Возвращение Буханки

Обещанное продолжение

Хайп прошёл, но раз я обещал, придётся выложить. 

Как как говорилось ранее, предыдущий пост разделен на два и ниже вторая его часть. Конечно, мне бы хотелось рассказывать более красочно и с фотками, но это некоторые истории семи-восьмилетней давности – многое просто стёрлось из памяти.

АИшка – главная ценность любой бригады. Именно в ней хранятся наркотические и другие сильнодействующие препараты. Передаётся из рук в руки при сдаче\принятии смены. Ампулы после использования сдаются в амбулаторку, а позже - уничтожаются.

Ранняя весна. Вызов: травма руки, ребенок 5-6 лет, деревня.
На месте неполная травматическая ампутация III, IV, V пальцев левой кисти на уровне третьей фаланги. Дед колол дрова, а пацан рядом скакал. В очередной раз, когда дед замахнулся, малой подставил пальцы на полено под топор. Старый среагировать не успел. Зарёванный малой с глазами по 5 копеек держал висящие на лоскуте кожи пальцы, завязанные в платочек. Перевязали, обезболили промедолом, завезли в травму.

***
Мужик, которого реально было жалко.В то время паллиативная бригада от поликлиники по выходным не работала и онкобольных несколько раз в день обезболивали мы. Попал я в смену с фельдшером предпенсионного возраста. Мужик на столько же опытный, на сколько и ленивый. Сели в буханку – протягивает мне две только что полученные упаковки морфина:- Шприцы, вата, антисептик в сумке – на вызова сам пойдешь. Я в машине жду. И это.. Ампулы пустые не проеби!Объездив пол города и района, последним заезжаем к последнему. Мужик средних лет, бывший мент. Пока не заболел, был при должности. Высокопоставленные друзья, сын не последний человек в силовых. Какое именно онкозаболевание у него - не помню, но точно костной ткани. Плюс к этому за пару недель до этого, упал на пороге собственной квартиры и сломал шейку бедра – требовалась операция. [опять же, мы его в травму везли]. Из-за онкологии, у нас его оперировать не взялись и отправили домой. Обезбол ему нужен был сильный: 6 кубов морфина и 4 димедрола два раза в сутки. От такой дозы он почти всё время был в полузабытьи, поэтому иногда просил бригады не вводить всё, а часть оставить на потом. За такое и присесть можно, но, как я слышал, некоторые жалели и оставляли ему половину в шприце.Стою я возле него со шприцом в руках, а сам думаю, как ему это уколоть – со сломанным бедром особо жопой не повернёшься. И тут мужик вырывает у меня из рук шприц, замахивается им, лупит себе в бедро и вводит всё до последней капли. Прям как в кино. В глаза мне смотрит и, стиснув зубы от боли: - Даже колоть не умеешь!..Секундная слабость, а стыдно даже спустя годы.. Как и его лицо помню до сих пор. Вскоре после описываемых событий, он настоял на операции то ли в областной, то ли в Минской больнице. Прошла она успешно, дозу морфина ему снизили, и мужик прожил ещё около полугода. 

***

Чуть позже учёба закончилась и мне пришлось покинуть скорую, но, спустя пару лет, я устроился уже фельдшером. 
Это уже из более свежего:

Приезжает бригада с нашей станции на «потерю сознания», Ж 85+ лет. Сердцебиения нет, давление по нулям. Сколько времени прошло, родственники уточнить не могут, и доктор, оценив шансы на успех, спрашивает их, пытаться реанимировать женщину или нет. 
По правилам, если с момента получения вызова до приезда не прошло 30 минут, необходимо проводить реанимационные мероприятия ещё 30 минут. Зачастую это делается только для того, чтобы родственники видели, что спасти хотя бы пытались, пусть и объективно шансов уже нет.Сын женщины принимает решение «отпустить», подписывает отказ, получает эпикриз.Спустя две недели на врача жалоба главному и заявление в прокуратуру за неоказание помощи. Со слов родственников покойной, сыну на «9 дней» пришла во сне мать и сказала, что, если бы он согласился её качать, она бы еще несколько лет прожила… Обещал добиться увольнения доктора.Со слов коллег – просто решил попробовать получить компенсацию. Нервы вытрепали как доктору, так и фельдшерам, но в итоге никого не уволили.Теперь, если родственники отказываются от реанимации, сотрудники СМП должны вызвать милицию и качать до их приезда или положенные 30 минут.

