медицина реанимация

Как хотите, но азиатская медицина лучше нашей

Остановка сердца на физре: Россия vs США

Медицина в эмиграции. Легализация

Привет. детишки!

Прошу простить меня за столь долгое отсутсвтие, в феврале работы было непочатый край.

Сегодня я хотел бы рассказать о том на каких основаниях я получил работу и на каких условиях эту работу работаю. Спойлер: нижеописанный пример соответствуюет только момему личному опыту и пройденному пути. За последнее время правила и условия могли измениться.

30.12.2020 года польская рада приняла закон, который позволяет врачам/врачам стоматологам/медсестрам/акушеркам/парамедикам, получившим свое образование вне Европейского Союза, официально работать в польской медицине. Все детали буду разбирать на примере врача. 

Всего постановление включало в себя три, так называемых, decyzji:

1. Ты врач, которй только только закончил медицинский университет и не имеешь еще никакой специализации.

2. Ты врач, который закончил университет, получил специализацию, но проработал в своей специальности меньше 3 лет.

3. Ты врач, который имеет специализацию и опыт работы в ней от 3 лет и выше.

Учитывая что закон был, в большей степени, связан с острой нехваткой медицинского персонала на фоне пандемии, в апреле 2022 года после официальной отмены пандемического статуса ВОЗ в общем и Польским Минестерством Здоровья в частности, первые две дециизии были упразднены для всех, кроме граждан Украины. Таким образом для нас оставался только один возможный вариант. И если у меня стажа хватало, то у моей женщины нет, и нам пришлось ждать-дорабатывать до конца июля ради вожделенных трех лет стажа. 

Само собой просто так приехать в польшу и начать работать вам никто не даст. Сперва нужно пройти бюрократические круги ада и получить разрешение от Польского Министерства Здоровья. Для этого необходимо предоставить следующие документы:

1. Диплом (и приложение к нему) об окончании университета со сроком обучения минимум 5 лет. Самый простой пункт, ибо диплом, ясень пень, на руках имеется.

2. Сертификат о полуении специализации. Тут тоже без особых проблем, ибо по окончании интернатуры и сдачи финального экзамена этот сертификат ты тоже получаешь на руки.

3. План интернатуры. Вот тут начинаются интересности. После массового оттока враче из страны министерство здравоохранения РБ запретило выдавать индивидуальные планы интернатуры на руки всем желающим. При запросе о выдаче университет просто присылает официальный отказ. Но! зато можно получить типовой план за условный год своей интернатуры и попробовать подать полякам его. Нам, к большому счатью, повезлоб, однако я встречал случаи когда Польские чиновники такие документы браковали. 

4. Справка о несудимости. С ней проблем не возникло. Через сайт МВД заказываешь справку, оплачиваешь по реквизитам и через пару дней забираешь в РУВД своего города. Хотя были определенные опасеня что на фоне судимости мне эту справку забракуют, да и к товарищам мусорам лишний раз идти не хотелось, но, благо, все обошлось.

5. Трудовая книжка с не менее чем трехлетним стажем в своей специальности. Как я уже говорил, по специальности я анестезиолог-реаниматолог, который закончил лечебный факультет.  Работал я в детской больнице на должности, вестимо, "анестезиолог-реаниматолог", но в 2021 году мою должность переименовали на "анестезиолог-реаниматолг детский". В связи с этим переживаний у моего очка тоже было не мало, но мне снова повезло.

6. Медицинская справка о состоянии здоровья. Обычная такая типовая справка, которая подтверждвает что твое здоровье позволяет тебе выполнять работу врача. Можно сделать у себя в стране, но тогда придется переводить на польский, да и сама справка года только три месяца. Мы сделали такие справки непосредственно в польше. Тут есть специальные поликлиники медицины труда, которые за скромные 150 злотых выдатут такую справку за 10 минут.

7. Заявление о владении польским языком на уровне достаточном, для выполнения медицинских обязательств. Типовая бумага, заполняемая от руки или печатно с текстом, стянутым по образцу из интернета. Условная фикция. Если к этому моменту у вас на руках есть каки-либо языкове сертификаты можно предоставить и их, лишними точно не будут.

