Для начала я хочу извиниться. Когда я выкладывал этот пост http://joyreactor.cc/post/4429227(блевотина), я маркировал его как жесть. Но теги пропали. Для жести слишком мягко, для главной слишком мерзко. Придётся мне в следующий раз выкладывать фотов основной пост. Тем более, что не такая уж там и мерзость.
Отвечая на вопросы:
http://joyreactor.cc/post/4429274#comment21005276:
таджико-уругвайцы(http://joyreactor.cc/post/4429274#comment21007208 доволен?) по русски не говорили, а прораб (или кем он там им приходится) не понимал половины из их лепета. Так что, да. Анамнез мы не собрали.
http://joyreactor.cc/post/4429703#comment21005021 да, но позже. Я стараюсь соблюдать хронологию.
Оказание первой помощи.
Напоминаю,что это не точная инструкция, а советы. Желающие могут найти стандарты оказания медицинской помощи. И пишу я эти советы для тех, кто из медицины только вазелин знает. А я ещё раз скажу: «Не умеешь - не берись!» потому что основное правило«Не навреди».
Начну с кровотечений, о них спрашивало большинство.
![копилка историй скорой помощи,Истории,врачи копилка историй скорой помощи,Истории,врачи](http://img1.reactor.cc/pics/post/%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8-story-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-6050393.jpeg)
Самое главное помнить, что каждый, кого вы видите, может являться потенциальным носителем ВИЧ и гепатита. Если есть параноики, носящие с собой перчатки, можно и сунуться помочь. Если перчаток нет – подумайте трижды, хотите ли вы рискнуть подцепить хер пойми что от хер пойми кого.
С этим разобрались. Если кровь тёмная, течёт медленно слегка пульсируя, то это венозное кровотечение.
Может возникнуть вопрос: "А медленно это как?"
Всё очень просто. Когда я вижу кровотечение и думаю: "Ахереть, в человеке реально столько крови?" - это медленно.
Акогда волосы на голове дыбом и крутится мысль: "ЕБАТЬЕБАТЬЕБАТЬ ПРИШЛА ПИЗДА ЧЕЛИКУ" - это быстро.
Поскольку нормальные люди обычно не носят с собой аптечки, попросите пострадавшего плотно обхватить поврежденный участок рукой или руками, если повреждена нога. Если нога повреждена ниже колена, пусть ляжет, а кто-нибудь подержит ногу вертикально.
Если есть бинт, а вы знакомы с десмургией не понаслышке, сперва сфотографируйте рану для бригады скорой. С чем-нибудь на фоне для определения размера раны. Это поможет оценить масштаб кровопотери, но в основном для описания в карточке. С нас это строго спрашивают.
Теперь по поводу жгута. Что вы видите на картинке?
![копилка историй скорой помощи,Истории,врачи копилка историй скорой помощи,Истории,врачи](http://img0.reactor.cc/pics/post/%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8-story-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-6050394.jpeg)
Жгут. Что он делает? Он… внимание… раздувает вену, помогая ей избавиться от большего объёма крови через прокол.
Вот как это работает.Артерии несут кислород и питательные вещества к клеткам всего организма,поэтому они лежат глубоко. Под мышцами, между мышцами. А вены уносят от клеток углекислый газ и отходы жизнедеятельности. (На самом деле не они, а эритроциты,но суть вы поняли)
И в случае ранения организм предпочтёт пожертвовать кровью с «токсинами», а значит вены лежат близко к поверхности кожи. Так что если у вас есть жгут и вы видите венозное кровотечение, накладывать его можно ниже раны.
Артериальное кровотечение.
Справа вы можете видеть артериальный жгут.
![копилка историй скорой помощи,Истории,врачи копилка историй скорой помощи,Истории,врачи](http://img1.reactor.cc/pics/post/%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8-story-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-6050395.png)
Этим питоном можно культю перетянуть до полной остановки кровотечения. Но надо уметь им пользоваться. Вот схема пальцевого прижатия артерий при кровотечениях.