***
Приезжаем на «ножевое».Встречают сотрудники милиции и пьянющая баба. Говорят, пострадавший в доме. Поднявшись на крыльцо, перед глазами предстаёт следующая картина [фото ниже]. Мы уж было подумали, что кто-то совсем истёк, но из глубины дома вышел с ног до головы заляпанный кровью мужик в трусах, а на руке полотенце намотано. Снимает его, а там всего то колотая рана в области I пястной кости сантиметра 1.5 шириной. Со слов бабы, она защищалась. Со слов мужика, она пырнула его, пока он спал.Ехать зашивать он не хотел, кричал, что он афганец и справится сам, но мои слова о том, что рука загноится и тогда отрежут в лучшем случае кисть, а в худшем – до локтя или плеча, его переубедили. Пока ехали в травму, показывал старый шрам. Тоже, говорит, Она пырнула пару лет назад… Но ни смотря на это он любит её. Высокие отношения.

***
Осень. Время - три утра. Работали в костюмах. Дают вызов в частный сектор на "ухудшение состояния здоровья". От дороги до дома метров двадцать. С крыльца бабка светит фонариком и кричит, что на участке непривязанная овчарка. Говорим убрать, иначе идти не можем. Кое-как убрала, идём по участку гуськом на свет фонаря, т.к. тропинки просто нет, а преломляющийся свет в каплях запотевших очков просто дезориентирует и видеть дальше вытянутой руки не возможно. На крыльце дома находим мужчину в полубезсознательном состоянии. Сатурация и пульс низкие. кое-как доносим на носилках до каталки и тут.. она ломается. Срываю с себя защитные очки, чтобы видеть хоть что-то. Волоком затаскиваем в салон на пол. Сняли мужику ЭКГ, поставили капалку, а бригады всё нет. И тут.. заканчивается кислород, которого с пердыдущего вызова уже оставалось не много. Звоним диспетчерам и просим прислать бригаду, чтобы привезли ещё кислород. И тут.. бабка начинает кричать, что "у нее схватило сердце". Говорим водителю ехать в больницу. И тут.. он говорит, что без каталки не поедет. Пока убеждали, что каталку заберёт бригада, которая приедет к бабке и везёт кислород, она, собственно, приехала.. Доехали до больницы. Завёз вместе с санитарками мужика в реанимационное отделение, забрал наши носилки и кислород..
Как сказали позже, за 4 дня до этого у него уже была скорая и хотела забрать в больницу с превмонией, но он отказался. Через день узнал, что мужчина умер в реанимации от инфекционно-токсического шока вскоре после нашего отъезда.
***
Тоже недавно. Женщина за ночь вызвала скорую на давление 6 раз!!! 
Мы были у неё третьими. С порога начала орать, что будет писать в Администрацию "президента", раз скорая не может с давлением справиться. До нас ей уже кололи дибазол и магнезию с фуросемидом, возили в больницу, но оттуда она ушла, "патамушта там ковид", писала отказы от госпитализации. Укололи клофелин. На прощание сказала, что будет вызывать до тех пор, пока не собьют давление.
А раз не принять вызов диспетчера не могут, пришлось ездить. На утро снова мы к ней поехали - уже шестой раз. Снова укололи дибазол и поспешили сдавать смену..
***
Ну и напоследок:Приехал доктор на вызов к бабке с давлением. На вызове сын бабки рассказал, что утром перед работой сбросил память на электронном тонометре, а на момент приезда бригады [около десяти вечера], количество измерений за день в памяти тонометра остановилось на отметке 26!

Внимание! Рука бабки:

P.S.: наверное продолжать писать больше не буду - не хочу мучать ни вас, ни себя.
Спасибо за внимание. 
Не болейте. 

Четвертый Второй год подряд в новогоднюю ночь я тут. Посмотрим, что будет дальше.
Всех с Наступающим или Наступившим!

26 Lvl.

P.S. Пока был в отпуске, как-то пропало вдохновение делать обещанный пост в "копилку историй СМП". Вызвано это было мом распиздяйством и всем известными событиями в моей стране, чему я уделил довольно много времени и внимания. Но, от своих слов я не отказываюсь и постараюсь выложить через какое-то время.

Продолжаю вещание

Как выяснилось, продолжить писать гораздо сложнее, чем начать. [Даже вот сейчас перечитываю – не нравится]. В общем, этот пост будет проходным, как эпизод сериала, в котором мало интересного, но он просто должен быть. Раз пообещал - выкладываю.

