вспышка неизвестной инфекции

"Нипах беспокоит только Индию и пандемия миру не грозит"

В Индии вспышка смертельного вируса Нипах, передающегося от летучих мышей, погибли два человека. Вакцины от этого вируса нет

В Индии в штате Керала от смертельного вируса летучих мышей Нипах (Nipah) погибли два человека, еще сотни после заражения были помещены в карантин. Эта вспышка Нипаха — четвертая за последние пять лет, сообщает Reuters. В результате вырубки лесов и застройки в некоторых индийских районах летучие мыши теснее контактируют с людьми, что повышает риск заражения, подчеркивает агентство.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы остановить распространение болезни, потребовалось задействовать множество сил и на две недели частично изолировать девять деревень, а также обследовать более 53 тысяч домов на предмет выявления признаков заболевания. Представитель Европейской комиссии доктор Франсиско Перес-Каньядо заявил, что если власти не рассмотрят вопрос о профилактике, связав воедино здоровье животных, окружающую среду и здоровье человека, то остановить следующую пандемию не получится: «Когда наступит следующая пандемия, и у нас будут умирать миллионы и миллионы людей по всему миру, пусть это не будет связано с тем, что мы упустили эту деталь».

В Южном Судане 89 человек умерли от неизвестного заболевания. Всемирная организация здравоохранения отправила в регион группу быстрого реагирования для расследования и оценки рисков, связанных с распространением болезни.

Погибшие были жителями штата Джонглей на востоке страны. Они проживали в областях, которые недавно подверглись наводнению — сильнейшему для региона за последние 60 лет. Первоначально власти предполагали, что причиной смерти была холера, однако исследования показали, что это не так.

О ПРИВИВКЕ БЦЖ И СМЕРТНОСТИ ОТ КОРОНАВИРУСА

В последние несколько дней по новостным вебсайтам стала циркулировать информация о том, что возможно прививка противотуберкулёзной вакциной БЦЖ уменьшает риск смертности коронавирусной инфекцией [1]. Это утверждение с воодушевлением принимается многими пользователями на постсоветском пространстве, ведь в странах бывшего СССР была очень обширная программа вакцинации населения. Означает ли это, что все, кто привит БЦЖ, меньше подвержен риску умереть от COVID-19? Давайте разберемся.

ОТКУДА НОВОСТЬ

Поводом для новости послужила интересная статья эпидемиологов из Института Технологии Нью-Йорка (New York Institute of Technology), черновик которой они выложили в открытый доступ на сайте medRxiv. В ней они сравнили смертность от коронавируса по странам и нашли взаимосвязь с программой вакцинации БЦЖ в каждой стране. Так, в США, Нидерландах и Италии где коронавирус свирепствует особенно сильно, никогда не было универсальной программы вакцинации, в то время как в странах с поголовной программой прививания БЦЖ, таких как Бразилии или Японии, смертность от коронавируса остается относительно низкой. Особняком стоит Иран, где есть эта программа, но она была введена относительно поздно, в 1984 году. Следовательно зрелое население Ирана не было охвачено вакцинацией, и это, по мнению исследователей, объясняет высокую смертность от COVID-19 в этой стране [2].

Следует заметить, что эта статья пока еще не опубликована и лишь находится на стадии рецензирования другими учеными. Хотя Институт Мёрдока в Мельбурне (Murdoch Children’s Research Institute) уже собирается провести тестированиеБЦЖ на практике в полевых условиях. Австралийцы хотят привлечь 4000 медработников и половину из них вакцинировать БЦЖ и прививкой от гриппа, а другой половине поставить только прививку от гриппа (контрольная группа), а затем сравнить будет ли разница в заболеваемости COVID-19 между этими группами [3]. Европейские ученые также заявили о готовности проводить схожие исследования [4].

ПОЧЕМУ ИМЕННО БЦЖ?

Давно высказывались предположения о том, что туберкулёзная прививка БЦЖ, помимо снижения риска туберкулёза также стимулирует и неспецифический иммунитет. В частности, в экспериментальном исследованииопубликованном в 2018 году в журнале Cell Host & Microbe [5], были получены данные о том, что введение БЦЖ здоровым добровольцам за месяц до эксперимента улучшает их иммунный ответ на ослабленную вакцину от вирус желтой лихорадки. В их крови было обнаружено меньшее количество вирусных частиц в сравнении с теми, кто получил плацебо. Этот эффект исследователи связали с тем, что БЦЖ вызывает репрограммирование моноцитов (кровяных тел, отвечающих за неспецифический иммунитет), которые лучше реагировали на цитокины (белки, стимулирующие иммунные клетки) и становились более активными в борьбе с инфекциями. Теоретически это может означать что введение БЦЖ незадолго до контакта с любым вирулентным патогеном, возможно, мобилизует иммунную систему и улучшает сопротивляемость организма инфекциям. 

