дети

Блокаторы полового созревания для лиц младше 18 лет с гендерной дисфорией теперь запрещены на неопределенный срок в Великобритании, за исключением клинических испытаний.

По данным The Guardian, министр здравоохранения Уэс Стритинг объявил, что действующие чрезвычайные меры по запрету продажи и поставок блокаторов будут продолжаться бессрочно, следуя рекомендациям медицинских экспертов. Комиссия по лекарственным средствам для человека (CHM) подчеркнула, что использование этих препаратов для детей связано с «неприемлемым риском безопасности».

Решение о запрете было принято после консультации с экспертами и было поддержано доктором Хилари Касс, которая отметила, что блокаторы являются «мощными препаратами с недоказанной пользой и значительными рисками». Она рекомендовала назначать их только после многопрофильной оценки в рамках исследовательского протокола.

Ранее в марте Национальная служба здравоохранения прекратила назначение блокаторов в клиниках гендерной идентичности, а в мае правительство ввело запрет через чрезвычайное законодательство, ограничив их использование клиническими испытаниями.

Попытка оспорить это решение была отклонена в июле, когда Верховный суд подтвердил законность запрета.

Контекст: 

Ранее, 10 июня 2023 года Национальная служба здравоохранения (NHS) в Англии объявила о том, что блокаторы пубертата теперь запретят прописывать детям и подросткам, посещающим клиники гендерной идентичности, и будут использовать только в рамках клинических испытаний.

Это решение было принято после того, как детские гендерные службы пришли к выводу, что воздействие этих лекарств на здоровье еще недостаточно изучено. Кроме того, толчком к реформе послужили проблемы, обнаруженные в деятельности клиники Tavistock, занимающейся детьми и подростками, страдающими проблемами гендерной идентичности.

Блокаторы пубертата используются для того, чтобы приостановить половое созревание подростков, они подавляют выброс гормонов и часто являются первым шагом к операции по перемене пола.

В отчете доктора Хилари Касс содержится призыв изменить подход к детям, заявляющим о гендерной дисфории - несоответствии идентичности и пола, записанного при рождении.

В настоящее время, если ребенок обращается по этой причине за медицинской помощью, лекарства являются одним из вариантов отсрочить начало физических изменений, которые не соответствуют заявленной ребенком гендерной идентичности.

Однако врачи уже давно высказывают опасения в связи с применением блокаторов, которые могут нанести непоправимый вред здоровью тинэйджера в период полового созревания, и влияние которых, особенно долгосрочное, мало изучено.

Это изменение вступит в силу, когда в конце года начнут открываться новые клиники, заменяющие клинику Tavistock, в свое время получившую также название Служба гендерной идентичности и развития (Gids).

Детям и их семьям также настоятельно не рекомендуется приобретать препараты для активизации развития половых признаков, такие как гормоны, из неконтролируемых источников или через интернет-магазины.

Клиническое исследование, которое будет проводить новый Совет по исследованиям и надзору за гендерной дисфорией детей и молодежи, досконально изучит влияние лекарств, задерживающих половое созревание.

Дополнительные подробности о том, как будет проходить исследование, будут опубликованы в ближайшие недели.

Блокаторы полового созревания будут назначаться только тем подросткам, которые зарегистрируется для участия в исследовании, или же при исключительных обстоятельствах, рассматриваемых в каждом конкретном случае.

По данным Gids, в изученной ими случайной выборке из 312 пациентов за один год 47 человек получали гормональные блокаторы.

Представитель NHS, в частности, заявил: "Национальная служба здравоохранения в настоящее время работает над предложением о том, чтобы убрать блокаторы полового созревания из свободного доступа и использовать их только для исследований. Мы проведем исследование влияния блокаторов полового созревания на гендерную дисфорию у детей и молодых людей с ранним началом гендерной дисфории, мы планируем запустить его в 2024-м году".

