Приветствую всех обитателей реактора, 22й подходит к концу, однако черт знает что нас ждет дальше. / Реактор познавательный :: длинопост :: хз какие теги :: медицина

медицина длинопост хз какие теги Реактор познавательный 

Приветствую всех обитателей реактора, 22й подходит к концу, однако черт знает что нас ждет дальше.

Отсюда подготовил для вас самый цинус из онлайн лекции по оказанию первой медицинской помощи, а так же первой помощи на фронте.

Данный материал не мой, я лишь его упорядочил и выделил пункты. На форуме есть медики, отсюда если есть замечания или есть что добавить-не стесняйтесь.

Хочется верить что данный материал на практике вам не пригодится никогда, погнали.

Моделируем ситуацию: идём мы по улице , видим что на наших глазах человеку стало плохо и он потерял сознание.Мы не знаем что с человеком случилось и решаем подойти посмотреть. Ну и помочь ему.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
0. Убеждаемся что лично нам не угрожает опасность.
Запомните данное правило!
Это азы тактической медицины.
Если вам угрожает опасность — спасайте сначала свою жизнь а затем жизнь другого человека.
Если с вами что то случится — пострадавших будет несколько(ВКЛЮЧАЯ ВАС).
Многие люди пренебрегают данным правилом - что нередко приводит к дополнительным жертвам.
1. СРАЗУ: подходим к пострадавшему и проверяем признаки жизни: наличие пульса на сонной артерии и дыхания.

Пульс на сонной артерии
•	Нащупайте гортань.
•	Переместите пальцы в углубление между гортанью и шейной мышцей
ПОПРОБУЙТЕ НА СЕБЕ!,медицина,длинопост,хз какие теги,Реактор познавательный

(советую потренироваться на родственниках или знакомых - закрепите теоретические навыки практическими)
Если пульсации нет и нет дыхания(проверяется путем проверки наличия движения живота и грудной клетки и тактильной оценкой наличие прохождения воздуха в области рта и носа пострадавшего) - приступаем к сердечно-легочной реанимации. ​
2. Укладываем потерпевшего в горизонтальное положение на спину с поднятыми на примерно 45 градусов нижними конечностями(НОГАМИ) таким образом ,чтобы голова и плечи находились ниже уровня таза.
2.1. Обеспечиваем достаточный прилив кислорода, для этого: расстегиваем сдавливающие части одежды (воротник рубашки, манжеты, пояс, галстук).
3. Если есть под рукой нашатырь - подносим на короткое время к носу пострадавшего ватку смоченную нашатырном спиртом.
Брызгаем лицо прохладной водой.
Очень часто это позволяет восстановить сознание и человек приходит в себя примерно в течении 30 секунд - 1 минуты.
Если человек находиться без сознания и при этом есть пульс и дыхание - вызываем скорую помощь переводим его в стабильное боковое положение (восстановительное положение или как его принято называть на Западе: restorative position).
Общий алгоритм перевода потерпевшего в такое положение изображен ниже:

		¿ 1	¿A *'V- ^
	г,медицина,длинопост,хз какие теги,Реактор познавательный

Также переводим человека в такое положение когда он пришёл в себя.

Предвидя один частый вопрос - "зачем это делать?" - отвечаю.
Это делается для того, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Обычно данных мер достаточно для восстановления сознания и нормализации состояния.

ПАМЯТКА если даже если человек пришёл в себя — нужно также вызывать медиков ибо не имея специальных навыков и оборудование невозможно в должной мере быть уверенным что состояния человека не ухудшиться вновь(а такое бывает очень часто)!

Также НУЖНО вызывать скорую помощь если:
 обморок длится дольше 1 минуты;
  у человека посинели губы и лицо;
  у человека отсутствует дыхание и/или пульс;
  человек пришёл в себя, но жалуется на нерегулярное сердцебиение(нужно ЕКГ для диагностики аритмий - 99% они будут);
  есть жалобы на боль в груди и затруднённое дыхание(нужно ЕКГ для оценки наличия признаков инфракта и аритмий);
  после обморока человек засыпает, его сложно разбудить;
  от человека ощущается стойкий запах ацетона(обычно это признак скорой или уже наступившей диабетической комы);
  пострадавший пришёл в себя, но жалуется на помутнение зрения, затруднения при разговоре, спутанность сознания(не исключено сотрясение или нарушение мозгового кровообращения - инсульт);
  при падении человек получил травму(ушиб , вывих , ранение и т.д) или у вас есть основания её предполагать.

Поступил вопрос:
  при падении возможно получение зчмт, можно ли это отследить по зрачкам или их реакции и как критично в данном случае смещать человека набок

1. Возможно.Обычно наблюдается расширение зрачков с частичной или даже практически полной потерей их реакции на световой раздражитель. Также может наблюдаться неравномерная величина зрачков.

2. По алгоритму первой помощи - контролируем наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет. Придаем стабильное боковое положение осторожно при этом поддерживая голову и не допуская резкого изменения положения головы. Если есть возможность и вы видите кровотечение - накладываем стерильную давящую повязку.

Но! Беда очень редко приходит одна - у человека может быть перелом позвоночника.
Если же у пострадавшего есть видимые травмы позвоночника или по характеру его положения и траектории падения - вы не можете быть уверены в том, что потерпевший их не имеет, его нужно положить на спину, повернув голову в сторону(абсолютно любую)!

Запомните.
НЕЛЬЗЯ: ​
1. Поднимать и тащить куда либо человека.
2. Хлопать его сильно по лицу.
3. Трясти пострадавшего.
Такими действиями вы можете и скорее всего - только навредите человеку.

СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ!!!!!!!
В случаи если у человека не прощупывается пульс на магистральных артериях(шеи) и также вы тактильно не ощущаете дыхание - необходимо проводить СЛР(сердечно-легочную реанимацию) по следующему алгоритму:
последний должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности.
При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.

Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту. После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.

Искуственное дыхание выполняеться следующим образом: делаем свой нормальный вдох, герметично обхватываем своими губами рот пострадавшего(или воздуховод - если он установлен) и выполняем равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки.