Однако, это утверждение не было проверено на практике в больших контролируемых исследованиях.

Неясно, оказывает ли прививка БЦЖ положительное влияние на общую смертность от инфекционных болезней. Например, в Гвинее-Бисау было выявлено что у детей, привитых БЦЖ, общая смертность снижается на 50% [6]. Хотя этот эффект в целом подвергается сомнению, так, систематический обзор ВОЗ 2014 года присваивает подобным исследованиям очень низкую степень доверия [7].

Таким образом, несмотря на разрозненные положительные данные, пока еще нет убедительных доказательств влияния вакцины БЦЖ на повышение сопротивляемости вирусным инфекциям.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ ЭФФЕКТ ОТ ВАКЦИНЫ?

Даже если предположить, что БЦЖ вызывает мобилизацию иммунной системы, сейчас пока неизвестно насколько долго после введения БЦЖ длится эта мобилизация. Известно, что длительность собственно противотуберкулёзного эффекта этой вакцины варьирует в очень широком диапазоне от 15 лет в Великобритании [8] до 50-60 лет у американских индейцев и жителей Аляски [9]. С чем связан такой широкий разброс пока тоже неясно. Тем более нет оснований утверждать то, что вакцинация БЦЖ в детстве улучшает сопротивляемость вирусным инфекциям через много лет в зрелом возрасте и снижает смертность от COVID-19.

ПОДВОДЯ ИТОГ

Действительно, есть экспериментальные данные о том, что недавняя прививка БЦЖ возможно усиливает сопротивляемость организма вирусным инфекциям. Остается множество вопросов, например, за какое время до встречи с патогеном следует вводить эту вакцину для максимального эффекта и насколько долго будет длиться этот эффект. И наблюдаемая зависимость между смертностью от COVID-19 и наличием или отсутствием программы вакцинации БЦЖ в каждой стране остается пока лишь интересной гипотезой, которую еще предстоит проверить на практике.

ВЕРДИКТ

Даже если вы были привиты БЦЖ в детстве, это пока еще не значит, что у вас есть иммунитет к коронавирусу. Подождите результаты новых исследований. А пока мойте руки, социально дистанцируйтесь и сидите дома.

Пора бояться? Что такое китайский коронавирус, от которого гибнут люди и как лечиться.

ссылка на гифку

ссылка на гифку

12 Февраля v2.0

Давно подозревали, что Китай не раскроет всю правду о пандемии коронавируса. Теперь Ухань внезапно сообщает о почти 1300 ранее неизвестных смертельных случаях. Это новая волна в китайском информационном хаосе. Исправление весьма радикальное: власти китайского мегаполиса Ухань в пятницу скорректировали количество смертей, увеличив его на 1290. Такое число получено в результате проверки собранных данных. Другими словами - погибло на 50 процентов больше чем считалось ранее. По последним данным 3869 человек погибли только в Ухане и 4632 по всему Китаю.

Как Китай объясняет радикальную коррекцию смертности

Очередные изменения в официальной статистике вновь дают повод для скептицизма в отношении прозрачности заявлений китайского правительства. Политическое руководство в Пекине внесло несколько поправок в подсчет инфекций и смертей за последние недели, и все больше и больше экспертов сомневаются в цифрах, представленных Китаем.

Власти Уханя дали несколько объяснений причин смерти, о которых только что сообщили. Среди прочего, медицинский персонал был перегружен в начале пандемии и поэтому иногда сообщал о случаях поздно, неправильно или вообще не сообщал. Отсутствие тестирования и вариантов лечения также были упомянуты в качестве причин. Говорят, что новые данные Уханя были получены путем сравнения данных из городского центра контроля за профилактикой эпидемий, руководства больниц и предпринимателей.

Первые случаи загадочной болезни легких, теперь известной как Covid-19, произошли в столице провинции Хубэй в конце декабря. 23 января Ухань был первым китайским городом, который был полностью закрыт, а затем последовала почти вся провинция. Миллионы людей были отрезаны от внешнего мира на несколько недель. Жителям разрешили покинуть город с 8 апреля.

Стратегия сокрытия Китая

Первая утечка о подтасовке данных произошла вскоре после того, как стали доступны внутренние документы китайского правительства, показывающие, что Китай изначально умалчивал о вспышке эпидемии на критическом начальном этапе. 14 января уже официально признали, что, вероятно, имеют дело с возможной пандемией. Только 20 января Си Цзиньпин предупредил общественность. Тем временем в Ухане, эпицентре вспышки коронавируса, состоялся массовый банкет для десятков тысяч людей, и миллионы путешествовали по стране на китайский Новый год. В течение этой недели тишины заразились более 3000 человек.

