Укусил клещ - экстренная профилактика
После того, как вы исполнили всю эту миллион раз разжеванную и неработающую содомию с ниткой и таки выкрутили мелкого засранца из своей туши, вымойте руки и начните экстренную профилактику.
У вас есть 72 часа, чтобы начать принимать:
1. Йодантипирин (инструкция в упаковке).
2. Доксициклин первые трое суток по 400 мг, следующие 7 суток по 200 мг.
Первое от энцефалита и оно нам сейчас не интересно. Инструкция внутри правильная. Также у вас есть выбор – можете купить иммуноглобулин или бесплатно уколоться им в больнице. А еще лучше – сделать прививку.
Вторая штука направлена против боррелиоза. Прививки от него нет и с ним всё настолько непросто, что и появился этот пост.
Когда, несмотря на все бесполезные меры предосторожности, вы обнаружите на своей мохнатой жеппе клеща, первое, что вы сделаете – полезете в интернет. Там вас ждут сотни сайтов с противоречивой и недостоверной информацией.
Возможно, что этот информационный ад или избыток сознательности приведут вас к врачу. Тут вас ждут устаревшие и неэффективные схемы лечения. (Возможно, эти схемы создавались когда иксодовая нечисть методично травилась и выжидательная тактика была оправданна.)
Наиболее часто встречающаяся дезинформация:
1. Примите 200 мг и ждите, появится ли пятно.
Этой дозировки хватит только на то, чтобы «напугать» боррелии, заставив их образовать цисты, и немного задержит размножение. Убивает дозировка в 300-400 мг/cутки.
2. Принимайте 5 дней по 100 мг.
То же самое – недостаточная концентрация.
3. Если нет «полосатого» пятна, то всё нормально.
Не показатель. В половине случаев пятна нет. И оно далеко не всегда полосатое, бывает просто равномерно красное.
4. Если клещ просидел меньше суток, то не заразишься.
Если клещ был заражен полностью, то зараза есть в его слюне, а теперь и в вас, независимо от длительности контакта. Как фактор риска рассматривается даже факт наползания клеща на тушку пациента, подумайте об этом.
5. Сдайте клеща в лабораторию на анализ.
Бессмысленно. У вас есть 72 часа и чем раньше начнёте экстренную профилактику – тем эффективнее и выше ваши шансы на успех. Анализ занимает… 72 часа. В Инвитро, например, 4 рабочих дня. «Начну пить и брошу если отрицательный» - тоже так себе вариант, потому что анализ может быть ложноотрицательным.
6. Пейте доксициклин 20 дней по 200 мг.
Доказательная база преимуществ в два раза более длинного курса крайне слаба, а побочки никто не отменял.
Примечания:
a. Если нормально переносите - можно не разбивать дозу антибиотика на две, а глушить всю разом. Боррелии не любят пульсовый подъем концентрации.
b. Если у вас непереносимость доксициклина, есть другие варианты профилактики, с другими препаратами. По ним ничего сказать не могу, изучайте.
c. Вместо «плохого» доксициклина часто рекомендуют «хороший» юнидокс солютаб. ХЗ кому он там чем лучше, лично у меня в плане побочек всё было наоборот. Тут всё тоже индивидуально.
d. Ссылки на литературу не приводил потому что я ленивая жопа, а вы всё равно не будете по ним ходить проверять (потому что вы тоже ленивые жопы). Мне хватило того, что я их видел и что эта схема уже один раз сработала.
Отказ от ответственности.
Автор не является медицинским работником и не несет ответственности за точность, полноту или качество изложенной выше информации. Забудьте всё что вы прочитали. Монитор сожгите.