Итак, сентябрь – начало второго курса. Преподы и одногруппники узнали о моей подработке и у меня появилась своя “фишка”. Центром всеобщего внимания я не стал конечно, но первые начали смотреть по-другому на слегка ленивого студента, а вторые забрасывали вопросами о прошедших дежурствах. Сама же учёба превратилась в комнату ожидания вручения диплома, потому как в плане практического опыта от своих я улетал, как на ракете.

С самой учёбы историй, которыми можно было бы поделиться, как-то и нет. Надо понимать, что учёба в шараге – то же самое, что и в школе, только с уклоном. Во многом всё так, как описал в своём посте Хермоус [http://joyreactor.cc/post/4437377]. В день было две лекции и две практики. На практику группы по 30 человек делились на 3 и у каждой были свой предмет, свой препод и место проведения. В стационарах персонал возиться с нами не хотел и доверяли нам либо завезти лежачего пациента на рентген, либо катать ватные шарики. К детям нас вообще не подпускали, колоть давали изредка, бинтовать – никогда. Из операций мы ходили только на роды, но одной группе повезло больше - попали на ампутацию ноги. В морге тоже не были. С ватой длилось до поры до времени, потому как к середине второго курса мы стали отказываться от такой “работы”, мол «санитаркам дайте, а мы фельдшера почти». Самоуверенно и наивно. Большую часть времени пары проходили вот так:

Конечно, мы были в разных отделениях и нельзя сказать, что мы только жепы просиживали, но это всё как-то обыденно, что уделять этому время желания нет. Исключение составляет только недельная практика на скорой к концу 3 курса. Даже те, кто в течение трёх лет ничего не учил и прогуливал, просились остаться на ночь и поездить с бригадами. А у меня тогда вообще три ночи стояло в графике, и на станции я почти жил. 

Как бы уныло всё не было, но учиться было в кайф и о колледже остались теплые воспоминания. Да и вообще: нигде в своей жизни я столько не орал, как там. Лучшее время.

***

Перевёлся я, значит, в город. Привыкший ездить по 5-6 вызовов в сутки, я малость прифигел от 10+ вызовов за ночь. Как санитара, меня ставили только в фельдшерские бригады. Как совместителя – каждый раз в разные. Нужно было привыкать и подстраиваться под стиль работы каждого фельдшера. В отличие от работы в ПГТ, здесь были врачебные бригады, поэтому ездили в основном на хроников. Но иногда бывало и интересное. 

***

Первое дежурство [ночь] выпало на День Рождения – исполнилось 19, – поздравили в лифте. 

Попросился дежурить в Новогоднюю ночь - думал, будет много интересного. В 23.45 дали вызов в деревню на “давление”. Когда со стороны города начали доноситься звуки фейерверков, старики вспомнили: “это ж Новый Год сегодня!”..
С тех пор попросил не ставить дежурства на НГ, с условием, что я забираю все религиозные праздники.

Зимой вызовов больше, чем в другие сезоны. 

Во-первых – праздники. У многих хронические панкреатиты\холециститы и нужно соблюдать диету: не есть жирного, жареного, копченого… Но ведь “от одного кусочка ничего не будет”. Плюс вызова типа “Плохо, пил”, пищевые отравления, травмы из-за гололёда и сезонные инфекции.

Во-вторых – бабки. В это время они не сидят на дачах в огородах, а дома им скучно. И как же ещё себя развлечь холодным зимним вечером, как не мерять давление каждый час и не вызвать скорую, чтобы было о чём рассказать подругам. А в больнице “прокапаться”, “сосуды прочистить” – вообще за счастье – считай, санаторий. 

Также есть любители вызывать каждый день независимо от сезона, но об этом в другой раз.

***

Пять утра. Вызов: около 30 лет, вторые роды. Как правило, такие вызова – это просто перевозка. Было даже, что вызвали перевезти в роддом из дома напротив. Сонные, на расслабоне, вываливаемся мы из буханки. Двухэтажный барак со скрипящими деревянными ступеньками в подъезде, тусклый свет в квартире, на кровати женщина в родах. В подробности вдаваться тут смысла нет. Скажу только, что спустя час в роддом приехала только что родившая женщина, её недоношенная девочка кило-восемьсот, завернутая в плед у фельдшера на руках, и я, держащий в руках послед в пакете от местной, скажем, Пятёрочки… Потом премию дали.

[это должно было быть в предыдущем, но я забыл]

Повторный вызов: деревня, мужчина, травма. Была бригада 30 минут назад. [???] Едем, параллельно звоним им: мужик алкаш, по дороге с магаза его сбила машина [со слов]. Чтобы не вызывать ГАИ, от него откупились тремя бутылками винища – а он только и рад. Приезжаем – спит! На самом – ни царапинки. Будим нашатырём – ругается, пытается ударить, вообще забыл, что вызывал. Объясняем кто мы, осматриваем, получается, второй раз уже – всё в норме. Зарядили ему 4 куба фуросемида [мочегонка] и 2 куба димедрола. Фурик потом списываем на другие вызова. Ибо нехуй.

***

История о том, как важно правильно записать вызов. [Я уже поднимал этот вопрос тут: http://joyreactor.cc/post/4432382#comment21019893]

Снова вызов на район. Деревня в 60 км от города. Мужчина, 60 лет, травма руки. По дороге звонит диспетчер и просит записать попутный “женщина, 60 лет, болит живот”. Едем первым делом туда. В доме пациентка, её пожилая мать и дочь. Рассказывают: Пока бабка и дочь где-то ходили, женщину во дворе в шею ужалил шершень, после чего она дважды потеряла сознание, пытаясь дойти до дома и позвонить дочери. На пороге она её и нашла. На момент осмотра боли в области живота и слабость. Лежит вся в поту, фельдшер меряет давление, поворачивается:

- Капалку заправлять умеешь?

Понимаю – анафилактический шок. Заправляю, заряжаю в капалку дексаметазон, набераю адреналин. Фельдшер ищет стремительно спадающиеся вены, а я сооружаю штатив из стула, швабры и гвоздя. Подключили. Бегу в машину за растворами, кричу водителю вынимать носилки. До дома метров 50 – ближе не подъехать. Её надо срочно в больницу. Нести некому. Слегка стабилизировав давление, кладём ей в карман флакон и под руки ведём к машине. Тут очухалась бабка и решила, что её фактически умирающая дочь – симулянтка и просто не хочет с ней в деревне сидеть. Начинает голосить и хватать её за руки, пытаясь вырвать капельницу. Внучка её как-то оттесняет. Доводим до машины и кладём на носилки. Помогаю водителю загрузить, но тут бабка хватает за руки меня. Ошибка – бабка улетает в забор. Ору на молодую, чтобы не подпускала её к нам. В машине продолжаем капать гормоны. Связи нет, рация не тянет, а у нас ещё травма руки висит. Едем туда. Мужик с переломом плечевой кости. Садим в машину [опять буханка], просим потерпеть – кивает. Кое-как дозваниваемся на станцию – высылают спецов. Продолжаем капать женщину. На трассе передаём спецам:

- Молодцы! Всё правильно сработали. *своим – Продолжайте капать в две руки. 

Шинируем и обезболиваем мужика. Выдыхаем.
В приёмнике встетили спецов, спросили, как женщина. Говорят, осталась недовольна. Подъезжая к больнице спрашивала, сколько можно уже её капать. 

Историй того времени получилось больше, чем я сам предполагал, поэтому решил разделить их на два поста. Второй уже почти готов, поэтому неделю тянуть не буду и скоро выложу. 

Двое юных медиков

Что ж. Я долго держался, но решил всё же добавить в «копилку» парочку своих историй с работы на скорой. Брошусь, так сказать, нарастерзание толпе граждан Реактора. Если вы не закидаете гавной и если я созрею написать продолжение, то оно скоро выйдет.
Сразу хочу предупредить: постов будет мало, букаф – много. Возможно будут присутствовать отсылки к постам Хермоуса Моры, но стиль повествования будет сильно отличаться. Буду стараться не скатить всё в мемуары и графоманию. Времени прошло много, поэтому рассказываю так, как я видел на тот момент и как это запомнил.

Итак, следуя примеру своего коллеги, начну с того, как всёначиналось. 
Лето 2013 года. Закончилась сессия и первый курс медколледжа был позади. Впереди еще два месяца каникул, но у нас с одногруппником созрел план.
Учились мы на бюджете, а значит после окончания у нас было три два пути: поступление, армия и отработка по распределению 2 года. Распределение в Беларуси – это когда молодых специалистов засылают в самые Yehbehnya, откуда убежалите, кто уже своё отработал.
План был прост: устраиваемся на работу в городе, закрепляемся и зарекомендовываем себя, распределяемся туда же. Лето – период отпусков, поэтому вскоре мы, совсем зелёные, устроились санитарами на местную станцию СМП. [Тогда мы ещё не знали, что спустя 2 года наш план пойдёт по пизде.]

Город у нас маленький и станция одна. Есть порядка 20 бригад, две из которых базируются в ПГТ в паре десятков километров от города и работают по вызовам в дальних частях района. Туда я собственно и попал. Коллектив здесь маленький, потому и дружный. Дежурят сутки через трое. Две бригады: водитель + 2 фельдшера или + фельдшер + санитар. Работали в то время на такихвот буханках:

Само здание «станции» в кадр не попало. Выглядело оно так же, каки то, что на фото. При совке здесь был корпус участковой больницы, но в 2013 его часть занимал склад и несколько комнат - скорая. Условия были хреновыми: деревянные окна, вместо кроватей – кушетки, ночью бегали мыши, в коридоре обваливалась плитка, а в комнате отдыха на стене росли грибы и пол здесь прогнил, образовав дыру где-то в метр. Эта комната стояла закрытой и жилыми оставались еще две. Благо – было август, а не февраль. Лекарства, кроме наркоты, не списывались. [Только в карте вызова.] Приехал, шкаф открыл, пополнил. Вызова передавали по телефону. Работало так: диспетчер в городе принимает вызов => звонит нам => едем. После вызова с мобильного на 103 [тут надознать, откуда звонить – можно в другой район набрать] => возвращаемся или едем дальше. Рации в машинах не было – не дотягивали. На бригаду тогда приходилось где-то по 5-6 вызовов в сутки. Мало, но тут решал километраж. Гоняяв дырявом УАЗике по пыльным просёлочным дорогам со станции в деревню, потом сдеревни в город и обратно на станцию, разменивались десятки километром. Зарплата у меня была 1 – 1.5 млн белорусских рублей на 0.5 ставки. [около $100по курсу 2013-2015 годов].

Товарищ Мора уже рассказал, что из себя представляет практика в шараге [http://joyreactor.cc/post/4437377], поэтому можете представить мой уровень подготовки в тот момент. Но глаза горели и восхищенно смотрели на старших коллег. Видя это изная о моих планах, фельдшера, на вызовах меня учили, давали снимать ЭКГ иколоть жепы. Собственно, первые внутримышечные инъекции живому человеку, а не муляжу, я сделал здесь. А немного позже – и внутривенные.

- Да ты не ссы! Вызова у нас в основном хронические… а тыспрашивай, если что не понятно - подбадривали коллеги.
Вскоре раздался телефонный звонок, и я поехал на свой первый в жизни вызов.

Женщина, около 65 лет. Работала в теплице и потеряла сознание. Родственники вытащили и вызвали скорую. Руку и ногу с одной стороныне чувствует, угол рта опущен, АД за 200 – ОНМК [инсульт]. Быстро носилки, магнезия и эмоксипин в вену, глицин под язык. По пути снимаем ЭКГ и меряемсахар. Долетели, сдали в приёмник. Курим.

- Ничего себе хроники у вас!

Позже в тот день и в течение следующих нескольких дежурствя, кроме АД у дементных бабок, болей в спине и тому подобного, увидел много длясебя интересного. Был ОКС [инфаркт]. Был парень с гипогликемической комой – непоел, но уколол себе инсулин, что снизило уровень сахара. Было двое с о.аппендицитом - одного пацана мы забрали из летнего лагеря – держался, неревел. По телефону говорили с родителями, брали согласие. Но особенно с тех времён запомнился вызов на речку. Пацан прыгал с тарзанки в воду, не рассчиталглубину и дался об дно. Нет, шею не сломал, но ракушкой ему срезало половину соска. Висел на лоскуте прям. И еще был вызов на попытку суицида. Мужиквстретил на крыльце, сказал, поругались с женой, и она сделала поперёк. Женатем временем лежала на кровати, придерживая руку полотенцем – передумала, похоже. Пока я её бинтовал, а она придерживала пальцем бинт, радостно сообщила, что ещё выпила пару ампул яда от колорадского жука. Фельдшер, дописывая тем временем карту, так же добродушно улыбаясь, спросил её:

- Ну что, женщина? Поблюём? 

Потом, с помощью ведра воды и кружки, ей промыли ей желудок.

Август закончился, а с ним и мой контракт. Начиналась учёба, и ездить на район я больше не мог. Мой друг, отработав два месяца вгороде, решил уволиться из-за школы вождения. Мне удалось показать себя способным работником и быть у коллег на хорошем счету, поэтому в сентябре язанял его место. До работы фельдшером, как сейчас, было ещё далеко, но впереди было ещё два года работы санитаром…