Ориентир достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха при проведении ИВЛ: начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально.
После выполнения вдоха, продолжаем поддерживать проходимость дыхательных путей, и даем пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторяем вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.
4. Продолжаем реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания до прибытия бригады скорой ИЛИ до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений, пульса). Будьте готовы продолжать реанимацию - пульс даже после восстановления имеет свойство пропадать.

так же бывает ситуации когда дыхание есть но его весьма трудно установить (типа дыхание на источник пламени, или на линзу когда она запотевает) так же как и прощупать слишком слабый пульс, который есть и дабы не сбить оба фактора, дай как парамедик имперические методы, так сказать подручные-но надежные

Пульс. В качестве вспомогательной меры - можно попытаться послушать биение сердца ухом , но практически всегда - вы в таком случаи услышите именно своё сердцебиение.
С дыханием немного проще - можно попробовать рукой ощутить движение грудной клетки и живота. Но вышеуказанные методы являются практически безотказными и обычно - не требуют дополнительного применения дополнительных мероприятий.

Первая помощь при ранении брюшной и грудной полости.

В нашем конкретном случаи, мы рассмотрим алгоритм действий при огнестрельном а также ранении в область живота(брюшную полость) а также в область груди(грудную полость).
Алгоритм адаптирован под обе ситуации.
Для оказания помощи, уже понадобятся навыки выполнения в/в инъекций а также умение трезво мыслить в нестандартной обстановке.
Смоделируем ситуацию:
Идёт человек по улице, происходит взрыв\выстрел\человека ударили ножом и он упал.
Вы подбежали, увидели кровь, в брюшной полости отверстие какой либо формы(неправильной) с рваными краями.
Из брюшной полости выпало содержимое(внутренние органы).
0. Убеждаемся что нам не угрожает опасность.
Это самое главное.
1. Вызываем помощь. Здесь пояснения лишние.
Есть рация — используем рацию(сообщаем что есть раненный - "трёхсотый").
Есть телефон и работает мобильная связь — вызываете скорую.
Что нужно сказать. Обязательно - примерный возраст раненого , координаты (если по рации говорите - не говорите данную информацию прямо) а также локализацию ранения.
2. Не даём пищу и питье!
3. Человека поворачиваем в положение "на бок" в сторону противоположную стороне ранения.
4. Выполняем неотложные противошоковые мероприятия.
Поясню что это.
Многие люди неоднократно спрашивали что же такое "противошоковые мероприятия" и вообще , что такое "шок".
Шок — это такой патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций(витальных функций).
Такими раздражителям является — боль, кровотечение , инфекция , сильный стресс и ещё куча разных факторов.
В случаи ранения — действия данных раздражителей накладывается друг на друга чем вызывает прогрессивное ухудшение состояние раненого.
Дабы стабилизировать состояние — проводится противошоковая терапия.
4.1. Выполняем установку венозного катетера. Катетер обязательно нужен, ибо без внутривенного доступа выполнять капельную(инфузионную) и прочую терапию просто невозможно.
4.2. Обезболиваем пациента.
Зачем: противодействие болевому шоку.
Для этого внутривенно(далее — в/в, внутримышечно - в\м) вводим препараты из группы опиатов:
Трамадол 100 мг/2 мл, 1/2 ампулы медленно ИЛИ:
Промедол 1%, 1 мл в/в .
Если таких препаратов нет — вводим налбуфин 10 мг/мл по такому алгоритму: половину содержимого ампулы - сливаем на землю , половину - вводим подкожно или внутримышечно. Передозировать подобные препараты очень легко - подобный алгоритм позволяет делать всё на глаз и минимизировать риск передозировки.
Внимание!
Лицам не достигшим 18 лет - не вводить!

Вопрос ответ. почему Лицам не достигшим 18 лет - не вводить!

-Не проводились клинические исследования + высокий риск проморгать угнетение дыхания и передозировку.

Если подобных препаратов нет - вводим внутримышечно 1 ампулу Кеторола 30 мг\мл.
Это лучше чем ничего.
4.3. Инфузионная терапия(нужна для восполнения потери крови на до госпитальном этапе):
NaCl(он же натрия хлорид) - 0,9% 800 мл, вводить на скорости 45-50 капель в минуту.
Затем:
Глюкоза 5%, 400 мл, вводить на скорости 25-30 капель в минуту(не обязательно).

Хорошие результаты показывает инфузионная терапия плазмозаменителями, я рекомендую использовать Реополиглюкин 10%, вводим его по технологии: первые 200 мл, вводим струйно.
  остаток вводим капельно, со скоростью 50-55 капель в минуту.
  в ходе инфузии следим за артериальным давлением. В случаи его падения, прекращаем инфузию и вводим внутривенно кофеин бензоат 200 мг/мл, 1 мл медленно дробно(ввели 0.5 мл - подождали немного - ввели ещё 0.5 мл)
Данные препараты вы сможете без проблем купить в любой аптеке, вероятно даже без рецепта(кроме кофина бензоата).
3.4. Дополнительные мероприятия:
Дексаметазон 8 мг/2 мл, 1 ампула в/в медленно, под контролем АД.

Зачем: противошоковая терапия. Купить можно в аптеке.

Вопрос ответ.
  так же, по видео с фронта наблюдал ситуацию что при пулевых ранениях пациент сразу впадает в полубессознательное состояние шока. ( плавное дыхание с характерным звуком) стоит ли выводить пациента из шокового или лучше оказать первичную и дальше передавать медику.

-Если есть медикаменты - желательно противошоковую сразу оказывать.
Бывали случаи - что на 5-6 позиций только 2 парамедика дежурит. Шоковое состояние может перетечь в коматозное.

