копилка историй скорой помощи

Шэршавэ. Мокрэ. Сквжлячнэ.

Врывайтесь со всех ног в жесть (или не врывайтесь, если опасаетесь за свои нервы), там свежайший контент подъехал. Ссылки теперь буду кидать так как кидаю, чтобы вы сами переходили на привычном вам дизайне.

___

___

___

По той же ссылке в комментах сухая гангрена большого пальца левой стопы.
Перевозка из госпиталя в больницу на операцию. Приезжаем, эвакуационная карта заполнена правильно, больной возмущается поздним часом перевозки (00:30), но соглашается ехать с нами.
В машине меня разобрало с ним поговорить, и я выяснил, что запрос на перевозку сделали с диагнозом флегмона, а жалобы пациента на боль в стопе при ходьбе. А там не флегмона. В итоге пациента приняли, а нам оставалось гадать, кто делал запрос и почему так?

___

"14 лет, без сознания, дома" (Лето)

Мы предполагали обычную ситуацию: самопальная диета, гипогликемия, стресс; или "королева драмы".
А там кома. Дышит раз 5 в минуту, зрачки на свет не реагируют.

Вводим налоксон (антагонист опиоидных препаратов), сразу пришла в себя, начала ворчать, чтобы её оставили в покое.

На коленях слабо выраженные синяки и незначительные ссадины, как если мелкой наждачкой провести. Кожа вроде и содрана, но не до крови или лимфы.

С её слов она выпила немного пива в компании друзей.

___

Инсульт, мужчина 55 лет. АД около 200, ставлю венозный катетер и заряжаю капельницу с магнезией. Не идёт. Кровь поступает в систему, выталкивая раствор.

Списываю на высокое давление и недостаточную высоту банки. В машине вешаю капельницу как положено

(К своему стыду отмечу, что то, что я попал в артерию, а не вену, я не понял. Мне это объяснили уже на следующие сутки.) И я, и доктор списали это на высокое давление. Первую бутылку я влил сдавливая её, чтобы своим давлением перекрыть артериальное.

Вторую перекрыл, но лить дальше не стал.

С мужчиной всё в порядке, вскоре его перевели в родную больницу с улучшением.

___

Перевозили желудочно-кишечное кровотечение из одного города в другой. Вышел реаниматолог узбек.

-Щто вы привэзли? А, жекеке (ЖКК). Щто там нэ смогли сдэлать, щто к нам вэзётэ?

Доктор протягивает выписной эпикриз и переводную карту.

-Я по русски плохо читаю, вы мнэ так расскажитэ.

Ну, судя по отзывам, как хирург он весьма неплох. Дальнейшую судьбу того ЖКК не знаю.

___

ДТП, трое пострадавших.

На месте водитель и пассажир легковушки выбрались. У пассажира очевидное сотрясение мозга (синдром очков), но состояние стабильное и от госпитализации оба категорически отказались. Водитель КАМАЗа даже машину не помял.

___

На сегодня всё. Берегите себя и своих близких.

Shitверг - время постить хуйню и кринжатинку из службы 112

Пиздецовых фотографий нет, можно смело открывать.

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

К сожалению, на качество скринов и фото я никак не могу повлиять

Сегодня будет много забавных скриншотов. Не переключайтесь!

Доброго дня, уважаемые пидоры и пидорессы.

В прошлый раз мне было особенно нечем делиться, поэтому я выложил только фотографии в жесть тут.

Сегодня в жесть попала только бабушка с железнодорожной травмой. Со слов железнодорожников она шла по путям и вроде как реагировала на их крики о приближении поезда, но видимо это был её путь.

Из травм - вылетевшая вставная челюсть, перелом шейных позвонков и скальпированная рана теменной области. Из портков её выкинуло не полностью, их стянуло до колен вместе с трусами. Галоша слетела одна.

___

Сегодня кстати и политический пост есть

___

Приехали мы к 93-летней женщине с подозрением на инсульт. Из всех признаков - опущение левого угла рта и ослабление левой руки.

В остальном она была невероятным живчиком. Смогла "берёзку" сделать. Встала без помощи рук. В дороге читала стихи.

С нами поехала дочка и интерн попавший к нам на станцию.

Когда бабушка дочитала второй стих, дочка решила обсудить услышаную где-то информацию про аппарат Грабового, что "он заряжает магнитные клеточки сердца. Вам преподавали про магнитные клеточки?"

Интерн улыбается, но так как сидит к ней спиной, она его не видит. А у меня настроение хорошее, пациентка внушает оптимизм, и я решаю подыграть.