На консультацию с новой спецификацией услуг в прошлом году зарегистрировалось более 5 тыс. молодых людей. Новая схема будет внедрена осенью, когда на юге Англии откроется первая из новых клиник в кооперации с детскими больницами.

Нынешняя служба Gids, находящаяся в ведении медицинской организации Tavistock and Portman Trust, должна быть закрыта в марте 2024 года. Независимая проверка, проведенная доктором Касс, выявила в ней ряд проблем, в связи с чем, в частности, и вводится новая схема работы с гендерной дисфорией.

Доктор Касс отметила, что у многих детей, направленных в Gids, есть сложности, не связанные с гендерной дисфорией, которые иногда можно упустить из виду, такие как, например, аутизм.

В NHS указывают также, что значительная часть подростков переходного возраста испытывает и другие сложности, связанные с развитием нервной системы, семейными или социальными обстоятельствами, которые подросток может представлять как гендерную дисфорию. Часть этих проблем может решиться естественным путем в результате полового созревания.

В новой службе будет использоваться новый целостный подход, он будет сконцентрирован на потребностях каждого ребенка, индивидуально, с тщательным терапевтическим обследованием.

Сейчас, чтобы получить рецепт на блокаторы полового созревания в NHS, пациенту необходимо сначала пройти обследование в Gids и получить направление к эндокринологу.

На данный момент более 7 тыс. молодых людей в возрасте до 18 лет ждут первого приема. Предположительное время ожидания - очередь на прием - составляет более трех с половиной лет.

Детей мигрантов, не знающих русский язык, не будут зачислять в российские школы. Законопроект приняли в Госдуме сразу во втором и третьем чтении. 409 депутатов проголосовали за, один — против.

На Пиренеях выявили «синдром оборотня» у детей: исследователи связывают его появление с использованием миноксидила их родителями.

Что такое гипертрихоз?

Гипертрихоз – крайне редкое заболевание. До прошлого года в медицинской литературе было описано менее 100 случаев, причем начиная со Средних веков.

Один из первых случаев, привлекших внимание медицинского сообщества в 2023 году, был связан с грудным ребенком, у которого в течение двух месяцев наблюдался интенсивный рост волос по всему телу. Отец ребенка использовал 5% миноксидил. Как только отец перестал применять препарат, симптомы у ребенка исчезли.

В некоторых случаях избыточный рост волос наблюдался на спине, ногах и лице, а внешний вид детей, как отмечают исследователи, напоминает персонажа Чубакку из «Звездных войн». 

Примечательно, что после того, как родители прекращали использовать миноксидил, рост волос у младенцев также прекращался, и симптомы гипертрихоза начинали регрессировать. Это подтверждает гипотезу о связи между применением миноксидила и развитием гипертрихоза у детей. Случаи в Испании не являются изолированными. 

В 2017 году, там же в Испании, было зарегистрировано 17 случаев гипертрихоза у детей после того, как миноксидил по ошибке был расфасован во флаконы с лекарством от рефлюкса. Европейский комитет по оценке рисков в области фармаконадзора уже вынес предупреждение о потенциальной опасности миноксидила для младенцев и возможности развития гипертрихоза. Также известен случай госпитализации ребенка во Франции, который проглотил чайную ложку миноксидила. У ребенка наблюдались тахикардия (учащенное сердцебиение) и гипотензия (пониженное артериальное давление).

Специалисты отмечают, что гипертрихоз может быть вызван и другими причинами. Например, в Малайзии был зафиксирован случай двухлетней девочки с врожденным гипертрихозом, не связанным с воздействием миноксидила.

 Тем не менее, в связи с возможной связью между применением миноксидила родителями и развитием гипертрихоза у младенцев, родителям рекомендуется проявлять осторожность при использовании этого препарата и избегать контакта младенцев с данным средством.

сурс - https://www.eleconomista.es/actualidad/noticias/13114419/12/24/estos-son-los-riesgos-del-minoxidil-el-farmaco-crecepelo-que-esta-detras-de-los-casos-de-menores-con-sindrome-del-hombre-lobo.html