3.5. Гемостатическая терапия:
Этамзилат 250 мг/2 мл, 15 мл внутривенно.
Викасол 1% , 4 мл в/м(внутримышечно).
Препараты также можно купить в аптеке, применяем их для купирования и/или предупреждения кровотечения.
3.6. Антибиотикотерапия.
Левофлоксацин 5 мг/мл, в/в вводим 5 мл. Препарат вводим крайне медленно, возможно падение АД. В таком случаи, по описаному выше алгоритму вводим кофеин бензоат.
Левофлоксацин продается по рецепту, в любой аптеке. Может быть заменен на цефотаксим, однако последний может быть проблематично купить.
Если применять цефотаксим, то здесь подход несколько иной.
Препарат поставляется в виде катриджа с порошком для приготовления раствора, следовательно нам нужно:
1. С помощью шприца ввести в картридж натрий хлорид(0,9%-ый), примерно 20 мл.
2. Путём наклонов и тряски катриджа перемешать содержимое.
3. Набрать в шприц примерно 5 мл, вводить в/в струйно. При введении(даже внутримышечной), может ощущаться жжение в области введения и незначительно по ходу сосуда. Это нормально!

Антибиотик вводим если до госпиталя придётся ехать больше 2-х часов.

Теперь относительно инородных предметов.

Если из раны торчит любой инородный предмет(не важно — осколок ли это , нож или пуля) мы его НЕ ВЫНИМАЕМ, а ФИКСИРУЕМ его путем наложения на рану стерильной повязки!
Почему?
Это усилит кровотечение и вы его остановить самостоятельно просто не сможете.
При этом, внутрь раны мы ничего не заливаем и ни лезем туда руками!
Если же мы видим, что из раны выпали органы, мы их ОБРАТНО НЕ ВПРАВЛЯЕМ!
Выпавшие органы нужно просто аккуратно придвинуть максимально близко друг к другу, чтобы они занимали минимальную площадь. Затем все выпавшие органы собрать в чистый пакет(подойдет любой целлофановый, но его желательно обильно промыть перед этим физраствором или на крайний случай - кипяченной водой остывшей к комнатной температуре ).
Концы пакета приклеиваем к коже подручными средствами, тем же скотчем, лейкопластырем, изо-лентой, чтобы собранные в них выпавшие органы оказались изолированы от окружающей среды.
Если кульков нет, то вокруг выпавших органов накладываем несколько валиков из бинтов или смотанных кусков ткани.
Затем поверх валиков - органы прикрываем чистым куском ткани или стерильной марлей, после чего всю полученную конструкцию приматываем не тугой повязкой.
Обязательно смачиваем органы раствором NaCl (0.9%) или любым иным инфузионным раствором каждые 40 минут.
Прямого физического давления на сами органы не оказывать!
Схематически выглядит это таким образом:

медицина,длинопост,хз какие теги,Реактор познавательный

И едем немедленно в больницу!

Вопрос ответ.
Проникающее ранение без выходного. Если идет внутреннее кровотечение, симптомы какие у пациента кроме потери сознания и бледности.

Ответ.Резкое снижение артериального давление. Ну и при пальпации брюшной полости она будет очень твёрдая - как доска.

Транспортировка.Транспортировка выполняется в состоянии "лёжа", на боку. Обязательно фиксируем пациента, при этом следим за тем, что бы фиксирующие ремни(можно использовать бинты или верёвки), не сдавливали грудную клетку а также раневую поверхность.
Пациента желательно укрыть простынею либо пледом, ибо на фоне введения опиатов практически всегда наблюдается нарушение работы центра терморегуляции(человека будет очень сильно морозить).
Если есть термопокрывало - укрываем ним.

По срокам.
У пострадавшего есть примерно 10-12 часов до начала перитонита, и примерно сутки до развития сепсиса. За данное время желательно провести лапаротомию и провести хирургическую обработку раны в условиях госпиталя(не важно какого).
Обязательно передавая пострадавшего медикам сообщаем им: что случилось? что было сделано(какие препараты вводили, дозы и когда именно)?

Кровь, в груди отверстие, дыхание клокочет и человек не может дышать.

1. Вызываем помощь.
2. Запрещаем человеку говорить, просим дышать поверхностно, не глубоко. Рану прижимаем рукой, нельзя допускать проникновение воздуха в плевральную полость. Усаживаем его, с установкой упора под спину. Вот так:

медицина,длинопост,хз какие теги,Реактор познавательный

В качестве упора подойдёт всё что угодно - дерево , стена , стенка блиндажа - не важно.
3. В целях профилактики развития открытого пневмоторакса и его перевода в закрытый(после этого, его можно вылечить путём дренирования плевральной полости, но это уже торакальная хирургия и в определение первой помощи для малоподготовленного человека не входит), накладываем окклюзионную (говоря проще: герметизирующую) повязку.
Как это сделать?
Берем обычный пакет(магазинный), просим пострадавшего максимально сильно выдохнуть и задержать дыхание. Затем прижимаем пакет(или любой другой кусок целлофана) к ране и фиксируем любыми подручными методами. Желательно использовать скотч, обклеиваем по всему периметру.
Если же есть вариант, использовать фабричные варианты, например т.н. COSMOPOR E(то же самое, только в много раз лучше)
После наложения повязки также просим не разговаривать и дышать поверхностно(при глубоких вдохах будут ощущаться сильные боли).Противошоковая терапия выполняется по ранее указному алгоритму.

о наложении окклюзионной повязки

Транспортировка.
Транспортировка пострадавшего выполняется в состоянии "сидя", как показано на фотки выше.
Идеально это сделать при наличии стула: человека садим на стул(под спину ставим подушку - если есть - это увеличит комфорт), просим немного вперёд вытянуть ноги и фиксируем пациента, при этом следим за тем, что бы фиксирующие ремни(можно использовать бинты), не сдавливали грудную клетку.
Человека желательно обернуть простыню либо пледом, ибо на фоне введения опиатов возможно нарушение работы центра терморегуляции(человека будет морозить).
Далее везем человека к хирургу, необходимо делать рентген грудной клетки и выполнять дренирование пневмо/гидроторакса, хирургически обрабатывать раневой канал.

АПТЕЧКА.

