Я не знаю как я это нашел и зачем решил это всем показать
 |
Модификация метода Смита — БлэкфильдаПри дефиците кожи преимущественно в дистальной трети полового членаН. Е. Савченко предложил модификацию метода Смита — Блэкфильда для перемещения кожи крайней плоти для закрытия дефекта на волярной по- верхности. |
 |
Видоизменение типичного метода заключается в том, что мобильные лос- куты крайней плоти, возникшие после ее расслоения и продольного рас- сечения до уровня венечной борозды, перемещают на волярную поверх- ность полового члена в зону дефицита кожи, укладывают и фиксируют один непосредственно под головкой, а другой ниже. Автор рекомендует описанный прием в качестве запасного, дающего возможность завершить операцию в тех случаях, когда нет условий для идеальной унификации. При невозможности закрыть дефект кожи на волярной поверхности члена местными тканями применяют метод Сесила — Калпа — Бакнелла, при котором в качестве пластического материала используют кожу мошонки. По этому методу разрез по волярной поверхности члена продолжают на мошонку на расстоянии, равном длине кожного дефекта в стволовой части члена. Края раны полового члена и мошонки сшивают отдельными узловыми швами. Спустя 2 мес. высвобождают половой член из мошонки, для чего произ- водят параллельные разрезы на коже мошонки, отступая 1 — 1,5 см от линии соединительных швов по обеим сторонам полового члена. После тщательного отделения полового члена с вновь созданной уретрой от тканей мошонки он выпрямляется и рану на волярной поверхности и мошонке ушивают в продольном направлении. Хирург должен оцените реальные возможности закрытия дефекта за счет местных тканей и при необходимости отступить от строго унифицированной схемы — типичной операции Дюплея, — и привлечь дополнительный плас- тический материал. Такую возможность дают методы Смита — Блэкфильда, Сесила — Бакнелла и Коузалеса. |
