Бабку, которая делала КТ за месяц 6 раз, называют "ваша светлость" и "ваше сиятельство" / копилка историй скорой помощи

копилка историй скорой помощи 

Бабку, которая делала КТ за месяц 6 раз, называют "ваша светлость" и "ваше сиятельство"

АХТУНГ!
Поднимаются темы болешей, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
Вниманию слабонервных и впечатлительных:
В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие ятя главной.
Все ссылки

В роддоме после аборта началось маточное кровотечение, которое (или говоря о пациентке - которую) нужно было перевезти в реанимацию. 

К сожалению, больная весила порядка 100 килограмм, а заехать на каталке не удалось из-за погодных условий

копилка историй скорой помощи

Пришлось спускать её на носилках. Правда на этот раз я предварительно вколол себе кеторола для спины. Довезли без эксцессов. 

___

Неподалёку от станции СМП живёт хроник с пароксизмальной аритмией. Я его знаю хорошо, и он мне как пациент нравится, хотя знаю, что многие предпочтут на аварию съездить, чем к нему.

После операции (абляция) он не вызывал достаточно долго и я забыл, что его кардиограмма при восстановлении ритма может немного пугать. 

копилка историй скорой помощи

А доктор с которой я работал этого пациента вообще не успела застать. И вот после введения препаратов его кардиограмма стала хуже, чем до нас. Спустя минуту напряжённого размышления (и признаюсь, страха, что вот сейчас он у нас и закончится) до меня доходит, что он всегда так восстанавливался, и я снимаю для себя копию с блокадными комплексами (для повышения квалификации нужно будет написать что-то вроде доклада, и такие кардиограммы повышают баллы). А получилось даже записать восстановление синусового ритма. 

___

Диспетчера 112 обязаны при приёме вызова уточнить кучу неочевидных для обывателя вещей, и в спешке они заполняют поля либо с ошибками, либо с неточностями

Э[]С Вызовы
НАЗНАЧЕННЫЕ	ЗАВЕРШЕННЫГ
Скорая и неотложная помощь
□О	75 лет ¡01
71 Высокое давление, ниже 190, беременности нет, Имеются, Не имеются
# Бригада выехала	23:12
Принят	23:12
Бригада назначена на вызов	23:11
Создай	21:44
Затраченное время:	•7:53,копилка историй скорой помощи

про беременность пишут даже мужчинам.

___

В кардиологическом отделении лежала бабуля лет 60. Ожирение, сахарный диабет, хроническая кислородная недостаточность мозга (ХИГМ), постинфарктный кардиосклероз. 

Когда она посещала туалет - закружилась голова, упала. 

Гематома лобной области размерами 10*10 и в высоту около 3-4 сантиметров. Гемофтальм, анизокория. Сотрясение точно есть.

В машине доктор прослушивает сердце и говорит, что сквозь жир плохо слышно как оно стучит. Я снимаю кардиограмму, а там синдром слабости синусового узла (СССУ).

-А, так это не жир мешал.

20 мм/мв 25 мм/с ФИЛЬТР: ДРФ+ТРМ,копилка историй скорой помощи

Пульс порядка 30 ударов в минуту. Возможно на этом фоне бабуля и завалилась. Перевезли мы её на КТ головы (и если не ошибаюсь, в неврологии бабушка отъехала). 

___

Повод к вызову "задыхается"

Мужчина лет 70. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), асцит, анасарка. Дышит через концентратор кислорода. Сатурация при ингаляции чуть выше 80%. 

Хотели с обострением ХОБЛа отвезти в больницу, но когда дед пытался встать - ойкнул, когда живот от наклона слегка смялся. 

Уложили, промяли живот. Слева в подвздошной области резкая болезненность. Справа ноль реакции. Увезли с подозрением на аппендицит.

А спустя пару часов, когда мы привезли в приёмник другую хворь, нам сообщили, что у деда разрыв селезёнки.

Повреждение тут
Правая подреберма«
__ _ Левая
7 1 подреберная
А болит тут,копилка историй скорой помощи

___

"Без сознания" в стоматологии. Женщина 57 лет.

Давления нет, реакции на болевые раздражители нет. Анафилактический шок. 

Адреналин в мышцу, венозный доступ, адреналин по вене. Дофамин в капельницу.

Стало лучше, пришла в сознание, проблевалась от резкого подъёма давления с фактически 0 до 90/60. 

В приёмнике нам сообщили, что "это не истинный анафилактический шок, настоящий вы бы не купировали, не довезли". Бригада АиР, если не мы, то никто.

Спустя время интересуюсь судьбой пациентки. Положили в реанимацию. С шоком.

-Мы вам привезли ерунду, а вы её до шока довели?

-Не души, и без тебя хватает.

___

Инфекционное отделение вызывает на перевозку тяжёлого ребёнка. 6 лет, двусторонняя пневмония. Смотрим - ребёнок стабильный, розовый. Разговаривает, по комнате ходит. Но в кислородной маске. Сняли - спустя полминуты ни сил, ни разговоров, сатурация порядка 75. 

Погрузились в машину, отвезли в реанимацию. 

Там нас по своему обыкновению встретили матюками, что ребёнка мы не смотрели, он стабильный, ему либо остаться в инфекции, либо в терапию. 

Мы киваем и перекладываем на их кровать. Отключаем наш баллон с кислородом. Санитарки раздевают мальчика под нотации реаниматолога. Он подключает свой пульсоксиметр. 80. 

Молча расписался в приёме пациента в нашей карте.

___

В целях экономии станция закупила дешёвых расходников. Шприцы иногда попадаются без иголок, с отломанным подыгольным конусом. При наборе лекарств набирают воздух, а не жидкость. На станции остались все особо бракованные шприцы, а систему для инфузомата я забрал домой.

копилка историй скорой помощи

Там либо ресница внутри упаковки, либо бровь.

___

Не забудьте посетить жесть https://m.joyreactor.cc/post/5802320

Женщина неудачно спустилась с лестницы подъезда. До нас ей наложили жгут из наушников, который мы разрезали. Но хозяин и не стал дожидаться возвращения имущества, ушёл до нашего приезда.

В больнице травматолог решил вправить "вывих", но открыл артериальное кровотечение. 

___

Берегите себя и

копилка историй скорой помощи

P.S. Долгожданный отпуск. Завтра в 12 буду знакомиться с Малоритскими котиками


Подробнее
АХТУНГ! Поднимаются темы болешей, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо. Вниманию слабонервных и впечатлительных: В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие ятя главной. Все ссылки (в том числе и в комментариях) могут вести (и скорее всего так и будет) в раздел жести с соответствующим содержанием. Открывая плашку длиннопоста вы берёте ответственность на себя! Приятного чтения и аппетита


Э[]С Вызовы НАЗНАЧЕННЫЕ ЗАВЕРШЕННЫГ Скорая и неотложная помощь □О 75 лет ¡01 71 Высокое давление, ниже 190, беременности нет, Имеются, Не имеются # Бригада выехала 23:12 Принят 23:12 Бригада назначена на вызов 23:11 Создай 21:44 Затраченное время: •7:53
20 мм/мв 25 мм/с ФИЛЬТР: ДРФ+ТРМ
Повреждение тут Правая подреберма« __ _ Левая 7 1 подреберная А болит тут


копилка историй скорой помощи
Еще на тему
Развернуть
Почему то по наивности думалось, что в роддоме своя реанимация на случай таких то уж кровотечений
Polo Orta Polo Orta 07.04.202416:24 ответить ссылка 17.3
Экстренно подлатать они могут, но сделать хорошо - нужно отправлять.
Что-то не понял прикола с низкой сатурацией у ребенка. У них всегда всё наперекосяк в клинической картине, как я помню с практики в СМП (был в бригаде педиатров, хоть я и лечебник). С фига ли реаниматолог ворчал ещё?

P.S. коллега рассказывал, как еще во времена ковида пациенты (30-50 лет) с низкой сатурацией выглядели как здоровые и вообще не жаловались
Demetrij Demetrij 07.04.202416:27 ответить ссылка 0.1
На кислороде 98-99. Розовый, может ходить, разговаривать.
Без кислорода - 75-80, одышка до состояния, когда говорит не может, не то что ходить.
И с нашим кислородом он выглядел стабильным.
>Розовый, может ходить, разговаривать.
Значит здоров и годен, а там на нюансы pohui.
Раз пошло обсуждение этой сатурации, то хочу спросить: сколько она у меня была навскидку, раз тут врачи собрались?

Я в конце 20 года таки подхватил ковид, несмотря на то что самоизолировался и выходил из дома раз в неделю за продуктами. Больницы не люблю, поэтому сидел дома и врачей не вызывал, никуда не ходил. Подхватил его я соответственно в субботу, когда вышел за продуктами. В понедельник пропало обоняние, а в четверг вечером мне стало не хватать кислорода. Дышал я нормально, нос был не заложен, но такое чувство было, когда дыхание задерживаешь и появляется чувство, что задыхаешься и надо вздохнуть. В зеркало я смотрелся, когда умывался, вроде выглядел нормально. В итоге я решил тратить как можно меньше кислорода и лёг в кровать, дышал через рот часто и глубоко. Часа 2 примерно так лежал и просто дышал, потом уснул. Проснулся на следующее утро и уже было лучше, такого сильного недостатка кислорода не ощущалось, а ещё через день и обоняние начало возвращаться.
Кто ж тебе без обследования скажет. Скорее всего упало не ниже 93.
Кто не понял про КТ 6 раз в мес:
При КТ брюшной и малого таза, доза около 2-3 рентген (это пиздец в сравнении с флюорографией)
Бровь в капельнице... делу Тифозной Мэри жить в веках!
Qadrad Qadrad 07.04.202416:47 ответить ссылка 8.2
Да ладно, она там свою дозу из кобальтовой пушки получила, наравне с остальным содержимым упаковки.
Спасибо за рубрику. Стараемся не болеть
Neure Neure 07.04.202416:56 ответить ссылка 1.6
Бабуля с 30 ударами в минуту отъехала,прям Мигель Индурайн.
Так селезёнка же слева находится. В той области, куда указали, скорее почка, печень ну или восходящая толстая кишка. Или у деда органы зеркальные?
SaL_1 SaL_1 07.04.202417:11 ответить ссылка 2.1
Вроде как болеть может в одном месте, а отдавать в другое.. У меня так с желудком было, боль отдавала куда-то в спину вообще.
Novak Novak 07.04.202417:21 ответить ссылка 0.1
Селезёнка от этого в область печени не перемещается. А отдавать, может и в спину вполне. Для этого области на теле даже изучали и очерчивали. Увы, анатомического атласа с собой нет. Но помню четкую картинку в разделе неврология. Висцеросенсорные области Захарьина-Геда, если точнее.
SaL_1 SaL_1 07.04.202417:49 ответить ссылка 0.7
Куда кровь стекла, там и болело.
Или я обосрался. Аппендикс справа, селезёнка слева. Короче если взять мою картинку и отзеркалить, то будет правильно. Но суть в локализации боли по диагонали от места повреждения.
При всем искреннем и огромном уважении, перестаньте называть субконъюнктивальное кровоизлияние гемофтальмом. Это как называть ушиб открытым переломом.
Innot Innot 07.04.202417:20 ответить ссылка 1.9
У бабули и то, и то было. Так что без путаницы. Она хорошо приложилась. Возможно сначала об унитаз, а потом об пол.
А вот это плохо, если травматический гемофтальм, там может и отслойка быть. Веселуха, однако.

И да, тогда прошу прощения за наезд. Был опыт работы со скоряками, которые выдергивали из дома на дз "гемофтальм", а по приезду всегда просто красный глаз. С тех пор Вьетнамские флешбеки.
Innot Innot 07.04.202417:33 ответить ссылка 3.9
А. Вот ещё история.
Дед чинил на даче проводку. В темноте наткнулся глазом на провод для люстры. Провод попал под верхнее веко почти на 2 сантиметра, но без видимых повреждений.
От боли он натёр себе так, что веко опухло и внутренняя часть наружу виднелась.
Закапали лидокаин (предупредив о его агрессивности для глаза и оставили ампулу, чтобы утром мог обезболиться, если болеть будет) и сказали, чтобы утром к окулисту сам обратился.
Сурово, честно говоря. Можно хотя бы еще аб добавить, чтобы не рисковать. Очень хороший вариант - любой с содержанием левофлоксацина, спектр широкий.
Innot Innot 07.04.202417:41 ответить ссылка 1.7
Был бы он у нас, да право на назначение догоспитального лечения.
> больная весила порядка 100 килограмм
Уффф... Надо было уронить слегка, с целью назидания. Чтобы понимала, что нельзя позволять себе становиться такой.

100 Кг это не так уж и много. Тут вопрос в том какого хуя не смогли на каталке завезти?
По фото они ее в реанимацию через улицу хуярили по нечищенной площаедке с пандусом не отвечающим никаким ГОСТ и сделанным на "а давайте зальем ступеньки бетоном"? Это тогда вообще пиздец.

Egregor Egregor 07.04.202417:54 ответить ссылка 10.4
интересно, а есть вообще лимиты по весу у операционных столов, тем более у каталок. Могут ли при 150-200 кг отказать в операции.
У каталок есть ограничение до 150. Больший вес кладут на укреплённые. Столы выдерживают до 250. Вроде это максимальный вес был.
В КТ могут отказать и отправят за 100км туда, где аппарат выдержит 150.
В целом, пандус слегка узковат для наших носилок, но мы иногда заезжали. А зимой с него и лёд не счищали.
На старых машинах расстояние между колёс было поменьше, а на современной - гораздо шире. И если без пациента, постоянно сверяясь с положением колёс относительно краёв - мы заезжаем уверенно, даже в дверь попадаем без эксцессов, то с пациентом - риск уронить гораздо выше и регулировать положение сложнее многократно.

Нда. Медицина уровня /b/, Начиная с момента доставки в реанимацию по улице. Как всегда всё на отъебись.

Из "реанимации" роддома в реанимацию областной больницы по другому-то и не получится. Иначе бы нас не вызвали.

> Из "реанимации" роддома в реанимацию областной больницы.

А. Понял. Хм. Интересно, а в чем тогда была необходимость? Кровотечение то внутриматочное. Т.е. по факту спецы в роддоме, а не в областной больнице по этому вопросу. Или это какой-то сельско акушерский пункт? Хотя, тот факт, что у даже у областной больницы такой всратый пандус - это особый цимис.

Это пандус роддома. А в реанимацию из-за подходящего анестетика и кровопотери. Из роддома спецы добираются либо с нами, наблюдая свою пациентку, либо попозже сами.

> А в реанимацию из-за подходящего анестетика и кровопотери.
Я хз как там устроенно. Но в роддоме в котором я работал (краевого значения) была своя реанимация и вроде это пиздец каким логичным смотрится. Особенно учитывая старые протоколы, которые даже после кесаря в реанимацию отправляли на всякий случай. А уж кровь и наркота - по умолчанию должна быть. Они ж там операции проводят. Да и при родах всякое может быть.

ну если ресничка стерильная то похер :3
(но вообще это пиздец, граждане).
Akahara Akahara 07.04.202417:24 ответить ссылка 3.5
Травматолог просто огонь.
А от наушников был толк или так?
Muwka Muwka 07.04.202417:46 ответить ссылка 1.4
Спасибо большое, открыл для себя пару новых аритмий.
нихуя не понятно
266775777 266775777 07.04.202417:53 ответить ссылка -1.1
Хорошего отпуска, а у меня как раз сегодня последний день отпуска.
Здоровья тебе дружище и спасибо за контент
p.s. вот нах покупать самое дешевое МЕДЕЦИНСКОЕ оборудование, даже если это расходник... ппц
CmaJIuH CmaJIuH 07.04.202418:19 ответить ссылка 0.7
ну так про это была вся оптимизации здравоохранения:)
Блядь это что? 5 раз сердце побилоась, потом столько же времени стояло без движений, потом снова 5 тычков и снова остановка, И ЭТО ВОССТАНОВЛЕНИЕ????
Или я что-то не понимаю?

V
%
111
П
-AL.
-1 Ц ' 4 i V ; 'ч
N ï
^	ZV-
, ’• ^
■■■»> ii ••••

IÄ-' ' „ __
'К^Я^^И
; i' ,	, ^ЛЛЩ
V V 1 ■ *
Lucheg Lucheg 07.04.202419:52 ответить ссылка 0.3
Смотри на самый нижний график.
Тут 12 отведений. С I по VI это руки-ноги. А с v1 по v6 это грудные. На них видно только блокадные комплексы.
НО
II отведение идёт по низу кардиограммы и на нём можно проследить переход от блокады к мерцающему ритму, а затем к синусовому.
Спасибо тебе, добрый человек, за работу твою и посты хорошие.
Angop Angop 07.04.202420:07 ответить ссылка 0.3
Тоже иногда ловлю иронию, читая анамнезы. В приемнике всегда пишут просто, например, "упал дома", "упал на улице", "избили неизвестные", но на днях попалась запись "споткнулся об кота". Перелом бедренной кости со смещением, оперировали.
Pauling Pauling 07.04.202420:33 ответить ссылка 1.0
Первая история - ты себя то побереги там. Для нас то
iggd iggd 07.04.202420:38 ответить ссылка 0.0
Капец истории... У нас в гололед у женщины кожу с лица содрало на ступеньках.. Поскользнулась и лицом по декоративным камням проехалась.. Кожа на ступеньках, а она рядом сидит. Так и увезли по отдельности...
Только зарегистрированные и активированные пользователи могут добавлять комментарии.
Похожие темы

Похожие посты
АХТУНГ!!!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
подробнее»

копилка историй скорой помощи

АХТУНГ!!! Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
АХТУНГ!
Поднимаются темы болешей, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
Вниманию слабонервных и впечатлительных:
В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие ятя главной.
Все ссылки (в
подробнее»

копилка историй скорой помощи

АХТУНГ! Поднимаются темы болешей, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо. Вниманию слабонервных и впечатлительных: В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие ятя главной. Все ссылки (в
} ftuciue* Л
. cnClWA-^WK Вниманию слабонервных и впечатлительных товарищей:
В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из ’’жести”, но слишком вызывающие для главной.
Открывать на свой страх и риск.
подробнее»

копилка историй скорой помощи

Вниманию слабонервных и впечатлительных товарищей: В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из ’’жести”, но слишком вызывающие для главной. Открывать на свой страх и риск.