Для начала я хочу извиниться. Когда я выкладывал этот пост http://joyreactor.cc/post/4429227(блевотина), я маркировал его как жесть. Но теги пропали. Для жести слишком мягко, для главной слишком мерзко. Придётся мне в следующий раз выкладывать фотов основной пост. Тем более, что не такая уж там и мерзость.
Отвечая на вопросы:
http://joyreactor.cc/post/4429274#comment21005276:
таджико-уругвайцы(http://joyreactor.cc/post/4429274#comment21007208 доволен?) по русски не говорили, а прораб (или кем он там им приходится) не понимал половины из их лепета. Так что, да. Анамнез мы не собрали.
http://joyreactor.cc/post/4429703#comment21005021 да, но позже. Я стараюсь соблюдать хронологию.
Оказание первой помощи.
Напоминаю,что это не точная инструкция, а советы. Желающие могут найти стандарты оказания медицинской помощи. И пишу я эти советы для тех, кто из медицины только вазелин знает. А я ещё раз скажу: «Не умеешь - не берись!» потому что основное правило«Не навреди».
Начну с кровотечений, о них спрашивало большинство.
Самое главное помнить, что каждый, кого вы видите, может являться потенциальным носителем ВИЧ и гепатита. Если есть параноики, носящие с собой перчатки, можно и сунуться помочь. Если перчаток нет – подумайте трижды, хотите ли вы рискнуть подцепить хер пойми что от хер пойми кого.
С этим разобрались. Если кровь тёмная, течёт медленно слегка пульсируя, то это венозное кровотечение.
Может возникнуть вопрос: "А медленно это как?"
Всё очень просто. Когда я вижу кровотечение и думаю: "Ахереть, в человеке реально столько крови?" - это медленно.
Акогда волосы на голове дыбом и крутится мысль: "ЕБАТЬЕБАТЬЕБАТЬ ПРИШЛА ПИЗДА ЧЕЛИКУ" - это быстро.
Поскольку нормальные люди обычно не носят с собой аптечки, попросите пострадавшего плотно обхватить поврежденный участок рукой или руками, если повреждена нога. Если нога повреждена ниже колена, пусть ляжет, а кто-нибудь подержит ногу вертикально.
Если есть бинт, а вы знакомы с десмургией не понаслышке, сперва сфотографируйте рану для бригады скорой. С чем-нибудь на фоне для определения размера раны. Это поможет оценить масштаб кровопотери, но в основном для описания в карточке. С нас это строго спрашивают.
Теперь по поводу жгута. Что вы видите на картинке?
Жгут. Что он делает? Он… внимание… раздувает вену, помогая ей избавиться от большего объёма крови через прокол.
Вот как это работает.Артерии несут кислород и питательные вещества к клеткам всего организма,поэтому они лежат глубоко. Под мышцами, между мышцами. А вены уносят от клеток углекислый газ и отходы жизнедеятельности. (На самом деле не они, а эритроциты,но суть вы поняли)
И в случае ранения организм предпочтёт пожертвовать кровью с «токсинами», а значит вены лежат близко к поверхности кожи. Так что если у вас есть жгут и вы видите венозное кровотечение, накладывать его можно ниже раны.
Артериальное кровотечение.
Справа вы можете видеть артериальный жгут.
Этим питоном можно культю перетянуть до полной остановки кровотечения. Но надо уметь им пользоваться. Вот схема пальцевого прижатия артерий при кровотечениях.
Её обычно показывают на всяких курсах выживания и им подобным. Херня это полная. Чтобы пользоваться этой схемой нужно сдать патанатомию хотя бы на три, а обычную анатомию на 5. Я у себя худого и без одежды не всегда нахожу пульсацию, а через одежду, без знания анатомии, у чувака, который орёт и дёргается… При наличии возможности,наступите на повреждённую конечность выше ранения и перенесите весь вес на эту ногу.
Чуть не забыл. Если вране что-то торчит, пусть торчит. Нож, осколок, пуля, арматура, ветка или тюбик зубной пасты. Этот предмет сдавливает те сосуды, которые повредил. И после его извлечения кровотечение усилится.
Эпилепсия
Весь бред про язык,размыкание зубов и булавку к воротнику надо помнить. Потому что люди мечтают поживодёрствовать на бедных припадочных.
Всё, что нужно сделать, когда человек упал и его выгнуло дугой, это повернуть на бок, чтобы в случае рвоты не захлебнулся, и придержать под голову, чтоб не ушибся.
Отгонять мудил с ложками, ремнями и прочей лабудой. ВСЁ. В большинстве случаев им даже не нужна скорая. 30 секунд- минута приступ, минута придти в себя, и он/а готов/а идти по своим делам дальше.
80% вызовов на эпилепсию в общественном месте заканчиваются тем, что мы даём таблетку от давления, они самостоятельно расписываются в отказе от госпитализации, и идут по делам.
Да, бывает затяжной приступ. И если он длится дольше полутора минут, скорее всего наше вмешательство потребуется. Особенно, когда приступы повторяются один за другим.
Лежит «тело»
Я вижу, что человек идёт ровно, не выглядит помятым, чистый, и от него не воняет синькой за километр, а он вдруг упал, это не обязательно жопа. Может обморок, солнечный удар, ну, конечно, может быть и удар, и инсульт, и звёзды сошлись-время пришло.Скорую нужно вызвать разобраться, что случилось.
У алкоголиков характерное лицо. Habitus potator.
Вот характерный пример. Их лица словно на конвейере штампуют. Они мятые, грязные, вонючие. Глаза отёчные, зубы щербатые.
Если в вас проснулся добрый самаритянин, то смотрите по погоде. Летом он отдохнёт, отоспится и дойдёт до дома. Ему может идти оставалось пару метров. Оттащите в кусты. Мы то укатим с ним в приёмник, который может быть на другом конце города, а то и дальше относительно его дома. Как он оттуда будет добираться пешком?
Зимой другое дело-замёрзнет. Вызывайте.
Ну и последнее. Нитроглицерин.
Он сильно снижает давление. ОЧЕНЬ СИЛЬНО. Да, он помогает при инфарктах и стенокардии, но есть куча других болячек сердца, при которых его нельзя принимать. И даже врачебные реанимационные бригады используют его так же осторожно, как химики царскую водку.
Надеюсь, вам не придётся следовать моим советам. Не болейте.
P.S. Абсолютно все медики работающие сутками, верят в примету (а если и не верят, настроение и у них портится):
Пожелали удачной смены или спокойной ночи - всё по пизде пойдёт.
P.P.S. Завтра постов не будет, мне на сутки. Зато послезавтра я выложу устройство станции с фотографиями разных медицинских примочек. Если есть пожелания, может выполню, если не будет ущемляться врачебная тайна или солидарность с коллегами.
Один раз пожелал спокойной ночи дежурному админу (не специально, автоматом) так на его смене сгорела серверная, а мне пришлось 2 дня без сна разворачивать новые сервера
Не знаю, насколько применимо на практике то, что ты даёшь, но если бы ты начал писать книги - на любую тему - то я бы тебя читал стабильно.
Был случай у меня. Зимой с товарищем возвращались с тренировки, стали поболтать на перекрёстке. Мимо нас прошёл шатаясь парень, метрах в 100 от нас поскользнулся и упал на снег прямо посреди тротуара. Мы сначала подумали, мол сейчас сам поднимется и дальше пойдёт. Он минут 5 не вставал и мы решили проверить. Оказалось, что он был очень пьян и после падени просто уснул, повреждений головы на первый взгляд не было. Одет очень легко, в осенню куртку в -20 градусов мороза, расстёгнут, молодой. Мы его разбудили, вроде говорит, вроде понял, что на снегу, тут ему как раз на телефон позвонил кто-то и он вполне внятно что-то отвечал и мы его оставили. Мы ещё минут пять на перекрёстке стояли, он говорил по телефону, потом спрятал его и опять лёг спать... Пришлось снова будь, расспрашивать где живёт. Кое как уговорили его подняться, он обьяснил, что ему надо на трамвай и смог назвать станцию. Короче, мы его сначала под руки вели, потом он сам вполне уверенно шагал по льду и снегу, пока дотопали до трамвайной линии, он уже протрезвел и даже начал быковать на нас, пришлось их с другом ещё и разнимать. Вот такая благодарность, но в другой раз я бы так же поступил, ибо даже 30 минут на морозе потом боком выйти могут. Вообще в любую погоду, если вижу человека на улице лежащего, то всегда обхожу вокруг и смотрю, как одет, дышит или нет, нет ли повреждений. Оставляю только если алкаш и в относительно безопасном месте, или если уже рядом кто-то есть и вызывает скорую или уже пытается помочь и людей для помощи достаточно (2-3 человека).
Кстати, была и обратная история. Я в студенческие годы (да и сейчас почти 30 лет - ума нет) частенько перерабатывал на первой работе. Я днём учился на дневном, потом работал, и ночью ещё домашки делал. Вот и как-то совесть, бессердечная сука, мне не позволяла на работе оставлять недоделанное или сделанное плохо, потому часто забесплатно оставался, чтобы доделать. А тут была поздняя осень, я проболел неделю, надо было догонять в учёбе и на работе отчётность, вышел с больничного чуть недолечившись и в первый же день после этого: на пары, потом на работу, на работе завал-запара, пообедать не успел, думал потом пообедаю и нихрена - просидел так с 9 утра до 9 вечера на одном завтраке. Потом уже начал топать домой, чувствую хреновенько стало на улице. Дошёл до метро, где-то на полпути домой мне стало совсем херово: жарко, душно, весь организм лихорадит и чувствую что теряю сознание. Короче я как-то дотянул до следующей станции и выбежал, там бегом снял верхнюю одежду, сел на лавочке и пытаюсь отдышаться, мне было абсолютно всё равно на людей вокруг, рядом по всей лавке были раскиданы мои вещи, я не пытался их аккуратно сложить, просто пытался удерживать сознание и отдышаться. Проехало два поезда набитых людьми (а это на минуточку была одна из самых нагруженных станций), никто ко мне не подошёл, просто косились и бежали дальше. Хорошо хоть за поездами всегда такой поток свежего воздуха прилетает, меня начало попускать. Из третьего поезда только тётенька такая небольшого роста, лет под 40 выбежала и с озабоченными глазами начала вокруг меня бегать. Она начала спрашивать что со мной, нужна ли помощь, осмотрела меня, постояла со мной минут 10, я ей обьяснил что да как - она рассказал, что такой же ерундой страдала в студенческие годы и тоже была беда. Сошлись на том, что я убедил её, что у меня всё будет хорошо, что у меня с собой есть еда (она очень настаивала, чтобы помочь мне выйти и очень просила не есть местную еду вокруг станции) - тот самый обед. В общем, меня уже совсем отпустило, только слабость осталась в ногах. Она ушла и я сьел первую половину обеда там на пероне, после чего в течение минут 7-10 мой организм вдруг воспрял, я собрался и потопал на другой транспорт - на трамвай, в котором я и сьел вторую половину обеда.
Сейчас вот почитал эти истории со скорой и почему-то вспомнилось. А ведь мог и в вагоне упасть, и на пероне, а то и под поезд... И кто бы мне помог, если из сотни людей, которые прошли мимо меня нашлась только уставшая женщина с огромными такими сумками, которая поняла, что что-то не так.
Короче, "следи за собой и будь осторожен" и про других не забывай, херня со всеми случается.
Кстати, ел частями специально, чтобы организм после такой перегрузки потом резко в аут не ушёл от резкого изменения состояния. Где-то читал, что после продолжительного голода и проблем не стоит сразу наедаться до отвала.
Диабетики на этот случай носят шоколадку/конфету/рафинад.
А по поводу жгутов Эсмарха: лучшее ему применение - оставаться на магазинной полке)) Для города идеален жгут типа S.W.A.T. - тут и артериальное остановить, и давящую повязку наложить. А потом сидеть и ждать скорую.
й клетки.