-Конечно. (Объясняю, что электроды кардиографа устанавливаются в проекции магнитных клеточек, показываю на пальцах, демонстрирую на себе. Вошёл во вкус, на откровенно ебанутые вопросы отвечаю не менее ебанутыми версиями. В процессе своей "лекции" вижу, что интерн слушает затаив дыхание, а потом начинает что-то судорожно искать в телефоне)

Когда мы сдали бабушку, интерн подходит ко мне и тихонечко спрашивает, чтобы доктор не слышал:

-Где можно почитать про магнитные клеточки?

-Достоверно можно только самому придумать. Это ж бредятина, как и аппарат гробового.

___

Днём из окна третьего этажа дома N был выброшен пёсик. После падения он не выжил.

В 02:40 в этот дом поступил вызов с поводом "поджигают квартиру, посторонние на лестничной площадке"

Полиция уже была на месте. Женщина, сожитель которой и выкинул собаку из окна, слышит как соседи поджигают ей дверь. Ребёнок лет пяти, говорит, что тоже что-то слышал. Но через час выдал фразу: "Мам, но там ведь никого не было"

На диване спит сожитель, по спине которого видно, что он сиделец. В процессе разговора с полицией и органами опеки он проснулся. На грудной клетке голова демона, над лобком Welcome to hell, тюремные партаки на руках и пальцах.

Сначала он начал быковать и качать права, по какому праву мы находимся в квартире, что нам нужно.

После того как он смог понять, что всех вызвала женщина, он успокоился и даже предложил чаю заварить.

Когда женщину собирали на осмотр в дурку (она кстати состоит на учёте и пару раз лежала), девушка из органов опеки вышла на первый план забрать ребёнка, сиделец с невероятной харизмой начал её пикапить. Я даже в процессе понял, почему женщины на таких ведутся.

Но органы опеки прошли спасбросок от его соблазнения успешно.

___

"Низкое давление". 21:00

По приезду 100/60.

-Какое ваше рабочее давление?

-Последние месяца 4 у меня держится давление 90/40

-То есть сейчас ваше рабочее?

-Нет. Последние 4 месяца у меня держится 90/40.

-А какие цифры вам бы хотелось видеть?

-Вы из меня дуру не делайте. Я хочу нормальное давление.

-Какое давление для вас нормальное?

Выяснить нам этого не удалось, бабка отвлеклась на то, что доктор вежливо улыбался.

-Тебе бы побольше уважения к старшим. Нечего надо мной смеяться. Ладно, помощи от вас не дождёшься, уходите, ко мне в 12 придут парник ставить.

-Ночью ставить будут?

-Хватит надо мной издеваться. Днём конечно.

-Так сейчас 9 вечера.

-Это что же? Я проспала? Перестань лыбиться.

В итоге бабка почти процитировала "последний понедельник живёшь, я уже договорилась" доктору и мы ушли.

___

"42 года, женщина, сильный порез ноги". 01:30

Во время ссоры с дочкой, дочь бросила об пол чашку и осколок оставил на фаланге большого пальца левой ноги неглубокую рану 1,5 сантиметра. Весь пол коридора она умудрилась испачкать такой маленькой раной.

Когда мы приехали, она суетилась, бегала от комнаты в ванную, чтобы показать нам бутылёк перекиси. Уточняла, что не сделала хуже, нет ли раствора посильнее и не стоило ли ей использовать раствор послабее.

Заклеить пластырем не дала, так как у нас в катушке, а не с ваткой, отрывать будет и разведёт края раны. Подложить салфетку с перекисью не дала: "Я не смогу контролировать, что рана не раскрылась". Попытка обрезать и подложить маленький кусочек, чтобы было видно края, тоже не увенчалась успехом. "Вдруг та часть, которую не видно, разошлась".

Почти 20 минут думала о том, надо ли ехать в травму шить. "Останутся точки после швов, но точно не раскроется во сне. Лучше проконтролирую всю ночь, чтобы она была закрыта, но как спать"

В минуты сомнения шпиц выполз из под кровати и начал слизывать кровь с пола.

-Принц! Ты что! Там же осколки, поранишь лапки, как обрабатывать тебя!

___

Цыгане.

После лечения бабки с астмой, нам привели ребёнка 3 лет, который наступил на гвоздь. Они сами обработались своей цыганской медициной (присыпали солью и сахаром, чтобы кристаллы свернули кровь). Хотели, чтобы мы либо зашили, либо обеззаразили.

Но наше внимание привлекла пахово-мошоночная грыжа размерами 8 сантиметров из-за которой половой член был меньше 5 мм.

Доктор попытался убедить ехать в хирургию, но те отказались. Сказав, что сами обратятся как соберут анализы.

-Мы только все анализы соберём, а у него герпес выскочил. Соберём по новой, у него пневмония.