Сомнения в степени смертности

В марте, после нарастающей критики, Китай включил в свою статистику те случаи заражения коронавирусом, которые не проявляли симптомов, несмотря на инфекцию. Пекин ранее скрывал эти случаи - хотя до трети из тех, кто дал положительный результат, могли быть «незаметными носителями» без симптомов, сообщает South China Morning Post со ссылкой на документы правительства Китая.

Сейчас, несколько недель спустя, усиливаются сомнения относительно фактических чисел, особенно в отношении смертельных случаев, связанных с эпидемией. В ходе организованных расследований врачей и должностных лиц в Ухане неоднократно допрашивали о точности числа погибших. Некоторые из них признали, что на ранних стадиях вспышки, когда тесты не были широко доступны, люди умирали, не будучи включенными в статистику.

В течение нескольких месяцев власти также запрещали жителям Уханя собирать прах своих родственников из похоронных бюро. С момента снятия информационной блокады китайские власти призывают родственников погибших организовывать похороны быстро и без особого внимания. Также подвергались цензуре любые онлайн-дискуссии о смертности, поскольку возникали вопросы об истинных масштабах катастрофы.

Источник

https://www.welt.de/politik/ausland/article207314631/Coronavirus-Wie-China-die-drastische-Korrektur-der-Todeszahlen-erklaert.html

Паника в южнокорейском городе Тэгу, половина из 104 корейцев больных коронавирусом проживает именно в этом городе

Мэр Тэгу призвал горожан не покидать квартиры, при появлении симптомов не отправляться в обычную больницу, а обратиться за помощью в Центр контроля заболеваний. В городе закрыты все школы и детские сады

Минобороны Кореи запретило военнослужащим покидать место службы после того, как солдат, сходивший в увольнительную в Тэгу, показал на тесте положительный результат на COVID-19. Аналогичный запрет ввело Минобороны США для американских военных на базах в Южной Корее

Врачи также сообщили, что число заболевших в Тэгу может заметно возрасти. В настоящий момент у 90 человек есть симптомы коронавируса. Всех их изолировали и проверяют все их контакты. В настоящий момент проводится обследование в общей сложности 1633 человек

Власти страны и особенно Тэгу принимают экстренные меры, пытаясь остановить распространение инфекции, но пока это не получается. Похоже, что "больная номер 31" оказалась "суперраспространителем"

Так называют тех, кто передает инфекцию и заражает окружающих в гораздо больших масштабах, чем обычно. Согласно последним данным врачей, 37 контактировавших с той женщиной людей в итоге заразились. При этом главным очагом в самом Тэгу выступает церковь, которую эту женщина посещала

Пресса уже назвала Тэгу (население: 2,465 миллиона человек) южнокорейским Уханем

Как сообщили в минздраве Кореи, женщина в начале февраля побывала в клинике для лечения после ДТП, в которое накануне попала. В ходе осмотра у нее было зарегистрирована повышенная температура 38,8 градуса. 

Врачи дважды предложили ей сдать анализы на коронавирус, но для этого надо было ехать в другую клинику. Женщина же отказалась, объяснив это тем, что не была за границей, а потому не могла заразиться. 

Медики же на данный момент не имеют права заставлять подобных пациентов сдавать анализы в принудительном порядке. В результате кореянка потом несколько раз посетила церковь, ходила в рестораны, гостиницу. 

Как следствие - около полусотни больных в городе, из которых подавляющее большинство с ней контактировали

В индийском штате Керала у 11 человек выявлены симптомы заражения вирусом Нипах

Об этом в понедельник, 6 сентября, сообщила министр здравоохранения в регионе Вина Джордж в эфире телеканала NDTV.

По словам чиновницы, днем ранее в штате от Нипаха умер 12-летний мальчик. Медики установили и проверили на наличие инфекции 251 человека, с которыми контактировал ребенок.

"В медицинском колледже и больнице Кожикоде в изоляции находятся 38 человек, из которых у 11 проявились симптомы. Образцы восьми человек были отправлены в Национальный институт вирусологии для тестирования", - уточнила Джордж.

В результате повышенные меры безопасности были введены в районе Кожикоде, где был обнаружен заболевший мальчик, а также в трех соседних районах. Кроме того, власти региона инициировали усиление эпидемиологического надзора и проведение более интенсивного отслеживания контактов заболевших.