 Одно прошу: не берите жгут Эсмарха! Крайне ненадёжная в полевых условиях вещь(резина под воздействием солнца и прочих внешних факторов рассыхается и может порваться в любой неудобный момент).
Рекомендую брать турникет CAT или SOFT.
Что брать - берите то , что вам больше нравится. Оба неплохие.
Китайские аналоги - брать категорически не рекомендую! Китайцы могут подсунуть откровенную подделку.
Еще одно важное уточнение : тот турникет, на котором вы тренировались, использовать уже нельзя – может подвести.
Далее.
Не стоит хранить турникет в заводской упаковке: во время ранения счет идет на секунды.Также желательно запастись 3-4 турникетами(2 - для себя , 2 - для напарников).

Тактика приминения тут

Гемостатики(губки гемостатические).Нужны для остановки кровотечения.
Рекомендую: QuikClot Combat Gauze Z-Folded или Celox Gauze. Они нужны для тампонирования открытых ран.
Стратегия использования подобных гемостатиков практически одинакова.
Рекомендую запастись сразу 6-8 упаковками.

Как применять их можно посмотреть вот здесь

Анальгетик.
Я советую взять налбуфин 10 мг/мл - 2 ампулы. Одна - для себя , одна - для товарища.
Как пользоваться: половину ампулы - сливаем на землю , половину - вводим подкожно или внутримышечно.
Полную ампулу не вводить , существенно возрастают риски остановки дыхания!
Лицам не достигшим 18 лет(детям) - не вводить!
Иззраильский бандаж.
По сути - компресионный бинт и давящая повязка в одном изделии(что то наподобии нашего ИПП).
Советую запастить двумя штуками , размер 6 (в идеале) или 4 дюйма.
Назофарингеальная трубка и лубрикант(смазка).
Желательно иметь трубки диаметром(калибром) 28 Fr (9.3 мм) и 26 Fr (8.7 мм) в количестве 2 штук каждая.

Дам пару советов по установке:Перед установкой воздуховода - нужно удалить слизь из ВДП(верхних дыхательных путей).
В 9/10 случаях установки назофарингеальной трубки не специалистами будет носовое кровотечение. Дабы минимизировать такой риск воздуховод желательно смазать лубрикантом(смазкой) не только на кончике а и на расстоянии 7-10 см от кончика. Лубрикант наносим тонким слоем. Также вводя воздуховод желательно убедиться, что заостренный конец скоса не повреждает носовую перегородку. Как это сделать? Трубку нужно сориентировать таким образом, дабы отверстие было направлено к перегородке, а заостренный конец - в бок или вниз.

Общий алгоритм установки воздуховода(трубки) таков:

4 В правую ноздрю Трубка - срезом к перегородке
5$\	у
Т Проверь длину трубки ^ (от козелка до носа)
7 Перчатки!
** Смазку на кончик трубки
5 Вставь трубку вертикально £ Зафиксируй трубку Если в сознании:	О Послушай дыхание
глотать когда вставляют трубку, дышать ртом,медицина,длинопост,хз

Перчатки смотровые.
Бренд - на ваше усмотрение.
Берём около 10 пар.
Окклюзионная повязка(повязка Ашермана).
В комплекте обычно две штуки на входное и выходное отверстие.
Очень желательно брать повязку с клапаном - это очень важно, если у человека на фоне ранения развивается напряженный пневмоторакс.
Что при этом происходит?
Спавшееся лёгкое выключается из процесса дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не насыщается кислородом. Первая помощь при открытом пневмотораксе требует герметичного перекрытия места ранения грудной клетки воздухонепроницаемым средством, окклюзионая повязка как раз годиться на сию роль ибо не пропускает находящийся снаружи воздух в плевральную полость и через односторонний клапан (система нипель) позволяет воздуху из плевральной полости выходить наружу, тем самым давая возможность постепенно расправляться легкому, участвовать в процессе газообмена и насыщения кислородом крови.
Берем 2 компекта.
Как накладывать расписал выше.
Комплект таблеток, который принимается сразу после ранения и запивается водой. Рекомендую сразу вытащить таблетки из коробки и сложить их сразу в отдельный зип пакетик.
В составе : противовоспалительное, антибиотик, обезболивающее.
- Парацетамол 500 мг(запасаем 5 таблеток).
- Доксициклин 100 мг(запасаем 5 таблеток).
- Диклофенак 100 мг(запасаем 5 таблеток).
Как принимать?
После ранения сразу: 1 таблетка парацетамола + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
При транспортировки в госпиталь: 1 таблетку парацетамола при появлении боли + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
После ранения сразу: 1 таблетка парацетамола + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
При транспортировки в госпиталь: 1 таблетку парацетамола при появлении боли + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.


Подробнее
Пульс на сонной артерии • Нащупайте гортань. • Переместите пальцы в углубление между гортанью и шейной мышцей ПОПРОБУЙТЕ НА СЕБЕ!
 ¿ 1 ¿A *'V- ^ г


