее, пациентов стало наоборот больше. Не понимаю, с чем это связано. А про импортозамещение вообще молчу. Это очень больной для ветеринаров вопрос. Импортозамещения просто нет. В России выпускаются несколько видов антибиотиков и ненужная гомеопатия. И всё. Оборудование полностью импортное.
О самом важном
Желание правильно помочь и развиваться — мне кажется, самое важное в ветеринарии. Вообще здесь работать интересно, но желание развиваться — это обязательный компонент.
У меня, к примеру, есть шесть гигабайт специализированной литературы, собранной на конгрессах, семинарах и так далее, и никто ни разу не попросил хотя бы просто поделиться литературой, не то что помочь в чем-то разобраться.Любовь к животным в ветеринарии необязательна, она только мешает, но интерес должен быть. Те, кто любит животных, в профессии не задерживаются, как правило. Просто не выдерживают.
Самое главное удовлетворение в работе лично для меня — услышать от хозяев: «Спасибо, что помогли, Мухтар/Бобик/Альма здоров».Что будет через пять лет — не знаю, но пока что все это мне очень интересно.
Потом жил в деревне, где у всех куча животных. Серьезные болезни у кошек лечат просто - эвтаназией. Собак с "чумкой" предварительно отпаивают водкой. Если не помогает, то опять эвтаназия.
В деревнях к домашним животным очень простое отношение. Если создаешь проблемы - эвтаназия. При этом у моих родителей сейчас 3 кошки, кот и собака. Все здоровые. К ветеринарам только за прививками носили.
Потом вернулся с этой философией в город и посмел её высказать в коллективе. Посмотрели на меня как на коменданта концлагеря, а когда я сказал, что щенят и котят в деревнях вообще-то массово топят, ибо их по естественным причинам больше чем нужно, ещё и как на фюрера.
Отношение в животным не совсем адекватное у многих в городах.
В конечном итоге вышел на главного ветонколога киева, которая после очередных анализов предложила вырезать очередную опухоль. Это ввести в наркоз животное, провести операцию, вывести из наркоза, потом неделю возить на антибиотики, но что делать если вылезет новая опухоль, она тоже ничего определенного не сказала. В итоге через несколько дней вырезать было уже нечего, опухоль пропала.
Знаете, плевать что я потратил кучу денег на анализы, такси, консультации и лекарства которые не помогали, бесит что никто не смог даже поставить диагноз. Даже "лучший специалист киева". Понимание что ты беспомощен просто потому что никто не может помочь.
Больше всех запомнился доктор который осмотрев кошку отказался брать деньги, посочувствовал и порекомендовал специалиста "лучше чем он". По крайней мере повел себя по человечески. Ему я благодарен, наверное, больше всех.
Гораздо хуже, когда, не зная в чем причина на самом деле, делают умное лицо и начинают ставить диагнозы от балды, лишь бы не сказать, что хер его знает что с вашим животным.
Чаще всего человеки говорят так, что лучше бы молчали.
Джеральд Даррел.
И хочется утешить себя, что было принято все возможное, да что-то не получается.
Позиция труса. Тебе хватает интеллекта, образованности, опыта, здравого смысла понять, что никакого бога нет, но чёт как-то ссыкотно, да и социум давит.
Когда додумались нести кота в другую клинику было уже окончательно поздно. Ни в государственной ветклинике, ни в другой частной почему-то ни один придурок не смог предположить банальную опухоль желудка и лечением только гробили дальше. Хотя рассказали все что можно от и до, понесли при самых первых симптомах. С тех пор отношение к ветеринарам у меня прямо скажем, специфическое.
Тогда следующая мулька - сердце, ГКМП. Ну при сердечной недостаточности может конечно жидкость собираться, правда скорее в легких, чем в брюшине. Отправили в другую клинику - там попробовали на сделать ЭхоКГ, но типа опыта мало, не умеем, стол не тот, но вообще вроде не похоже.
Поехал с котом в областной центр, в более дорохую бохатую клинику. Там сразу же с радостью подтвердили ГКМП, все, пизда котенку, проживет еще может год, в ооочень хорошем случае. Выписали сразу дорогущих лекарств, от которых у кота сердце билось так что из соседней комнаты слышно. И это при том что кот все также поблевывает и очень резко теряет в весе, уже прям ребра и хребет практически обнажились (с 7 кг похудел до 5 кг за неделю).
Хорошо в этот момент мне посоветовали не тупить, а попробовать поискать других врачей. Спросил тупо на форуме кошатников, показал все анализы, на что отозвался московский врач - да нету по анализам никакого ГКМП. Беру кота в охапку и обратно в клинику, там решили еще раз сдать на все вирусы, а заодно предложили сгонять в клинику при сельхозакадемии в соседнюю область. Ну хер ли делать, надо же мехового спасать.
В этой самой клинике опять сделали УЗИ, анализы на все вирусы (опять чисто). Но там уже мне сказали: - сердечко-то у него конечно так себе работает, что впрочем понятно при интоксикации, но почки у него сука с кулак уже, в 2 раза больше нормы. До этого в 3-х клиниках никто на почки внимания не обратил - ну да, большие, но наверное нормально.
В общем дальше было еще полгода препаратов и кормов от почечной недостаточности и всякого еще, но в итоге котеич жив и хочется верить здоров. Прошло уже почти 3 года и тьфу^3 пока все хорошо, разве что раз в месяц подблевывает все еще, но не уверен, может это все-таки шерсть пытается срыгнуть - он длинношерстный.
Для себя сделал 2 вывода: с диагностикой у нас полная херня, в прочем с людьми ситуация не лучше; если тебе поставили смертельный диагноз, не сдавайся сразу, узнай мнение еще у нескольких спецов.
У подруги кошка, дворовая 2,5 года, стерилизованная, неделю назад стала ходить странно - не сгибая задние лапы. Повезли её к врачу, взяли кровь, мочу, по результатам всё чисто, воспалений нет. Решили переждать, кошак лежит, мало совсем ходит, есть стала совсем мало и то только то, что приносят, пить - то что в рот зальют. Сегодня опять у врача были, сдали анализы, сделали УЗИ брюшной полости, рентген - подозревали инородный предмет, ничего не нашли и назначили колоть дексаметазон и "наблюдать в динамике".
У меня стойкое ощущение, что они вообще не имеют представления в какую сторону копать. А пока они думают, а что это может быть, время уходит.
Помнится, когда у собаки был элементарный дерматит, в одной из клиник поблизости что только не делали - и уколы, и узи и ещё кучу спецов прошли. Отдал, кажется, около 7тыс. за пару дней. По наводке приехал в другую клинику (частную) - прописали мазь за 50 руб., после которой всё прошло. Пятьдесят рублей, Карл! И это Москва.
И по опыту, так во многих сферах. Все хотят денег, но никто не хочет толком ничего делать, даже немного пораскинуть мозгами. От пола и возраста не зависит.