-Ну так давайте мы вас отвезём. Вас и прооперируют сегодня же, и от соплей что-то назначат.

-Нет, мы позже сами.

Выходим. Ведут ещё одного, лет 6. С такой же грыжей. Диалог повторился в точности.

___

Сборник фотографий присланных со всей МО разными подстанциями.

Некоторые не умеют делать скриншоты, где-то в планшете такая функция убрана. А с компьютеров програмно стёрли возможность делать скрин.

Ребёнка хотели угостить святой водой, но дали самогона.

-

-

-

-

-

-

-

-

Мужик кормил цепного пса. Пёс признаёт только хозяина, так что ни дочь, ни зять не смогли зайти в вольер. Инсульт.

-

-

-

-Связаны ли эти два вызова я не знаю

-

-

На сегодня всё

Доктору стал интересен цвет мочи, я ставлю мочевой катетер. Моча цвета ed820e с белыми хлопьями. Влили 2,5 литра, АД поднялось до 80/40, бабка активно мешает оказывать помощь своей непоседливостью. 

Сказали санитаркам, чтоб поили чаще, оставили на месте.

___

Те же сутки. Без сознания 85 лет. 

Дед, АД 40/0. Пролежни на крестце, ягодицах, пятках, лопатках; каждая сантиметров 15-20 в диаметре. 

Льём физу рекой. Смотрит на нас осознанно. На вопрос о самочувствии шевелит рукой в жест, который можно интерпретировать как "ни шатко, ни валко". В больницу ехать отказался покачиванием головы. На настаивание врача стал покачивать интенсивней.
Нам уже хочется услышать от него хоть слово, но жена нас успокаивает, что он и раньше молчуном был, так что можно считать - разговорился. 

Через 6 часов он умер.

___

Деревня в 40 минутах езды от станции.

Колото-резаная рана живота размерами 2см и глубиной 1,5-2см. Обработали, забинтовали, повезли в травму в сопровождении большого полицейского.

___

"Странное поведение" 7 этаж. 

Два лифта, "грузовой" и "пассажирский". Приезжает пассажирский. В нём лежит обосранная одежда. Шубка по поясницу, джинсы, кеды, трусы. Выволакиваем. Поднимаемся на 7 этаж. Никого. По телефону ответили, что женщина в грузовом лифте. Но вызвать грузовой не получается, так как на нашем этаже уже пассажирский. Я захожу в пассажирский, уезжаю на другой этаж и удерживаю, в это время доктор вызывает грузовой.

На женщине только футболка и серьги. Изрядно обосранная. Я забираю её одежду в мешок, увожу в машину. Стелю на каталку одноразовые пелёнки. Женщина, чтобы пройти по узкому проходу и лечь на носилки, опёрлась на них и нагнулась. В это время в машину заходит доктор. Думаю, открывшееся ему зрелище вы представили. 

___

Плохо на улице. 

Сидит бабуля. Блюёт в магазинный пакет. Укачало в душном автобусе. От помощи отказалась. 

-Вы ж меня в больницу отвезёте, а не на дачу? Ну и не надо мне такой помощи.

-А сейчас что беспокоит?

-Что у меня соседи - зеки проститутки. (Без союзов и интонационной паузы. Возможно "зеки, проститутки", а возможно "зеки-проститутки") Но с этим я уже в другую организацию обратилась. 

Взяла свой пакет с рвотной массой, отошла за угол здания, и там облегчила кишечник в этот же пакет. Завязала, выкинула, пошла на остановку.

___

Вторник "За гаражами, лежит, хрипит" 50 лет.

Вызов по городу. Берём носилки, чемодан оставляем в машине. Мы ожидали алкаша. Пустырь, машина не проедет.
Проходим по оставленным ориентирам метров 500, звоним. Просят пройти ещё метров 200 по тропинке, а там встретят. Машет рукой женщина ещё метрах в ста от нашего местоположения. "Выпил, не встаёт с земли". Ведёт нас ещё километр в сторону дач расположенных вдоль железной дороги. 

Мужчина на своём участке, трезвый практически. Бледный, мокрый. У всех троих в голове "вот это обосрались, ни укладки, ни кардиографа". 

По счастью, мужик выпил свои гипотензивные препараты, а потом что-то отметил кагором (150 мл, жена подтвердила, что пьёт только по пятницам 3л пива, а сегодня у кого-то день рождения). Пока мы шли, давление немного поднялось. Оставили дома.

Пятница. Этот же мужик шёл на холтер. На жаре стало плохо. Пригубить пивасика уже успел. Посмотрели уже как следует, оставили на месте, пусть дальше идёт на холтер.

___

ДТП, 13 лет на скутере.

Зацепился подножкой за бордюр, улетел в забор. ЗЧМТ, перелом костей таза, кататравма, выбиты передние зубы верхней челюсти, амнезия. Шлем "дома забыл". 

Когда приходил в себя, что он первым делом спрашивал?

Доставили в реанимацию. 

Спустя несколько суток схожий вызов. 10 вечера, дождь, на повороте сбили скутер. 13 лет. На затылке шишка с кулак размером. Переломы лучевой и бедренной костей. На спинальный щит уложить не получается, голову не хочет класть. Пока мы его фиксируем, подъезжает мать, даёт согласие на введение наркоты. Пацану становится легче, шишка и кости не так беспокоят и

Дали нам не родную реанимацию, а более крутую в соседнем городе.

Наркота отходит, ребёнок пытается сесть, снять воротник Шанца, орёт дурниной, что болит голова, рука, живот.

Я предлагаю его пропофолить (пропофол препарат для введения в общую анестезию). Доктор даёт добро. Капельница медленно цедит чудо-препарат, ребёнок молчит, мы обсуждаем «Фантик. Первобытная сказка». В ходе разговора я предположил, что он ехал поливать колючку и тут оказалось, что ни доктор, ни вторая медсестра не смотрели. Монитор мониторит пацана, я пересказываю мультик. Всё тихо и спокойно. И тут его начинает рвать. Чернющей жижей. Мёртвая тишина и мысль на троих: "Желудочно-кишечное кровотечение, пиздецовая травма живота"

(Подбирали мы его из фактически лужи, перчатки были в грязи и крови. Пока он спал, я сменил перчатки на чистые и ничего не успел потрогать)

Но я чую запах шоколада и замечаю вкрапления дроблёного ореха. Макаю в рвоту безымянный палец, облизываю указательный. 

-Та не, это шоколад.

Медсестра с трудом сдерживает рвотные позывы, водитель с недоумением поглядывает на неё в зеркало, доктор подозревает, что что-то не так, но тоже слегка отстранился, насколько позволил размер салона. 

Сдали живым и в сознании, о смерти после не сообщалось.

___

Понедельник. "Плохо". Дед 75 лет. Москвич. Сердечная недостаточность, сахарный диабет, трофические язвы стоп, гипертония. 

Объясняем, что хронического должна лечить поликлиника. Пусть возвращается в Москву и лечится в нормальных условиях, а не живёт в доме, где каждая доска мягче губки. "Понял, попрошу сына"

Четверг. "Без сознания"

Давление под 0, сатурация 80. Сын на вопросы заминается с ответами. Что-то пытается снять на телефон.

Довезли до реанимации, через полчаса умер.

___

45 лет. Отравился. 

Инвалид по слуху, сын ему объяснял, что дома травили тараканов, но тот уже навеселе, половину прослушал, половину не понял. Травился вместе с тараканами около 2 часов.

Кружится голова, рвота, надсадный кашель.

Заходят две женщины. Одна тоже инвалид по слуху, крайне болтливая (треть звуков заменяет языком жестов, треть прожёвывает, треть недопроизносит). Вторая просто молчит, ей что-то объясняет сын. 

Молчунья - первая жена. Болтунья - вторая. Квартируется у них по очереди, одна стирает-готовит, вторая должна скоро родить.

Из них нормально разговаривает только сын от первого брака.

Сдаём в приёмник. Рядом крутится какая-то бабка. "А кто бы мне помог, а к кому бы обратиться"
-(ко мне) Вы здесь работаете?
-Нет.
-А не посмотрите, у меня клещ на затылке или что?
-Это родинка.
-Точно? Может на нормальное освещение выйдем? - вышли.
-Родинка.

Бабка спокойно пошла домой.

___

Не болейте и проверяйте родных на клещей

Бабку, которая делала КТ за месяц 6 раз, называют "ваша светлость" и "ваше сиятельство"

К сожалению, больная весила порядка 100 килограмм, а заехать на каталке не удалось из-за погодных условий

Пришлось спускать её на носилках. Правда на этот раз я предварительно вколол себе кеторола для спины. Довезли без эксцессов. 

___

Неподалёку от станции СМП живёт хроник с пароксизмальной аритмией. Я его знаю хорошо, и он мне как пациент нравится, хотя знаю, что многие предпочтут на аварию съездить, чем к нему.

После операции (абляция) он не вызывал достаточно долго и я забыл, что его кардиограмма при восстановлении ритма может немного пугать. 

А доктор с которой я работал этого пациента вообще не успела застать. И вот после введения препаратов его кардиограмма стала хуже, чем до нас. Спустя минуту напряжённого размышления (и признаюсь, страха, что вот сейчас он у нас и закончится) до меня доходит, что он всегда так восстанавливался, и я снимаю для себя копию с блокадными комплексами (для повышения квалификации нужно будет написать что-то вроде доклада, и такие кардиограммы повышают баллы). А получилось даже записать восстановление синусового ритма. 

___

Диспетчера 112 обязаны при приёме вызова уточнить кучу неочевидных для обывателя вещей, и в спешке они заполняют поля либо с ошибками, либо с неточностями

про беременность пишут даже мужчинам.

___

В кардиологическом отделении лежала бабуля лет 60. Ожирение, сахарный диабет, хроническая кислородная недостаточность мозга (ХИГМ), постинфарктный кардиосклероз. 

Когда она посещала туалет - закружилась голова, упала. 

Гематома лобной области размерами 10*10 и в высоту около 3-4 сантиметров. Гемофтальм, анизокория. Сотрясение точно есть.

В машине доктор прослушивает сердце и говорит, что сквозь жир плохо слышно как оно стучит. Я снимаю кардиограмму, а там синдром слабости синусового узла (СССУ).

-А, так это не жир мешал.

___

Повод к вызову "задыхается"

Мужчина лет 70. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), асцит, анасарка. Дышит через концентратор кислорода. Сатурация при ингаляции чуть выше 80%. 

Хотели с обострением ХОБЛа отвезти в больницу, но когда дед пытался встать - ойкнул, когда живот от наклона слегка смялся. 

Уложили, промяли живот. Слева в подвздошной области резкая болезненность. Справа ноль реакции. Увезли с подозрением на аппендицит.

А спустя пару часов, когда мы привезли в приёмник другую хворь, нам сообщили, что у деда разрыв селезёнки.

"Без сознания" в стоматологии. Женщина 57 лет.

Давления нет, реакции на болевые раздражители нет. Анафилактический шок. 

Адреналин в мышцу, венозный доступ, адреналин по вене. Дофамин в капельницу.

Стало лучше, пришла в сознание, проблевалась от резкого подъёма давления с фактически 0 до 90/60. 

В приёмнике нам сообщили, что "это не истинный анафилактический шок, настоящий вы бы не купировали, не довезли". Бригада АиР, если не мы, то никто.

Спустя время интересуюсь судьбой пациентки. Положили в реанимацию. С шоком.

-Мы вам привезли ерунду, а вы её до шока довели?

-Не души, и без тебя хватает.

___

Инфекционное отделение вызывает на перевозку тяжёлого ребёнка. 6 лет, двусторонняя пневмония. Смотрим - ребёнок стабильный, розовый. Разговаривает, по комнате ходит. Но в кислородной маске. Сняли - спустя полминуты ни сил, ни разговоров, сатурация порядка 75. 

Погрузились в машину, отвезли в реанимацию. 

Там нас по своему обыкновению встретили матюками, что ребёнка мы не смотрели, он стабильный, ему либо остаться в инфекции, либо в терапию. 

Мы киваем и перекладываем на их кровать. Отключаем наш баллон с кислородом. Санитарки раздевают мальчика под нотации реаниматолога. Он подключает свой пульсоксиметр. 80. 

Молча расписался в приёме пациента в нашей карте.

___

В целях экономии станция закупила дешёвых расходников. Шприцы иногда попадаются без иголок, с отломанным подыгольным конусом. При наборе лекарств набирают воздух, а не жидкость. На станции остались все особо бракованные шприцы, а систему для инфузомата я забрал домой.

___

Не забудьте посетить жесть https://m.joyreactor.cc/post/5802320

Женщина неудачно спустилась с лестницы подъезда. До нас ей наложили жгут из наушников, который мы разрезали. Но хозяин и не стал дожидаться возвращения имущества, ушёл до нашего приезда.

В больнице травматолог решил вправить "вывих", но открыл артериальное кровотечение. 

___

Берегите себя и

P.S. Долгожданный отпуск. Завтра в 12 буду знакомиться с Малоритскими котиками

Эпизод 42. Дурка как она есть

Также там находится отдел госпитализаций (ОГ), которому отправляется запрос с диагнозом, в ответ мы получаем номерок и место для пациента в больнице. Не всегда в городе нахождения пациента.

Платят по старому, а спрашивают как если бы платили по московским расценкам. В многих городах бригад не хватает, поэтому высокое начальство отправляет "шефскую помощь" с других станций. 
зачастую не спрашивая у "нуждающихся",а нужна ли им помощь. 

К примеру вызов на t 37-38 у взрослых может пролежать часа 4, но диспетчер Красногорского офиса решает, что это безобразие и отправляет на дислокацию бригаду. Из Солнечногорска в Одинцово, из Долгопрудного в Голубое и т.д. 

Собственно так я и попал в Одинцово.

Час ночи. Вызов "боль в груди, высокое давление". Женщина 45-48 лет. Менопауза в процессе, регулярные приливы, скачки давления и дорсопатия грудного отдела позвоночника. На момент осмотра давление 190/100 при рабочем 140/90. Лечение от гипертонии принимает, есть и препараты для самопомощи. Ожирение IIст. 

-До нашего приезда принимали моксарел?

-Нет

-Страшно было? Давайте тогда нашу таблетку под нашим присмотром. 

Минут 15 мы совместными усилиями с фельдшером пытались уговорить (на тот момент ещё) женщину положить таблетку под язык. Она не была напугана, не отказывалась. Но поднося таблетку ко рту, она вспоминала какое-то уточнение по своим болячкам, начинала дорассказывать и вновь не принимала таблетку. 

Пока снимали ЭКГ, таблетка рассосалась. Давление снизилось незначительно. 185/100. Повторилась попытка скормить ей ещё одну таблетку. 

Я заполняю шаблон запроса на госпитализацию с гипертоническим кризом. Предупреждаю, что могут дать другой город. Выражает согласие. Но после второй таблетки давление снизилось почти до нормы. Остаётся вопрос с болью от дорсалгии. Кеторол по вене. 

-Он обычно слабо мне помогает.

-А есть у вас разогревающие мази? 911, пчелиный яд? И вафельное полотенце.

Приносит. Протираю ей спину от пота, растираю мазью, наматываю пояс из собачьей шерсти. 

-А если не пройдёт боль? А если вернётся с прежней силой? Мне ведь надо у невролога лечиться. Что если давление опять подскочит?

Объясняю, что можно будет принять уже свой моксонидин, найз от боли. Чувствую подступающее раздражение, но раз уж начал быть джентльменом, то стоит идти до конца. 

Предупреждаю, что везти мы её будем с давлением и гипертоническим кризом в терапию. Там МОЖЕТ БЫТЬ положат в кардиологию, а МОЖЕТ и домой отправят. Выражает согласие на риск.

Дают наряд и место. От (пока всё ещё) женщины начинается допрос по адресу. Больница не одинцовская, а соседнего города. Сомневаясь выражает согласие ехать туда.

В приёмное отделение мы приехали в 3 часа ночи. Медсестра приёмника сообщает, что у них нет терапевта. Сразу поднимается вой. Тупая бабища достаёт телефон и начинает съёмку со словами, что скорая обманом привезла её в больницу без врачей, да ещё и в другой город. Параллельно отправляет сыну видеосообщения в телеграме. Медсестра поняв, что мы привезли за фрукт, пытается переформулировать, что терапевт в другом корпусе, идти от него минут 10, сейчас подойдёт. Но завывания свиноматки уже не остановить. "Мне нужно лечить спину! Зовите невролога!". А вот невролога нет вообще. Да и привезли мы её с другим диагнозом. Она возвращается к нам в машину и отказывается выходить. Делает ещё пару звонков (без ответа) сыну с формулировкой, что мы не оказывая помощь увезли её в другой город "лишь бы сбагрить". Начала мне угрожать вызовом полиции, если я не повезу её в больницу, где есть невролог. "Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову". Звонить в полицию начал я, тогда она вышла и пошла в приёмное отделение. 

А мы вернулись на одинцовскую станцию сдавать накопленные карты вызовов. 

___

Час ночи. "Плохо с сердцем в компьютерном клубе" Мужчина 45 лет.

Мужчина бомжеватого вида, сидит за столиком и пьёт кофе, которое ему купили добродетельные самаритяне. Смотреть его в мраке клуба неудобно, берём в машину.

Он и правда бомж. Прописки нет, документов нет. Болеет инфильтративным туберкулёзом. 

-Я лежал в Солнечногорском туберкулёзном диспансере, но вышел покурить, мой приятель достал бутылку водки и я прогудел два дня. С 14 по 16. 

-Сегодня 18.

-Значит 4 дня.

Каким-то образом он в пижаме диспансера (из своих вещей у него на нём только одна зимняя куртка) без денег добрался до нашего города и не обморозить ноги при температуре до -30. Оставить его на улице нельзя, замёрзнет, да и лечение ему было бы неплохо продолжить. 

Делаю запрос.

-Инфекционное отделение города N.

-Они не возьмут.

-Везите куда сказано.

¯\_(ツ)_/¯ поехали. 

Оставляю больного бомжа в машине, иду докладывать инфекционистам. (По ТБ особые инфекции завозятся через другой вход в боксированную палату. Корь, ветрянка, особо опасные вроде дизентерии, так что нужно уточнить куда заводить). Показываю переписку с ОГ. 

Звоню в ОГ.

-Оставляйте там.

-Он всё ещё в машине, боксы заняты, мне его на улице оставить?

-Пусть отделение подержит его до утра, а потом сделает запрос на транспортировку в диспансер. Мне некогда, - бросает трубку.

Созваниваемся с нашим старшим врачом, объясняем ситуацию, что инфекционное отделение не принимает больного. "Ясное дело, зачем вы вообще туда тубик повезли?". Просидели мы с ним 1,5 часа, прежде чем старший врач дозвонился до Солнышка и уговорил тубдиспанер принять заблудшего барана обратно.

Суммарно мы пробыли с ним 3 часа. 

___

ДТП

Девушка лет 30, оказалось, сидит уже в машине ГАИ и отделалась двумя царапинами на левой кисти, когда уже выбралась из машины. От помощи и осмотра отказалась.

___

Рыбак наверное. Ездил не я.

Вызывает психбольница на низкое давление. Бабуля лет 70 в коматозном состоянии. (Стационары для перевозки своих больных по другим больницам тоже делают запрос и заполняется медэвакуационная карта. С диагнозом и фамилиями врачей которые договаривались. Врач-отправитель и врач-адресат.) Мне дают МЭ-карту, а я вижу, что она как будто не программой сформирована, а в ворде подделана.

Отвезли. 

-Мы конечно её примем. Показания есть. Но врач-адресат ещё не заступил на смену. Наверное он очень удивится такому пополнению.

___

На сегодня всё.

Жести нет, но вы держитесь. Всего доброго, вам хорошего настроения, с наступающим!

Когда я ездил в МОНИКИ для аттестации, их отдел кадров как раз взял на стажировку Пупу и Лупу.

В общем обучение обошлось мне в 11'000. И теперь я медбрат АиРа. Правда пока я учился, ставки на бригаду заполнили другими специалистами, так что сейчас я работаю либо на линейной врачебной бригаде, либо вообще на фельдшерских. 

___

"Лежит тело" (имена изменены)
Приезжаем на место. Я иду с нашатырной салфеточкой наготове, доктор позади начинает оформлять карту вызова в планшете. Приближаюсь к женщине, которая в кустах на коленях ползёт в сторону от меня.

-Помощь нужна?
-*мат* ты и эти сочувствующие доброхоты *мат*. *мат*, пытаешься дойти до дома, тебя толкают и *мат* пьяной. Да, я выпила, но не настолько я пьяна, чтобы не дойти до дома *мат*

Доктор слышит её вопли: Лариса?

-Алексеич! Родненький, золотой мой, как я рада тебя видеть. Может хоть ты поможешь мне до дома доползти. 

Женщина работает уборщицей в доме, где живёт доктор. Инвалид по состоянию коленных суставов. Алкоголем обезболиваться дешевле, чем рецептурными препаратами, так что понять её можно. Помогли ей подняться и довели до подъезда.

___

___

___

___

Фотографии сегодня на редкость хороши. Во славу Нургла

___

Вызвали на низкое давление и чёрный стул. В дополнительной информации стояла приписка: "вызывает медработник". 

Доехали до деревни, у шлагбаума на въезде стоял легковой автомобиль с красным крестом. Вышедший мужчина туманненько обрисовал ситуацию: запойный пациент лет 45 с низким давлением пожаловался на потемневший до чёрного цвет стула.

Подъезжаем к дому. Жена обрисовывает уже более подробно. Вызвали они платную наркологию, те электронным тонометром показали низкие цифры, отказались капать свои лекарства и назначать успокаивающие, чтобы перенести похмелье было легче. 

После этого, платная наркологическая служба вызвала нас и оформили чек на 6500р. 

Давление 140/90 (привычное). Осмотр прямой кишки тоже не показал патологий. 

Пациент был оставлен на месте с рассерженными родственниками, которые пытались понять за что они заплатили 6500.

___

7 утра. ДТП. 5 таджиков ехали из Москвы в Питер. Но внезапный фонарный столб решил перебежать им дорогу. Когда мы приехали - в машине лежала только одна женщина, которую вы можете увидеть в разделе жести тык. Вытащить её без спецсредств не представлялось возможным, так что сначала помощь была оказана остальным пострадавшим.

Двое на нервах ушли в лес, ещё двое сидели возле машины на асфальте. Мужчина с переломом большеберцовой кости и женщина, которая кричала так, что сразу было понятно - её травмы наименее опасны. 

Помогли фельдшерам погрузить их больных, и подъехали МЧС. В общих чертах, кроме тяжёлого сотрясения головного мозга у женщин больше травм не было.

___

___

___

___

Поставили подключичный катетер. Спустили в машину. Ввели в искусственную кому. Заинтубировали. 

Реаниматолог недоумевал зачем. "Он ведь был стабильный". И так каждый раз. Больной спускается сам, пусть и с одышкой - почему не затрубили. Больной голову поднять не может и синеет - зачем трубили?.

___

Не знаю, чем дело кончилось, я в тот день выходной был.

___

___

На сегодня вроде бы всё. До конца октября я в учебном отпуске, так что до минимум конца ноября выпусков не будет.

___

В ретроспективе я понимаю, что эту ситуацию можно рассказывать под музыку из шоу Бенни Хилла.

Место действия: дачный посёлок в округе ПГТ присоединённом к городскому округу за который отвечает наша станция СМП. 

Мужчина 35 лет решил заняться огородом и приобрёл дизельный культиватор,

тяпнул пивка для рывка и намотал себе ногу на лезвия. *включается музыка*

Его жена вызвала скорую. Приехала врачебная бригада (не моя) с распоряжением главного врача "поддержать до вертолёта медицины катастроф". Помимо вертолёта также выехала карета МК. 

Прибывшая бригада поставила венозный доступ, морфин, фентанил, трамал и физ.раствор струйно. Прибыли МЧС, начали разбираться как отключить культиватор.

Прилетел голубой вертолёт, но не нашли подходящего места для приземления. А карета МК не смогла найти адрес дома вовсе. 

Спустя 2,5 часа этих приключений уже моей бригаде поступает вызов с комментариями от главврача, что вывозить его нам. С другого края округа мы добрались за 20 минут, хотя в обычной ситуации ехали бы минут 35-40 без риска выехать на встречку, на красный или перед фурой совершающей поворот.

Культиватор уже отключили, но ногу с лезвий ещё не сняли. По всей видимости пострадавший хотел очень ровные грядки, потому что он натянул верёвки и их тоже намотало на лезвия. По счастью верёвки намотались и на бедро, что перетянуло ему артерии.

Левую ногу вывернуло из сустава, (почти наверняка сломана шейка бедра), развернуло на 180 градусов и затем спиралью накрутило между и на лезвия.

Ступня была ещё частью его организма, но висела прикреплённая только ахилловом сухожилии. За три часа без кровообращения она уже была явно нежизнеспособна, так что мы её отрезали тактическими ножницами из моих личных запасов. 

Не знаю сколько в него влили до нас, но я успел только за время пока он сидел на своём аппарате влить 4 банки по 250 мл. И затем в машине во время трансортировки влить всю токсикологическую сумку. 3 глюкозы по 250, Рингер 500 мл, два раствора ГЭК по 250. 

После того как мы сдали его в противошоковую палату и вышли подышать воздухом без запаха крови, к нам подошла женщина:

-Я видела в каком состоянии вы привезли мужчину, сразу видно вы большие специалисты. Мне что-то в глаз попало, не посмотрите, а то меня в травм.посте не приняли?

-К окулисту отправили?

-Да.

-Почему вы думаете, что я так же не поступлю? Это не наш профиль. 

___

Вызов с поводом "отекли ноги, болят".

Когда нам открыли дверь, доктор не стал заходить сразу, а сначала надел две медицинские маски между которыми положил нашатырную салфетку. Какое-то время мы смотрели друг на друга с любопытством, а потом я вспомнил, что не чувствую запаха гниения.

Бабуля около 70 лет. Сахарный диабет, диабетическая слепота, диабетическая стопа. Моча плохо отходит, отёки стали больше чем обычно. 

В квартире такой бардак, что для того чтобы вынести её пришлось снимать дверь в комнату. 

В приёмнике ругались, что вонь хуже чем в морге, когда туберкулёзного бомжа вскрывают.

___

___

-Я не могу оставить ребёнка.

-А выпитые таблетки говорят, что вы хотели, чтобы он видел вашу смерть. Не хотите ехать, не будем мешать вам оставлять сына сиротой.

Начала собираться.

___

На каких-то сутках мы к нему приезжали после того, как его подожгли, но он стратегически обоссался. Тогда его несколько раз ударили по лицу и кто-то (возможно даже нападавшие) вызвал нас.

___

Пока ожидал своей очереди в наркодиспансере увидел этот терминал. И сразу какаята огресия и зубы скрипят.

Понимаю, что юмор специфичный, но тут профессиональное подгорание. Как у слесарей, когда они видят шов сделанный так, словно варили гвоздём.

___

Диспетчера СМП иногда дают понять какие вызова поступили через систему 112, а какие непосредственно сразу на станцию.

___

На сегодня вроде бы всё.