доктор недосыпа

Сап, Анан. Хочу быть спатемразью.

У меня опять недосып начался. Просыпаюсь ночью, обычно в туалет хочется. И все, после не спиться 

Ложился в 9, в 12, разницы нет.

Заебало это уже.

Про жизнь заграницей 4

Предудыщая часть ТУТ

В предыдущих частях были вопросы про медицину. Пожалуй стоит про это рассказать.

Для начала немного предыстории:

Почти 40 лет назад финны внезапно решили снизить смертность от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний). Если в 60х годах смертность от ССЗ в РФ и Фи была примерно одинаковой, то в РФ она и по сей день составляет около 50% от всех смертей, в то время как в Фи она снизилась в 7 раз. Главной причиной успеха является еда, а именно влияние холестирина, который бедные люди потребляют в огромных количествах. Для проведения эксперимента под названием "Северная Карелия" (подробнее можно почитать по ССЫЛКЕ в пдф), для чего был выбран один самый нищий и проблемный регион, собственно Северная Карелия, с населением около 180к человек. Проект длился с 67го по 97й год т.к. за изначально задуманные 5 лет детально оценить влияние плохого питания на продолжительность жизни не удалось. По оценкам ученных, преимущественно бедные финны употребляли сало, масло, молоко, мясо и большое количество соли. Начав постепенно менять рацион людей, уже в 80х появились первые заметные положительные результаты - снижение потребления холестерина, снижение холестерина в крови и снижения давления  на 4мм.рт.ст., начиная с 90х люди стали есть больше овощей, меньше масла, больше обезжиренных продуктов, меньше соли и сахара. Одно только изменение питания позволило увеличить продолжительность жизни на 12 лет и значительно сократить смертность от ССЗ.

После переезда в Фи, я был удивлен полным отсутствием жирного мяса на прилавках, самое жирное что можно купить - это свиной карбонад, на котором практически нет жира. 

Пример того, как выглядит обычное мясо в магазине:

Огромный выбор обезжиренной молочки, растительных спредов (качественный спред стоит в 1.5 раза дороже чем сливочное масло). По старой привычке я, всё же, ищу самые жирные продукты с лактозой и глютеном. Ну не могу я есть еду без жира, лактозы и глютена... У дочери в России была аллергия на говядину, поэтому после переезда я перепробовал всю травяную еду, в итоге даже дочь не смогла долго это есть, а аллергия прошла примерно через год после переезда.

Вторым фактором снижения смертности является чистый воздух. Кому интересно, можете загуглить "PM2.5 death rate", это про смертность вызванную содержанием мелкой пыли менее 2.5мкм в воздухе. Несколько тысяч человек умирают ежегодно из-за плохого качества воздуха.

Как вы можете видеть, в РФ не самые лучшие, но и не самые худшие показатели. Примерно 74 человека на 1000 умирает от грязного воздуха в РФ. 7.4 чел в Финляндии. Показатели запыленности постоянно контролируются, дороги чистятся огромными пылесосами, летом пыльные места обрабатываются калийной солью. Она связывает пыль.

Когда я приехал в Финляндию, то не мог понять что же не так. Климат похожий на Питер, постоянный ветер. Потом я понял - на ветру мне не пескоструит лицо, нет никакой пыли вообще. Чистая зеленая трава вдоль трасс. Я даже пробовал потереть асфальт на трассе рукой чтобы собрать пыль и рука оказалась такой же чистой. Вообще чистота прям поражает. Например в школах и садиках (по крайней мере в нашем регионе) дети не ходят в обуви. Ты приходишь в школу, снимаешь обувь в тамбуре и ходишь в носках по всей школе. То же самое в поликлинике. Когда я впервые пришел в поликлинику и увидел что прямо по полу ползает грудной ребенок, а все ходят в носках в коридоре, то вспомнил Российские больницы и поликлиники... совершенно точно я бы не стал ходить без бахилл.

Третий фактор - чистая вода. В Финляндии вы можете пить воду из под крана без дополнительной очистки. В домах используются медные трубы вместо стали и пластика, для дезинфекции не применяется хлорка. Фосфорная медь обладает бактерицидным эффектом, практически не корродирует. Вода не имеет ни вкуса, ни запаха и я ни разу не видел известковой накипи на тэнах, хотя из-за меди остается черный налёт в чайнике, но не в виде отложений. В среднем, в РФ, еще 2 человека на 100к населения умирает из-за плохого качества воды, где-то больше, где-то меньше, в среднем 2.