Вирус Нипах является одним из самых смертоносных инфекционных заболеваний. От него нет вакцин, 70% заболевших умирают. Впервые зарегистрирован в 1999 году в Малайзии. Симптомы болезни - жар, головная боль, сонливость, проблемы с дыхательными путями, дезориентация. Через сутки или двое больной впадает в кому. Природные переносчики вируса - летучие лисицы, которые питаются фруктами.

Напомним, в декабре прошлого года в Индии от Нипаха скончался человек, еще около полусотни оказались в больницах. Вскоре во Всемирной организации здравоохранения заявили о возможности пандемии из-за этого вируса.

США, Калифорния, ещё один (шестнадцатый) подтверждённый случай коронавируса в стране, работает Центр по контролю заболеваний

ссылка на гифку

Вспышка коронавируса в Иране. По предварительным данным, количество погибших от вируса COVID-19 в иранском Куме достигло 9 человек. В Минздраве уверяют, что ситуация полностью под контролем. Ирак приостановил полеты в/из Ирана в связи со вспышкой там эпидемии вируса COVID-19

ссылка на гифку

В Японии количество заразившихся коронавирусом достигло 728 человек, три человека умерли. Среди зараженных - 634 пассажира с Diamond Princess

В Южной Корее ещё 48 случаев, число заболевших достигло 208, данные по анализам 3 тысячи 180 человек еще в работе. Минобороны поместило в карантин три сотни военнослужащих (из них 90 - в ВВС) после двух случаев заражения (в городе Тэгу) и ввело состояние повышенной готовности (с отменой отпусков и увольнительных)

Первые три инфекции в Италии: мужчина 38 лет, его жена и друг в реанимации. Женщина преподает в старшей школе

К вопросу о цифрах из Китая, где в эти дни "эпидемия пошла на спад":

«К этому следует относиться серьезно», - сказал Ван Чжунлинь, новый секретарь горкома Ухани, добавив, что «в случае обнаружения каждого нового случая» после среды «руководители районов будут привлечены к ответственности».

ссылка на гифку

Ученые Гарварда: Коронавирус, возможно, появился в Китае ещё в сентябре 2019-го

Коронавирус SARS-CoV-2, вызвавший мировую пандемию и унесший 414 тысяч жизней, вероятно появился в Китае ещё в конце лета - начале осени прошлого года

К такому выводу пришла группа исследователей Гарварда после анализа спутниковых снимков Уханя и поисковых запросов китайцев в национальном сервисе Baidu

Резкий рост потока пациентов в больницы начался в сентябре 2019 года - на три месяца раньше, чем китайские власти официально сообщили о появлении нового вирусного заболевания

Об этом свидетельствует «драматический всплеск» автотрафика у медицинских учреждений, который совпал по времени с массовыми запросами пользователей интернета по тегам, соответствующим симптомам Covid-19 - «кашель» и «диарея», полагают исследователи во главе с доктором Джоном Браунштейном (Dr. John Brownstein, the Harvard Medical professor)

ссылка на гифку

Логика поиска заключалась в том, что респираторные заболевания порождают специфическое поведение населения, которое может быть заметно со спутников, пояснил сам Браунштейн ABC News: «Мы пытались оценить, насколько загружены больницы, и для этого мы считали количество припаркованных у них машин. Когда инфекция разрастается, люди записываются на прием к доктору, возрастает трафик. Мы увидели это у множества учреждений»

В среднем число машин у больниц Уханя осенью 2019-го на 90% превысило показатели предыдущего года. У больницы медицинского университета Tongji пик пришелся на сентябрь

Искать в интернете информацию о симптомах коронавируса, включающих кашель и расстройства пищеварения, жители провинции Хубей начали еще летом прошлого года, выяснила команда Браунштейна

«Мы не можем с уверенностью утверждать, какой именно вирус вызывал эту болезнь и что именно спровоцировало наплыв пациентов в больницы, - признает он. 

- Но что-то происходило, что значительно отличалось от любого другого периода, на который мы обращали внимание

Стоп бояться

НОВЫЙ ВИРУС С КОРОНОЙ

Коронавирус, похоже, становится надёжным источником новостей под грифом «мы все умрём». В 2002 году весь мир закошмарили «атипичной пневмонией» из Китая (SARS), вызванной новым видом коронавируса, а в 2012 году в Саудовской Аравии обнаружили ещё более опасный MERS. И если SARS с его уровнем смертности 10% самоликвидировался в 2004-ом (8000 выявленных случаев и 800 смертей), то смертельный в 35% случаев MERS до сих пор циркулирует на Ближнем Востоке (всего диагностировано около 2250, около 800 погибли). Но MERS уже набил оскомину и новостей на нем не пожаришь. И вот Китай — кузница новых вирусов, переходящих от диких млекопитающих к человеку — преподносит нам новый коронавирус, который так и окрестили 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV).