История "Тифозной Мэри" / Реактор познавательный :: карантин :: инфекция :: Mary Mallon :: перевел сам :: мойте руки :: Тиф :: Тифозная Мэри

История "Тифозной Мэри"

Зимой 1906 г. миссис Джордж Томпсон позвонила доктору Джорджу Соперу, известному в Нью-Йорке в качестве "борца с эпидемиями" с просьбой расследовать вспышку тифа, которая произошла у жильцов ее летнего дома на Oyster Bay несколько месяцев назад.

Не найдя ничего ни в колодце, ни в нужнике, ни в запасах продуктов, нигде откуда могли бы взяться микробы, Сопер предположил что источником заболевания мог оказаться здоровый человек - предположение, которое в то время не пользовалось широким признанием. Методом исключения он нашел подозреваемого: кухарка, женщина 37 лет по имени Мэри Мэллон.

Мэллон, со слов прислуги, "не отличавшаяся чистоплотностью", поступила на службу 3 августа 1906 г. Всего через несколько недель между 27 августом и 3 сентября шестеро из 11 жильцов заболели тифом. Хотя большинство ее блюд были горячими и приготовленными при температуре убивающей любые бактерии, но один раз в воскресенье Мэллон подавала мороженое со свежими персиками, которые были с удовольствием съедены.

Прежде чем заняться поисками Мэллон, Сопер проследил ее прежние места работы вплоть до сентября 1900 г., выявив семь домохозяйств в штатах Нью-Йорк и Майн, где происходили вспышки тифа во время ее работы.

"Почти во всех случаях успешная и социально значимая семья, сняв загородный дом на лето, заболевала тифом. Ни один случай не получил удовлетворительного объяснения", писал Сопер в Бюллетень Нью-Йоркской Медицинской Академии. "Кухарка вскоре после этого уезжала, она оставалась вне подозрений".

Соперу пришел к выводу что пора отследить саму Мэллон.

В начале 1907 г. Сопер нанес визит Мэллон на Манхеттене, в старомодном доме на Парк Авеню и 60 Стрит, где она работала, опять, в качестве кухарки.

"Я старался быть настолько дипломатичным, насколько мог, но я должен был донести мысль что подозреваю ее в заражении людей и что мне нужны образцы ее мочи, кала, и крови", писал Сопер.

Мэллон схватила вилку для мяса, погналась за Сопером, который ретировался.

Предприняв еще одну безуспешную попытку договориться с Мэллон, Сопер попросил вмешаться Нью-Йоркский городской департамент здоровья. Доктор Сара Джозефина Бейкер позвонила в дверь дома на Парк Авеню и Мэллон предприняла попытку бегства, прячась в течении 3-х часов пока полиция не нашла ее в соседском сарае и не переместила ее в карету скорой помощи.

"Поездочка до больницы была та еще", вспоминает д-р. Бейкер.

Мэллон заключили в карантинный бокс в больнице Willard Parker и врачи принялись проверять ее кал трижды в неделю в период между 20 марта и 16 ноября 1907 г. Salmonella enterica enterica serovar Typhi, бактерия вызывающая тиф, была обнаружена почти в каждой пробе. Сопер затем навестил Мэллон в больнице чтобы объяснить почему она так долго была в изоляции и обсудить возможность ее освобождения.

"Когда вы ходите в туалет, микробы живущие внутри вас попадают на пальцы и когда вы после этого занимаетесь готовкой, то и на еду. Люди, которые ее потом едят, проглатывают микробы и заболевают. Если вы будете мыть руки после выхода из туалета и перед готовкой, проблем быть не должно. Вы недостаточно моете руки"

Мэллон, будучи в отчаянии и одиночестве, не восприняла эти советы с должным вниманием и отказала докторам в разрешении удалить ее желчный пузырь, который, как они подозревали, был источником микробов. Есть большая вероятность что их подозрения были правдой - согласно последним исследованиям у многих бессимптомных разносчиков тифа бактерия содержится именно в желчном пузыре. Бактерия при выпуске желчи попадает в кишечник и затем выходит наружу с калом.

"Под нож я не лягу, с моим желчным пузырем все в порядке" - таков был ответ Мэллон.

Вскоре после этой встречи Мэллон была переселена в бунгало рядом с Riverside Hospital на острове North Brother штата Нью-Йорк. Ее жилье, изначально построенное для суперинтенданта медсестер было более просторным и удобным, но с Мэллон все равно обращались как с опасным изгоем, изолировав от остальных жителей острова.

Через два года после ее ареста на Парк Авеню Мэллон подала в суд на департамент здоровья, утверждая что ее незаконно заключили под стражу, что ей даже не было предъявлено обвинение в преступлении. Д-р Вильям Эйч Парк, бактериолог, проводивший анализ стула Мэллон, выступил с объяснением что Мэллон, сама выглядевшая вполне здоровой, является переносчиком болезни. Обе стороны выдвинули убедительные аргументы, но суд попросту не хотел брать на себя ответственность за возврат Мэллон в общество.

Дело было прекращено и Мэллон вернулась на остров North Brother.

В феврале 1910 г. Мэллон была выписана из больницы при условии что она обещает больше не работать кухаркой и "будет предпринимать гигиенические меры предосторожности чтобы защитить тех, с кем она общается, от инфицирования". Она согласилась с этими условиями и покинула остров.

Но слово свое она не сдержала. Следующие пять лет она перемещалась из кухни в кухню, представляясь как Мари Брешоф или миссис Браун. Она готовила в ресторане на Бродвее, в отеле в Саутхемптоне, в отеле в Хантингтоне, в санатории в Нью-Джерси. Тиф шел по пятам за ней куда бы она ни приехала, но она никогда не оставалась нигде подолгу и подозрений не вызывала.

Так продолжалось до 1915 г, когда д-р Эдвард Б. Крейгин попросил помощи Сопера в выявлении причины вспышки тифа в женской больнице Слоан в Нью-Йорке. Заразились более 20 человек и остальные работники стали называть кухарку "Тифозная Мэри", прозвище, которое газеты дали Мэллон во время ее одиночного заключения.

Сопер узнал в кухарке Мэри Мэллон, больница оповестила департамент здоровья и Мэллон отправили обратно на остров North Brother. В этот раз сопротивления она не оказывала.

Мэллон прожила последние 23 года в одиноком бунгало у устья реки, обрабатывая тесты для больничной лаборатории и время от времени навещая семью знакомых в Квинсе. Со слов Сопера "особой радости от ее визитов они не испытывали". В 1932 у нее случился сердечный приступ, а умерла она в возрасте 69 лет, 11 ноября 1938 г. На ее похороны в католической церкви св. Луки в Бронксе пришли всего девять человек.

Суммарно Мэллон, согласно официальным данным, несет ответственность за инфицирование тифом 53 человек, из них три со смертельным исходом, хотя вероятнее всего случаев было гораздо больше. Хотя ее приверженность к соблюдению гигиены была более чем поверхностной, тот факт что с ней обращались как с парией без сомнений послужил причиной ее активного нежелания сотрудничать с врачами и медицинскими работниками. Для многих в то время, включая Мэллон, было трудно даже вообразить что совершенно здоровый человек, который никогда не болел этим пугающим заболеванием, каким-то образом мог передать его десяткам окружающих.

"Благодаря Мэри Мэллон мы получили более полное понимание загадки распространения тифа и обратили внимание на тот факт что часто люди виноваты в появлении спорадических, эндемических и эпидемических форм заболевания", писал Сопер.

Стоит признать, что Мэллон, хоть и без особого желания, проложила путь для исследователей изучающих инфекционные болезни и научила всех нас важности мытья рук.

https://www.mentalfloss.com/article/620785/typhoid-mary-history