4 В правую ноздрю Трубка - срезом к перегородке 5$\ у Т Проверь длину трубки ^ (от козелка до носа) 7 Перчатки! ** Смазку на кончик трубки 5 Вставь трубку вертикально £ Зафиксируй трубку Если в сознании: О Послушай дыхание глотать когда вставляют трубку, дышать ртом
Окклюзионная повязка на грудную клетку (2 вариант),Education,первая помощь,bandage,Health (Industry),мл 106 Исмаилова Альбина Геннадьевна, Казарян Лиана Арменовна, Сайдуллаева Инара Санджаровна
IFAK - Обзор турникета CAT (Останавливаем кровь),People & Blogs,MolchunU2,gearblog.ru,CAT,Tourniquet,medical,first aid,ifak,SOF,vs,первая помощь,ранение,огнестрельное,ножевое,остановка кровотечения,остановить кровь,турникет,жгут,наложение,применение,аптечка,военная,тактическая аптечка,кровопотеря,Внимание на данный момент по соотношению цена/качество/доступность являются оптимальными турникеты от Rhino Tactical, они есть на алиэкспресс, вот ссылка: https://alli.pub/6ihscb Если по ссылке закончились, то можно найти по запросу: Rhino Rescue tourniquet Вот дополнительные ссылки для общего развития: О тестировании турникетов, отличия подделок от оригинала, процент неудач и.т.п. http://kneejnick1.livejournal.com/7160.html Статья Военно-медицинского журнала о истории жгутов и турникетов: "Догоспитальная помощь при ранениях магистральных сосудов конечностей" http://gearblog.ru/wp-content/uploads/2014/12/Statya-tourniquet.pdf
Celox Gauze Training Video – Military emergency response (USA & FDA regions),Science & Technology,Celox,Gauze,celox gauze,training,hemostat,haemostat,bcon,b-con,bleeding,control,bleeding control,hemorrhage,haemorrhage,severe,severe bleeding,moderate,moderate to severe,moderate bleeding,tccc,cotccc,tc3,MARCH,CABC,Catastrophic,IFAK,Medic,Medical,Prehospital,pre-hospital,military,68w,18d,18 delta,68 whisky,PJ,PJs,care under fire,tactical field care,combat,gauze,US Army,Army,US Navy,USN,NAVY,USAF,US air force,air force,coagulopathic,coagulopathy,hypothermic,Celox Gauze is designed for the control of moderate to severe bleeding injuries. This training video is intended for emergency responders in North America and other countries that use Celox Rapid FDA approved packs for moderate to severe bleeding.
медицина,длинопост,хз какие теги,Реактор познавательный
Еще на тему
Развернуть
Продолжение, покуда место в посте кончилось.

Комплект таблеток, который принимается сразу после ранения и запивается водой. Рекомендую сразу вытащить таблетки из коробки и сложить их сразу в отдельный зип пакетик.
В составе : противовоспалительное, антибиотик, обезболивающее.
- Парацетамол 500 мг(запасаем 5 таблеток).
- Доксициклин 100 мг(запасаем 5 таблеток).
- Диклофенак 100 мг(запасаем 5 таблеток).
Как принимать?
После ранения сразу: 1 таблетка парацетамола + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
При транспортировки в госпиталь: 1 таблетку парацетамола при появлении боли + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
ПРИ РАНЕНИИ В ЖИВОТ И ГРУДЬ,ПОВТОРЮСЬ - НЕ ПРИМЕНЯТЬ!

Противоожоговая гидрогелевая повязка ИЛИ противоожоговый гель.
Применяеться против ожогов.
Из повязок могу порекомендовать BurnTec . Гель - Burnshield.
Тактические атравматические ножницы.
Нужны для срезания одежды из пострадавшего и не только.
Рекомендую: North American Rescue. Вообще подойдут любые.
Пластырь гипоалергенный на нетканой основе и бактерицидный пластырь.
Желательно брать в виде рулона. Преимущество на фоне пластыря на тканой основе: кусок нужной длинны можно оторвать руками без использования режущих материалов.
Подсумок для аптечки.
Берем по принципу - чем больше отделений тем лучше.
Противошоковый набор:
Дексаметазон 8 мг/2 мл, вводить: 1 ампула в/в медленно, под контролем АД.
Этамзилат 250 мг/2 мл, 15 мл внутривенно.
Викасол 1% , 4 мл в/м(внутримышечно).
Левофлоксацин 5 мг/мл, в/в вводим 5 мл. Препарат вводим крайне медленно!
NaCl(он же натрия хлорид) - 0,9% - берите сразу в пакетах - 2 шт.
Реополиглюкин 10%, - 1 пакет.
Инфузионная система - 2 шт.

Дополнительно рекомендую запастись:
1. Омепразол.
2. Лоперамид (20 таблеток) — от диареи.
3. Активированный уголь (50 таблеток) — от отравлений
4. Уротропин (сухое горючее).
5. Таблетки для обеззараживания воды - Аквадез и прочие.
Также запасаем:
1. Шприцы одноразовые 20 мл - 10 шт и 5 мл - 5 шт.
2. Маркер.
3. Вата и бинты.
4. Спиртосодержащий раствор для дезинфекции(на основе этилового спирта).


ОФФТОП ВНЕ ФРОНТА.
Человек шёл по улице и упал. Он изгибается. Изо рта вытекает слюна и пенится. Человека трясёт.
ПЕРЕД ВАМИ СУДОРОЖНОЙ ПРИПАДОК!
Отдельно уточню симптоматику подобного состояния:
1. Человек упал.
2. Не отвечает на ваши вопросы.
3. Человек изгибается.
4. Его конечности выкручиваются.
5. Изо рта течёт слюна(может пузыриться в виде пены).
6. Человека трясёт.
7. Человек кричит и не останавливается.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Внутривенно или внутримышечно вводится препарат "диазепам".
В случае внутривенного введения(в\в) набираем 4 мл (2 ампулы) 0,5% и начинаем медленно вводить до тех пор, пока приступ не прекратиться и ваш товарищ внешне не расслабиться.
Внутримышечно(в\м) также можно ввести 4 мл (2 ампулы) , но он начнёт действовать только через некоторое время (от 10-15 минут).