8. Справка от медицинского учреждения о том, что вас хотят взять на работу с описанием должности и обязанностей. Самый сложный, как мне кажется, пункт. Ибо для получении этой справки тебе нужно найти больницу, которая ее выдаст. По-сути тебе нужно найти работу. И вот на получение этого документа мы потратили больше полугода. Сперва мы искали работу еще будучи в Беларуси. Пару раз даже собеседовались по скайпу, но дальше первого собеса дело так и не доходило. По приезду в Польшу, как я описал в прошлом посте, мы обошли абсолютно все больницы Лодзи и никто нам эту справку предоставить не хотел. Ситуация выглядела достаточно абсурдно, ибо выдавать эту справку без разрешения на работу нам ее не хотели, а получить разрешение на работу без этой справки мы никак не могли. Благо упорство оправдало себя и в конце концов мы нашли свою больницу, которая подготовила необходимые документы и, более того, взяла нас на работу на момент ожидания разрешения от Министерства. 

Те документы, которые вы получаете в своей стране, вроде как не обязательно, но очень желательно апостилировать. С этим у нас тоже вышло небольшое приключение. Когда началась война, валить захотели не только мы, соответственно во все госконторы, занимающиеся апостилированием документов выстроились огромные очереди. Несколько дней подряд мне приходилось вставать в четыре-пять утра, ехвать в Минск и занимать очередь перед еще не работающим Департаментом контроля Качества Образования, чтобы поставить апостиль на дипломы, сертификаты и так далее. Вышло это только на пятый день. И о Боги как мне повезло, ибо буквально через два дня государство ебларуси без всяких обоснований решили увеличить госпошлину за апостил в 10! раз. Цена выросла с условных 7USD до 70USD за ОДИН! документ. Будущие эмигранды отваливали по несколько своих зарплат только для того, чтобы поставить печати на пару вшивых бумажек.

Ну и, само собой, все документы в языке, отличным от польского, необходимо перевести. Да не у кого-нибудь, а у присяжного переводчика, сертифицированного Министерством Юстиции РП. В беларуси таких не нашлось, но знакомые посоветовали одного такого в Варшаве. Выслав ему сканы всех документов и заплатив около 1000 злотых за весь комплект, через пару недель переводы были готовы. Оригиналы переводов были высланы почтой из Варшавы в Беларусь. К слову эти документы все еще в дороге, хе-хе. по прибытию в варшаву я связался с переводчиком и попросил сделать копии, за которые пришлось доплатить еще 150 злотых. Поэтому если будете заказывать переводы из своей страны, лучше пусть вам их отправляют через своих людей ну или на крайняк автобусом/маршруткой.

Но, в конце-концов, все документы собраны, справки получены и 15 октября 2022 года  мы отправились в Министерство Здоровья. Документы можно выслать и по почте, но мы в тот момент как раз проживали в Варшаве и решили подать их лично. Сама подача заняла от силы пять минут. Милая тетенька в окошке проверила что все документы оригинальны, взяла с нас роспись что при нас все проверили и отправила домой ждать новостей. Мое ожидание продлилось до января 2023, тогда со мной связался инспектор из министерство, попросил прислать новую промесу от больницы, ибо в той что я подал были небольшие косяки, а так же попросил написать навыки и умения, которыми я владею. Документы дослал в течение недели и в середине апреля ко мне пришло письмо с заветным разрешением. 

Но на этом приключения не заканчиваются. Разрешение Министра Здоровья необходимо подать в Okręgowa Izba Lekarska, это что-то вроде облздрава в каждом воеводстве, после чего тебя через какое-то время позовут на собеседование, где оценят твой уровень Польского языка, расспросят про стаж и опыт работы и попросят подписать пару бумаг. И только после этого гдето еще через месяц ты получишь окончательное письмо с номером Prawa Wykonowania Zawodu, на основании которого ты сделаешь себе паечать и сможешь работать как неполноценный недоврач.

В конце-концов меня переустроили в больнице на должность "врач-ассистент" без привязки к какому-то конкретному отделению, чтобы я мог брать дежурства (затыкать дыры) где угодно. И приставили ко мне в качестве ментора заведющего местной реанимации, но по факту всем как всегда насрать, если надо, работаю и без надзора. 

Устроили меня по Umowa o Prace, то бишь стандартная ставка 150-160 часов в месяц, которые я каждый день провожу в операционном блоке, проводя анестезию пациентам всех мастей. Дежурства на SORe считаются как надчасы и оплачиваются по увеличенному тарифу. Жаловаться не буду, 5 дополнительных дежурств в месяц увиличивают зарплату в 2 - 2,5 раза. Официально ответственность за меня несет заведующий реанимации, так что любой мой косяк на нем. Но чтобы его лишний раз не подставлять, в случае сомнений каждый чих обсуждаю с ним, а если надо то и приглашаю в операционную - ни разу не отказали. В целом работа непростая, но со временем привыкаешь и к специфики польской медицины, и к польским коллегам и, даже, к польским пациентам. Но об этом как-нибудь в другой раз.

