Вызов на температуру. Лежит 18-летний лоб, отец расписывает историю его ОРЗ и говорит, что от температуры давал детский панадол в свечах. По дозировке из инструкции. Доктор быстро подсчитал, что это 12 свечей.
-Вы дали ему 12 свечей?
-Да, я поставил ему 12 свечей.
К сожалению, когда заведующая подстанцией увидела новогодние открытки, то велела снять.
___
Это в некотором смысле черновик, потому что старший врач велел исправить слово "больная" на "пациентка", смягчить некоторые формулировки и перепроверить пунктуацию.
___
Ж 56. Жалуется на "неясную боль в дёснах, давящую в горле, жгучую в левой ноге и колющую в груди. На ЭКГ всё спокойно, аккуратно посоветовали сходить к неврологу и психиатру.
___
Ж 26. Жалуется на одышку и слабость.
-У меня пневмония?
-Когда обратили внимание на симптомы?
-Час назад.
-А до сегодня была температура, одышка, слабость?
-Нет.
Все показатели в норме.
-Если вчера вы были абсолютно здоровы, то нет причин сейчас подозревать пневмнонию.
-Вы можете отвезти меня на КТ?
-Мы работаем по алгоритмам, согласно которым у вас нет показаний для рентгена. У вас раньше были панические атаки?
-Да, но они ощущались по другому.
Долгий разговор о её панических атаках, выяснение предшествующих одышке событий. Понимание, что это именно психосоматическое состояние, а не физиологическое.
-То есть вы меня не повезёте. Я опасаюсь, что в поликлинике мне назначат рентген через неделю, а за это время не назначат лечения.
-Вы можете сами приехать в приёмное отделение, пожаловаться на одышку и вам сделают рентген. Но я бы вам световал сходить в аптеку, взять корвалол. Вы же сами сказали, что начали часто дышать, когда понервничали.
-Я вас поняла. Сейчас
закажу такси и поеду в больницу.
Мы вышли от неё, дошли до машины и тут же подъехало такси, она вышла и поехала.
___
"45 лет, ж, не просыпается"
Частный дом. На полу лежит на животе женщина со спущенными до щиколоток штанами, без трусов. Ноги слегка согнуты в коленях, колени повёрнуты влево. Лицо повёрнуто вправо. Руки раскиданы в стороны.
Для констатации нужно записать ЭКГ (изолиния покажет, что это не кататония, нарколепсия или летаргия). Я отодвигаю табуретку, чтобы подойти. Табуретка стояла вплотную к ноге, и оставила на неё отпечаток. Доктор увидев это:
-ЭКГ не нужно, к трупу не прикасаемся, больше ничего не трогаем.
Вызывавший мужик рассказывает:
3 дня назад разговорились и решили вместе забухать. В первый день они потрахались, почти сразу после этого у неё начались месячные, так что дальше они просто бухали.
Весь пол усыпан белыми хлопьями, доктор уточнил, точно ли был только один сексуальный контакт.
-А, это. У меня псориаз. - Закатывает штанинину, и вся нога в белых псориазных хлопьях.
-Так ты же в одежде, как тебя так нашелушило по всему дому?
-Ну это я к вашему приходу приличную одежду нацепил, а эти 3 дня почти голым на карачках передвигался. Говорю же, мы бухали. Она спала и сопела-храпела, а сегодня я проспаюсь, а она лежит совсем тихо.
В ожидании полиции доктору стало скучно, и он начал допытывать не было ли у мужика с ней посмертного коитуса. Принёс свой учебник по судебно-медицинской экспертизе трупа и начал зачитывать вслух главу о признаках сексуального контакта с трупом.
-Сейчас невозможно достоверно установить являются ли белые пятна на её бёдрах твоими псориазными хлопьями или следами спермы, криминалисты разбираться будут.
Мужик от страха протрезвел, но к приезду полиции вроде осознал, что доктор просто развлекается как может.
___
За 8 лет работы я всего пару раз сталкивался с фентаниловыми пластырями для онко-больных. И оба раза я просто видел, что их используют.
И тут за одни сутки было три случая подряд, когда мы активно с ними работали.
"Ж 65 лет. Не приходит в себя"
На месте женщина лежит на кровати, стонет, не реагирует на внешние раздражители (анализ сахара, ЭКГ, катетеризация вены). Доктор в это время читает выписки. Онкология 4 стадии, обнаружена 3-4 месяца назад, сразу назначены наркотики, паллиатив.
-Фентаниловые пластыри клеите?
-Нет, мы опасаемся давать на голодный желудок, а она есть не хочет.
-Ей жить может полгода осталось, она и не будет с такой болью есть, - показал как пользоваться, укололи трамадол. Женщина пришла в себя, сразу обматерила родственников. Оставили их разбираться, почему онколог не рассказал о неоперабельности.
"М 55, боль в позвоночнике, онкология"
Онкология костей, обнаружена давно, несколько химий, прогрессирование, назначение наркотиков.
-Пластырь не помогает, - показывает приклеенный. А пластырь приклеен не той стороной. Они его извлекли, приложили внешней стороной к коже, а чтобы держался, сверху приклеили обычным с катушки.
"Ж 65, одышка, холодный пот"
Первая мысль: отёк лёгких, инфаркт, ЖКК.
А она от ревматоидных болей в коленях приклеила пластырь оставшийся от покойного онкологического мужа. Сперва ей стало легче, а потом начала болеть голова, рвота, головокружение, она сняла пластырь. И стало ещё хуже. Одышка, холодный пот, рвота, тремор.
У неё начался отходняк от фентанила. Пластырь был в дозировке ампула/час. Так ещё и просроченный на 6 лет. Рассказали сыну пару советов как бороться с "похмельем" и уехали.
___
Пост в жести https://joyreactor.cc/post/6282176
___
Вот и всё на сегодня
Отличный комментарий!