Но, если у вас нет диазепама или навыков выполнения инъекций мы ДЕЛАЕМ СЛЕДУЮЩЕЕ:
1. Успокаиваемся и вспоминаем, что большинство судорог не представляют значительной опасности и не требуют специализированной медицинской помощи.
2. Если ваш товарищ сидит или стоит, постарайтесь аккуратно уложить его на пол и подложить что-нибудь мягкое под голову. Если будет сопротивление с его стороны, пускай будет в той же позе, в которой и находится.
3. Обязательно уберите любые твёрдые и острые предметы, о которые ваш друг может удариться или пораниться.
4. После того как активная тряска тела закончится, поверните товарища на бок, чтобы содержимое рта или возможные рвотные массы не попали в дыхательные пути.
ЧТО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ?
1. Человек не проглатывает язык во время припадка.
НЕ НУЖНО засовывать ничего в рот товарищу, он может повредить зубы или травмировать ваши пальцы.
2. НЕ НУЖНО СТАРАТЬСЯ СДЕРЖИВАТЬ физически судороги у человека, это может закончится повреждением его связок и мышц.
3. После того как активная тряска тела закончится, поверните товарища на бок, чтобы содержимое рта или возможные рвотные массы не попали в дыхательные пути.
4. В случае крика ни в коем случае не накрывайте голову товарища подушкой, он может задохнуться. Если вы дома, чтобы не привлекать внимание соседей увеличьте громкость музыки на время приступа.
*** В случае возбуждения или агрессии в первую очередь думайте о себе и своей безопасности. Но если ваши силы больше или вас двое, постарайтесь мягко удержать человека некоторое время, настойчивыми уговорами ("Приятель садись, всё в порядке, садись, посиди") и одновременным лёгким физическим принуждением заставив его сесть, держите по возможности за руки, плечи, не выкручивайте и не заламывайте их.
В каких ситуациях стоит вызывать скорую:
1. Припадок слишком затянулся, без улучшения в течении 10 минут.
2. После прекращения одного, начинаются следующие судорожные припадки.
3. После прекращения судорог человек не встаёт.
в реалиях рф: оказываем помощь, и если человек помрёт - садимся в тюрьму
Olvi Olvi 30.12.202200:53 ответить ссылка 22.5
Угу, подходим к человеку, а у него ножевое. Уууу, неудачно ты подошёл, друг.
..говорит зампред депутата по развитию и культуре, по совместительству теска и зять главы городского суда, стоя в луже крови и с ножом
А если он пострадает от вашей помощи то вас могут ещё и засудить
Пост выше актуален исключительно по отношению к знакомым вам людям либо в местах ЧС/боевых действий. В ином случае вызвали скорую и всё, иначе останетесть крайним, если что вдруг родственникам пострадавшего не понравится.
viewd20 viewd20 30.12.202200:54 ответить ссылка 23.3
мне к сожалению или счастью везет на разного рода ЧС по жизни, не раз приходилось оказывать ПМП разного рода. И людей с переломами на себе тоскал. Из последнего, относительно недавно возвращаясь с ветеринарки краем глаза увидел как ребенок ушел под снег возле колодца, к слову первый пункт поста очень важен тк первым делом на подходе прощупывал себе безопасный подход чтоб самому следом не улететь. Слава богу оказалось что какие то долбаебы кабель канал вырыли и не закрыли рядом с колодцем, ребенка вытащил целым, но ебаный рот как у меня херачил мотор.
Пост хороший и полезный, тут не спорю даже. Понимаю, что правильно помогать людям, но нет гарантий, что они по итогу действительно людьми окажутся в случае чего. ПМП оказывал несколько раз, но не было ничего тяжелого и то были родственники или коллеги опять же.
кто зачет не сдаст - следующий новый год не отмечает
Ahiru Ahiru 30.12.202201:00 ответить ссылка 1.3
А когда цимус стал цинусом? Я как-то пропустил что ли.
а когда цимес стал цимусом? я как-то пропустил что ли.
Я видимо редко со всеми ними сталкиваюсь.
Тоже резануло, но как говорит гугел, это вполне допустимая форма.
Ноуп, в теории в сефардском варианте можно, но в ашкинази правильно таки "цимес".
В наступающем году неплохо бы еще раскрыть тему радиационных ожогов и обращения с радиоактивными частицами в воздухе/почве/воде.
Я не врач, конечно, но даже я знаю, что степень поражения, при которой проявляется видимый ожог, означает, что можно уже не мельтешить и ничего не делать. Разве что попытаться прекратить мучения пострадавшего - но обычно в таких случаях пострадавшие все, а помощник-врачеватель рискует нехило облучиться уже от туловища поциента
Не каркай
>>> Если вам угрожает опасность — спасайте сначала свою жизнь
Old_ZeT Old_ZeT 30.12.202201:46 ответить ссылка 9.6
Вы даже не представляете сколько вот таких вот ебланов написавших и начитавшихся в интернетах, бегут вытаскивать людей из машин при дтп. И если в 99% случаях людям в машине попавшей в дтп ничего не угрожает, то ебланы вытаскивающие людей, из легких переломов в виде трещины делаю переломы со смещением. И хуй то с ним если это рука или нога. В первую очередь в дтп страдает позвоночник. А повредить нерв это как повезёт. Так что ни в коем случае не трогайте пострадавших в машине.
статья по большей части написана для ситуаций на фронте. в случае когда вызвать скорую не составит труда, первое действие-вызвать скорую. об этом написано в статье не раз.
вот это предисловие бы в начало поста, дабы не вводить во смущение люд описанием методов не характерных для мирного времени.
а так, спасибо за ликбез, сохранил
Постик в интернете прочитал/написал и всё пиздец спасатель со стажем и рентгеновским зрением
Проблема в том, что по законам некоторых стран, можно сесть, если оказываешь первую помощь не имея лицензии.

Да и знание теории из интернета не всегда помогает на практике, но и может стать причиной смерти.
да похуй на "некоторые страны". тут прям так дохера живущих за границей?
прежде всего "в этой стране"(с) ты потом крайним окажешься, если тип, которому ты пытался помочь, откинет коньки, заебут на суде его близкие
при такой ситуации, крайним ты окажешься в любой стране
"если есть с собой нашатырь и вата"
ага, никогда не выхожу из дома без нашатыря и ваты
yiffysan yiffysan 30.12.202203:29 ответить ссылка 9.3
Вот только медицинскую помощь могут оказывать только специально обученные чуваки. Так что просто первую помощь.
chuma chuma 30.12.202205:36 ответить ссылка 0.3
С лекарствами лучше не лезть, если нет образования. В любой ситуации.
О, ты в теме старожил, я где-то слышал (на канале про скорую в асашай), что искусственное дыхание рот-в-рот уже не используется, и чисто непрямой массаж даже сами медики практикуют, это правда?
Да. Если нет под рукой мешка Амбу, то рот в рот малоэффективен. Хватит и того, на сколько сокращаются лёгкие при непрямом массаже.
Спасибо.
у тебя такое огромное желания долбиться в дёсна со всякими полу-откинувшимися мимокрокодилами?
У меня как раз это желание полностью отсутствует. Поэтому и уточняю.
Иду по улице, смотрю мужик лежит, а рядом два парня бегают. Проверили ему дыхание и сердцебиение, говорят что нет. Потом какая то тётка подошла, тоже проверила, говорит что надо делать искусственное дыхание и массаж сердца, пока рубашку мужику растегнули, приехала скорая. Которая всех погнала ссаными бинтами. Мол все у мужика есть, а вы нихрена определить не можете, сейчас бы добили его, помощники хреновы. Вот так я зарекся лезть помогать. Вызываю скорую и жду.
Lictor Lictor 30.12.202207:49 ответить ссылка 6.5
Относительно свежие рекомендации американской ассоциации кардиологов (не дословно, передам главную суть): «нет уверенности, что сердце обеспечивает достаточный выброс- начинай слр. Потенциальная польза от данного мероприятия значительно превышает потенциальный вред»
когда это делает рандомный прохожий, то (в пьяном угаре или в аффекте) обычно происходит перелом1-3-5-... ребер.
Нахуй такую потанцевальную пользу
tfik tfik 30.12.202212:27 ответить ссылка 0.4
Когда врач его делает - тоже ребра частенько ломаются. Главное дать выжить пациенту. Переломы ребер не настолько серьезны, как остановка сердца.
Ну, пять ребер надо умудриться сломать, но это не важно. Перелом и дальшейшая кровопотеря в ~400мл с ребра, а также потенциальный гемо/пневмотораксы не так страшны, как продолжительная остановка сердца, о чем и говорят рекомендации. Тем не менее, соглашусь, человеку без подготовки будет крайне непросто правильно прокачать сердце. Я, имея полный реанимационный мониторинг (включая иАД) не сразу сориентировался, что уж говорить про прохожих. Но это не отменяет того, что, в случае убедительной остановки качать надо
для начала надо ИМЕТЬ ПОНЯТИЕ, о том, как качать.

Боюсь, что у 95% электората подобное отсутствует...

(никогда не наблюдали, как трудящиеся "накладывают жгут" при кровотечениях? Так, что течет СИЛЬНЕЕ, чем без него? Я видел. И поэтому не обольщаюсь, переоценивая чужой интеллект)
tfik tfik 30.12.202217:37 ответить ссылка 0.9
Ну, я бы предпочел, чтобы, в случае внезапной остановки кровообращения, меня все таки как-никак, умеючи и не очень, но качали до приезда скорой. Ибо шансы выжить в таком случае хотя бы какие то есть, в отличие от случаев, когда слр вообще не оказывалась
imho, irl шансы равны...
Так хотя бы безболезненно уйти, а не под лапами пышущего перегаром мимокрокодила
tfik tfik 31.12.202207:19 ответить ссылка 0.0
1 правило: прежде чем оказывать первую помощь, следуя информации из интернета, нужно пройти реальные курсы первой помощи.
Gredon Gredon 30.12.202208:00 ответить ссылка 2.7
Совет конечно хороший, но есть одно но: курсы дают просто на отъебись, ничему там не научат и не объяснят. Сам проходил, знаю. На ютубе есть несколько очень хороших каналов по теме ПМП, лучше их посмотреть, больше понимания будет.
"повернув голову в сторону(абсолютно любую)" хорошо, что уточнили, а то мало ли, не ту голову начну поворачивать...
dstwo dstwo 30.12.202208:01 ответить ссылка 1.0
А поворот на 180 ещё считается абсолютно любой стороной?
представляю рандомного чела, имеющего в карманах все описанное.

А так, как врач Скорой с немалым стажем -
НЕ ЗАМОРАЧИВАЙТЕСЬ всей этой хней.

Если в жопе свербит - аж охота всех на улице спасать, то идите и УЧИТЕСЬ этому.
Если нет - делайте очевидное, что не повредит. Например, водой побрызгайте. ИЛи, там, газеткой помахайте.

P.S. Статья для рф-ских реалий - ПОЛНЕЙШАЯ ХУЙНЯ,
tfik tfik 30.12.202208:09 ответить ссылка 14.7
Единственную помощь которую может оказать человек, не проходивший курсы - вызвать скорую и ждать, параллельно проверяя дыхание/пульс. В большинстве случаев, люди получают дополнительные травмы или смерть, когда им оказывается не квалифицированная помощь.
Ну и да, жгуты и прочее в повсеместной жизни если и носят, то единицы, думаю понятно почему. Также, не нужно бежать помогать людям в дтп. Только если вокруг всё горит и предоставляется реальная угроза. Так, вы обезопасите себя, в первую очередь, а во вторую человека, которому сделаете дополнительные трамвы/инвалидность/смерть.
Кроме курсов нужна еще и периодическая тренировка, желательно с практикой. Иначе это всё херня, быстро забывается.
Слишком много букв. Кажется кто-то сдохнет.
В лохматых 90-х выдернули меня на ДТП (я криминалистом был). Девка под машину выскочила лет 16-ти. Я поддатый был (чью-то днюху отмечал). На место ДТП медиков не вызывали, вместо следака- мокрощёлка из ПДН в качестве дознавателя, пришлось мне и осматривать и надиктовывать ей всё. На попутке девку до морга довезли, ночь, никого нет, водила в морг идти отказался- я её на руки, в морг да на разделочный стол в одно рыло занёс. Ушёл спать. Тут с похмелюги-то в башку торкнуло- медиков не было. А девка свежая, ни окоченения, ни фига. По сути, что труп я прикинул просто по отсутствию пульса. Короче, втемяшилось мне, что я мог её живую в морг затащить- в коме, там, или ещё как. С утра в морг метнулся, как раз на вскрытие попал, спрашиваю судмедэксперта-не могла живой быть, тот не, говорит, внутренние повреждения к моментальной смерти привели. Облегчение я почувствовал, как будто ящик пива всосал, терпел всю ночь, а потом посссссссссссал
Вскрытие показало, что больной умер от вскрытия.
Сейчас бы сел надолго за такое, наверное
А че вы минусите? Детская смерть сейчас капец под каким контролем. Если в стационаре умирает ребенок его даже трогать нельзя (после реанимационных мероприятий, естественно) пока не приедет следователь и все не опишет. Потом недельная волокита с хождением в следственный комитет всего персонала, который имел к лечению этого ребенка отношение, различные допросы и не дай бог где то в дневниках ошибка была. А что мы имеем тут: приехало бухое тело, скорую не дождались, девочку хрен пойми в каком состоянии отправили на попутке прямиком в морг. То что она банально может быть в коме после шока никто разбираться не стал, как и ждать реанимацию. Смерть и время смерти никто не устанавливал. Можете минусить, но я говорю вполне серьезно, если бы было разбирательство, сейчас бы вполне легко этого чувака могли посадить за решетку
>А девка свежая, ни окоченения, ни фига
ля, ты меня так не пугай. Я когда эту фразу начал читать, успел охуеть от мысли. что дальше некрофилия пойдёт
Мимо реаниматолог:
1. По всем стандартам современным СЛР, что у нас, что за бугром, не умеешь определять пульс на магистральных сосудах - не пытайся. Отсутствие реакции на раздражители уже достаточный повод начать СЛР.
2. Искусственное дыхание из протокола СЛР тоже ушло, нет под руками мешка Амбу - не дыши в человека. Сокращение грудной клетки позволит на минимальном уровне обеспечить газообмен.
3. статья охуенно скачет от первой помощи к первой медицинской иногда сваливаясь в доврачебную.
Если не знаете в чем разница - лучше не надо лезть.
4. Понимаю что переводная статья, интернеты, все ок. Но... Откуда у вас там промедол и налбуфин, алло? Это наркотические анальгетики, они под строгим контролем и учетом идут, трамадол безобидный тоже там рядом. Зачем вписывать в схему их применение, если применять их имеют право только те, кто и так должен это знать. Усложняете текст так же, как я усложнил этот пункт.
5. Тоже самое про диазепам, он же сибазон, он есть в укладке скорой медицинской помощи, если он есть где-то еще к владельцу будут вопросы.
6. Про противошоковую терапию тоже достаточно устаревшая инфа, но разбирать нет смысла, те кто ставят периферию знают что делать, а если не умеешь ставить то и смысла читать особо нет.
В целом резюмируя: инфа всё еще с бору по сосенке, такой навредить можно не меньше чем помочь.
Ну, я так и сказал, только коротко -
Статья для рф-ских реалий - ПОЛНЕЙШАЯ ХУЙНЯ,
tfik tfik 31.12.202207:47 ответить ссылка 0.0
Благодарю, буду знать где резать
Только зарегистрированные и активированные пользователи могут добавлять комментарии.
Похожие темы

Похожие посты
Дают ссылки на сторонние сайты прямо в посте:
gp» pentalqíiin	Ш Ш fl l*J Ïï
Эротика попа QnlvFans luxlocosplav
https://pixeldrain.eom/l/JpNnhyHQ
^ Elias г	HEIElÊ
Laura Giraudi Эротика MetArt бонус в заголовке
https: / /vipergirls.to/threads/8092149-MetArt-com-l_aura-Giraudi-Marine-Escape-(Apr
подробнее»

реактор FAQ хз какие еще теги

Дают ссылки на сторонние сайты прямо в посте: gp» pentalqíiin Ш Ш fl l*J Ïï Эротика попа QnlvFans luxlocosplav https://pixeldrain.eom/l/JpNnhyHQ ^ Elias г HEIElÊ Laura Giraudi Эротика MetArt бонус в заголовке https: / /vipergirls.to/threads/8092149-MetArt-com-l_aura-Giraudi-Marine-Escape-(Apr
Чувак, если хочешь выкладывать свои фото в чулках куда угодно - не придумывай какие-то споры и обещания. Просто действуй и будь счастлив здесь и сейчас.
А1ка^г? 08.Mar.2021 12:40 ссылка
125.9
подробнее»

песочница гольфы нагота реактор длиннопост хз какие теги

Чувак, если хочешь выкладывать свои фото в чулках куда угодно - не придумывай какие-то споры и обещания. Просто действуй и будь счастлив здесь и сейчас. А1ка^г? 08.Mar.2021 12:40 ссылка 125.9
5-9 - ИСТОРИЯ - 5+3 б
©О
О
1.	Сколько гаваней имел главный афинский порт?
2.	Какие стены афиняне называли длинными? Почему их так называли? С какими целями длинные стены были возведены?
3.	Кто считался афинским гражданином? Кто переселенцем? Кто рабом?
ПОПРОСИ БОЛЬШЕ ОБЪЯСНЕНИЙ • ВЫ СЛЕДИТЕ •
подробнее»

вопросы и ответы хз какие теги Реактор познавательный баянометр молчал удалённое

5-9 - ИСТОРИЯ - 5+3 б ©О О 1. Сколько гаваней имел главный афинский порт? 2. Какие стены афиняне называли длинными? Почему их так называли? С какими целями длинные стены были возведены? 3. Кто считался афинским гражданином? Кто переселенцем? Кто рабом? ПОПРОСИ БОЛЬШЕ ОБЪЯСНЕНИЙ • ВЫ СЛЕДИТЕ •
Дагестанский богомол,People & Blogs,Найс,найс,нисик,Нисик,богомол,паук,анимация,борец,anime,Каждый элемент этого видео тоит в себе загадку...
Тут такой глубокий смысл,что даже я чуть не утонул...


Группа в вк - https://vk.com/oneniceguy
Инстаграм - https://www.instagram.com/unoniceguy/
Мой вк - htt
подробнее»

смешное видео Реактор познавательный хз какие теги баянометр молчал удалённое

Дагестанский богомол,People & Blogs,Найс,найс,нисик,Нисик,богомол,паук,анимация,борец,anime,Каждый элемент этого видео тоит в себе загадку... Тут такой глубокий смысл,что даже я чуть не утонул... Группа в вк - https://vk.com/oneniceguy Инстаграм - https://www.instagram.com/unoniceguy/ Мой вк - htt