Если подытожить, то путь получения временного разрешения на работу оказался не таким сложным, как я думал. В интернет существует куча контор и индивидуальных помощников, которые за ваши кровыне помогут собрать вам все документы и пройти все этапы с Министерством Здоровья. Конторы потом, к слову, будут отбирвать у вас часть вашей зарплаты. Но если собраться с силами, не полениться и не просирать сроки, как иногда делали мы, то все получится.

На возникшие вопросы постараюсь ответить в коментариях, а пока надеюсь вы делаете зарядку и слушаетесь Маму.

Всем добра.

В России разработана нейросеть, выявляющая скрытые кровопотери.

В России создан первый алгоритм на основе искусственного интеллекта (ИИ), который помогает врачам анестезиологам-реаниматологам выявлять скрытые кровопотери. Их не всегда могут своевременно выявить даже опытные врачи, поэтому разработка очень важна.

"Разработка представляет нейронную сеть, которая обрабатывает данные с медицинского оборудования — мониторов пациента, к которым подключён пациент во время операции или в реанимации. Алгоритм на основе искусственного интеллекта помогает врачам своевременно прогнозировать тяжёлые состояния пациентов, связанные со скрытыми кровопотерями после операций или полученных травм".  - Доцент кафедры медицинской и биологической кибернетики СибГМУ Иван Толмачёв.

"Применение технологий искусственного интеллекта и управления большими данными в реанимации имеет значительный потенциал в повышении качества медицинской помощи. При том, что во многих странах уровень цифровизации реанимации близок к 100%, в России оцифровано не более 2% коечного фонда". - Проектный менеджер по направлению «Цифровая медицина» Фонда «Сколково» Юлия Щеглова.

Источник:

https://www.ixbt.com/news/2023/05/30/v-rossii-razrabotana-nejroset-vyjavljajushaja-skrytye-krovopoteri.html

препарат для лечения болезни Бехтерева

На международном конгрессе Азиатско-Тихоокеанской лиги ассоциаций ревматологов APLAR, который в эти дни проходит в Сингапуре, представлены результаты клинического исследования российского инновационного препарата сенипрутуг для терапии болезни Бехтерева, сообщает ТАСС.

В рамках конгресса обнародованы результаты 48 недель клинического исследования II фазы, участие в котором приняли 260 пациентов с болезнью Бехтерева. Исследование показало преимущество клинической эффективности препарата над плацебо, а также благоприятный профиль его безопасности и переносимости.

Напомним, сенипрутуг разработан биотехнологической компанией BIOCAD совместно с группой ученых РНИМУ им. Н. И. Пирогова и зарегистрирован Минздравом России 24 апреля 2024 года.

https://tass.ru/obschestvo/21669579

Стань гигачадом-спасателем

Итак, на фоне постов одного человека работающего на скорой помощи решил выкатить данный длиннопост. Этакий образовач для лжецов, троллей и девственников, который поможет вам спасти жизнь окружающих, близких и тд.

Работая на скорой помощи сталкиваюсь с ситуациями, когда люди ввиду своего неведения ингорируют острые состояния пациентов и не оказывают должную помощь(а иногда и вредят), которая при этом может сохранить их жизнь.

Поэтому мы с вами пройдемся по основным моментам.

Клиническая смерть -  прекращается работа сердца и дыхания. Было пару случаев, когда мы приезжали на клиническую смерть к достаточно молодым людям, качали, кололи, стреляли, но безрезультатно. При этом понимая, что вызвали бы они на чуть раньше или же до нашего приезда осуществляли СЛР(сердечно-легочная реанимация) то мы бы человека спасли.

Итак, если вы видите, что человек загрузился/резко потерял сознание/упал, проверьте пульсацию на сонной артерии -

В Англии придумали, как на один аппарат ИВЛ посадить четверых (!) человек 

Медики знают, что этот метод чреват перекрестным заражением, но в ситуации "жизнь или смерть" не возникает вопрос, использовать ли его

Премьер-министр Борис Джонсон обратился к британским производителям автомобилей с призывом организовать производство медоборудования для реанимаций

В Великобритании 2 644 заболевших, 67 человек вылечились, 104 человека умерли