Теперь, когда вы знаете немного больше об общем состоянии здоровья населения, можно перейти непосредственно к медицине.

А медицина в Финляндии никакая. Ну т.е. если вы, вдруг, решите умереть, то вас с вероятностью 146% спасут, т.к. технически больницы и поликлиники  хорошо оснащены, но вот дождаться плановой услуги маловероятно. При любом обращении в больницу вам предложат выпить ибупрофена (всеисцеляющей Бураны). Температура больше недели - попей Бураны, позвоночная грыжа - попей бураны, неведомая хня - попей бураны. Не верите мне - загуглите "Бурана финская форум" или можете почитать об этом у самих финнов ССЫЛК (я эту ссылку только что нашёл, но весь мой опыт говорит о том, что это на 146% правда). Если в РФ я делал МРТ в частной клинике за жалкие 2500р, то в Финляндии это стоит около 300 и не даст никакого толку, потому что, даже если позвоночная грыжа превышает 8мм, что в РФ без проблем оперируется (по крайней мере в СПб и Мск), вас может быть поставят в очередь на пару лет и то, если вы будете достаточно умело доказывать что вам действительно плохо. Все мои знакомые с проблемами в спине ездят лечиться в другие страны, да и вообще с любыми проблемами. Например 70-летний коллега имел проблемы с коленями, его так же пичкали Бураной, пока ему это не надоело и он просто не пришел и не упал к врачу на стол, сказав что всё, не может больше никуда ходить. Если посмотреть новости, то проблемы все те же, что и в РФ - пропускают рак, плохо диагностируют, несвоевременная помощь. Это не повсеместно, но это есть. И чем дальше от цивилизации, тем хуже положение. На севере люди могут жить в нескольких десятках километров друг от друга, где там находится врачебная помощь я даже не в курсе, но когда мы там арендовали жильё, то только до ближайшего магазина было 40км и находился он в Швеции, т.е ничего похожего на объекты инфраструктуры я и близко не видел.

Подвозил как-то женщину из Питера, она замужем за финном, работает в Питере на скорой, она тоже не в восторге от медицины. Её мужа уговорили на операцию на сердце, хотя прям серьезных показаний не было. Неделю кормили кроверазжижающими и забыли что после этого нельзя делать операции. Не сделали картирование сосудов. В итоге прокололи зондом артерию, клиническая смерть на столе, оживили и позвали её на подписание документа об отключении жизнеобеспечения. Когда она взяла карту с историей, то начала грозить им анальными карами (в Фи врачу за смерть пациента ничего не будет), его кое-как выходили пытаясь еще раз подписать отказ от жизнеобеспечения уже в другой больнице, теперь вместо просто больного сердца имеет инвалидность и проблемы с мозгом.

Зато у скорой помощи есть даже вертолеты. Периодически вижу их летающими и садящимися в частном секторе. Необходимые лекарства все можно получить без проблем, тот же инсулин можно получить в любую секунду бесплатно, а часть стоимости лекарств покроет государство, т.е. пенсионеры и тяжело больные не парятся где взять пару к евро на покупку. 

В целом, если ты не умираешь, то подожди пока начнешь чтобы получить помощь)

Хорошее здоровье населения компенсирует плохую доступность медицины.

В России, на мой взгляд, есть всё что нужно для нормального функционирования медицины, но именно её "бесплатность" ломает работу всего процесса. В то время, как один вызывает скорую вместо такси, просто потому что ему лень идти в больницу, другой может умереть так её и не дождавшись. Я это испытывал на себе. Однажды у меня сильно поднялось давление (об этом не было известно), началсь одышка и боли в груди. По старой привычке решил просто посидеть, авось пройдет. Вызвал скорую когда стало реально тяжело дышать,  скорая приехала через 3 часа в 5 утра, увезли меня с подозрением на инфаркт. Если бы и вправду был инфаркт, то сейчас я бы не писал уже... А в соседнем доме человек так и не дождался, скорая приехала через 5ч, когда было уже поздно. В Фи друг попал в ДТП, его и его кошку увезли на двух отдельных скорых (за обе он конечно заплатил), но сам факт того, что кота увезли на скорой даёт основания полагать, что в критической ситуации тебя действительно спасут.

Кстати, в Фи установлена уголовная ответственность за неоказание первой помощи. Что-то около 10% персонала должны быть обучены первой помощи и когда я проходил обучение, то был в шоке от того, что по финским правилам можно трогать человека с подозрением на перелом позвоночника, можно делать всё, что угодно, даже ломать ребра неумелым массажем сердца, главное чтобы человек выжил. Никакой ответственности за причиненные травмы спасающий не несет. Я был сильно удивлен скоплению авто и людей возле места ДТП, реально наверное 90% водителей останавливаются чтобы помочь. Остальные 10% наверное мигранты типа меня, которые еще не знают закон.

История про опухоль в яичке.

Привет реакторчане!

Расскажу вам свою стори. В году этак 2017 начал чувствовать легкую боль в яичке при прикосновении, даже тян запрещал притрагиваться. Сам работал в мед учреждении, поэтому сдавал анализы на гормоны, тестостерон был снижен так что было странно почему у меня грудь не выросла. 

С этой инфой ходил к урологу городской больницу, но что тот сказал "не переживай, это просто недосып, выспись там, поешь дыни". Ну коли врач сказал я так и делал, но в начале 2019 года неприятные ощущения не прекращались и тестостерон чет не рос. Поэтому пошел с этой инфой к районному хирургу, сказал ему что к чему и тот назначил УЗИ на всяк. На УЗИ показали затемнение в правом яичке размером 1,5 см...  Потом прошел МРТ, диагноз - "Более вероятно семинома", я хз тогда что это такое, но насторожило высказывание лаборантки "Не переживайте, вы еще молоды и вас можно спасти". 

Верьте не верьте, но погуглив я дико охуел от полученных знаний и пошел к онкологу записывать на что нибудь что надо делать дальше , районный онколог спешил меня поддержать прямо заявив "Тобi пизда, просто смирись, и живи дальше", спрашивая его "ну может это - гематома, варикоцеле, грыжа, застарелая травма", он смело отвечал "Не, там написанно более вероятно семинома, поэтому это семинома и выживаемость 4%, но может тебе успеют отрезать вовремя одно, а так было бы не плохо заморозить семя на всяк, ну мало ли что" и дал направление к городскому онкологу, уже придя к городскому онкологу тот сказал что это не к нему, а к онкологу-урологу и опять перезаписали, тот уже конкретно поюзав мои шарики и уверенно заявив что это явление растет среди европейских мужчин, решил отправить меня на операционный стол.

Уже в самой больничке, в ожидании ужасного, я попросил доктора не отрезать поспешно, так как онкомаркеры не были завышены. Не будучи уверенным в злокачественности, хирург ответил просто "Ну я вскрою, посмотрю че как и там решу, делать орхиэктомию или резекцию". Уже на самом операционном столе, в позе Христа и вываленным достоинством на дощечку, я смотрел на свой правый шарик как в последний раз медленно проваливаясь в пучину сна, но потом резко проснулся в каталке возле свой больничной пастели с диким головокружением и словами медсестры "Переваливайся скорее, тебе не ноги резали". Честно скажу что туда не хотел заглядывать, да и что там увидишь среди зеленки, ваты и бинтов, но через время я понял что мой товарищ никуда от меня не делся, хоть и ранен. Хирург сказал что вскрыл и не понял что увидел, поэтому отрезал кусочек органа с опухолью и отправил на гистологическое исследование, и что если там добро, то поеду домой, если зло, то будут отрезать и потом на химиотерапия. 

Честно товарищи, это было то еще ожидание, во первых охеревания от боли постоянной, как будто тебя постоянно бьют по яйцам при чем хорошо поставленным ударом, во вторых от переживаний предполагаемой потери правого бойца. Боль такая, что стремно было до толчка лишний раз сходить и вообще вставать с кровати. Через неделю такого ожидания хирург сообщил что у меня не злокачественная, а доброкачественная опухоль Лейдига, но если бы затянул, то она могла перерасти в злокачественную и тогда выживаемость 0 и не более 5 лет жизни, и что это очень-очень редкое явление, т.ч. я избранный и могу ехать домой, но проверяться раз в квартал, что такое опухоль Лейдига мне он так и не объяснил сославшись на поисковик гугла.

Сейчас прошло 4 месяца, тестостерон выравнивается, на проверках все норм.

Спасибо что прочитали мою историю и не забывайся проверять свои шарики, лучше рано чем поздно, а главное не теряйте надежду попав в тяжелую ситуацию.