![копилка историй скорой помощи,Истории,врачи копилка историй скорой помощи,Истории,врачи](http://img0.reactor.cc/pics/post/%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8-story-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-6050396.png)
Её обычно показывают на всяких курсах выживания и им подобным. Херня это полная. Чтобы пользоваться этой схемой нужно сдать патанатомию хотя бы на три, а обычную анатомию на 5. Я у себя худого и без одежды не всегда нахожу пульсацию, а через одежду, без знания анатомии, у чувака, который орёт и дёргается… При наличии возможности,наступите на повреждённую конечность выше ранения и перенесите весь вес на эту ногу.
Чуть не забыл. Если вране что-то торчит, пусть торчит. Нож, осколок, пуля, арматура, ветка или тюбик зубной пасты. Этот предмет сдавливает те сосуды, которые повредил. И после его извлечения кровотечение усилится.
Эпилепсия
Весь бред про язык,размыкание зубов и булавку к воротнику надо помнить. Потому что люди мечтают поживодёрствовать на бедных припадочных.
Всё, что нужно сделать, когда человек упал и его выгнуло дугой, это повернуть на бок, чтобы в случае рвоты не захлебнулся, и придержать под голову, чтоб не ушибся.
Отгонять мудил с ложками, ремнями и прочей лабудой. ВСЁ. В большинстве случаев им даже не нужна скорая. 30 секунд- минута приступ, минута придти в себя, и он/а готов/а идти по своим делам дальше.
80% вызовов на эпилепсию в общественном месте заканчиваются тем, что мы даём таблетку от давления, они самостоятельно расписываются в отказе от госпитализации, и идут по делам.
Да, бывает затяжной приступ. И если он длится дольше полутора минут, скорее всего наше вмешательство потребуется. Особенно, когда приступы повторяются один за другим.
Лежит «тело»
Я вижу, что человек идёт ровно, не выглядит помятым, чистый, и от него не воняет синькой за километр, а он вдруг упал, это не обязательно жопа. Может обморок, солнечный удар, ну, конечно, может быть и удар, и инсульт, и звёзды сошлись-время пришло.Скорую нужно вызвать разобраться, что случилось.
У алкоголиков характерное лицо. Habitus potator.
![копилка историй скорой помощи,Истории,врачи копилка историй скорой помощи,Истории,врачи](http://img1.reactor.cc/pics/post/%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8-story-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8-6050397.jpeg)
Вот характерный пример. Их лица словно на конвейере штампуют. Они мятые, грязные, вонючие. Глаза отёчные, зубы щербатые.
Если в вас проснулся добрый самаритянин, то смотрите по погоде. Летом он отдохнёт, отоспится и дойдёт до дома. Ему может идти оставалось пару метров. Оттащите в кусты. Мы то укатим с ним в приёмник, который может быть на другом конце города, а то и дальше относительно его дома. Как он оттуда будет добираться пешком?
Зимой другое дело-замёрзнет. Вызывайте.
Ну и последнее. Нитроглицерин.
Он сильно снижает давление. ОЧЕНЬ СИЛЬНО. Да, он помогает при инфарктах и стенокардии, но есть куча других болячек сердца, при которых его нельзя принимать. И даже врачебные реанимационные бригады используют его так же осторожно, как химики царскую водку.
Надеюсь, вам не придётся следовать моим советам. Не болейте.
P.S. Абсолютно все медики работающие сутками, верят в примету (а если и не верят, настроение и у них портится):
Пожелали удачной смены или спокойной ночи - всё по пизде пойдёт.
P.P.S. Завтра постов не будет, мне на сутки. Зато послезавтра я выложу устройство станции с фотографиями разных медицинских примочек. Если есть пожелания, может выполню, если не будет ущемляться врачебная тайна или солидарность с коллегами.
Один раз пожелал спокойной ночи дежурному админу (не специально, автоматом) так на его смене сгорела серверная, а мне пришлось 2 дня без сна разворачивать новые сервера
Не знаю, насколько применимо на практике то, что ты даёшь, но если бы ты начал писать книги - на любую тему - то я бы тебя читал стабильно.
Был случай у меня. Зимой с товарищем возвращались с тренировки, стали поболтать на перекрёстке. Мимо нас прошёл шатаясь парень, метрах в 100 от нас поскользнулся и упал на снег прямо посреди тротуара. Мы сначала подумали, мол сейчас сам поднимется и дальше пойдёт. Он минут 5 не вставал и мы решили проверить. Оказалось, что он был очень пьян и после падени просто уснул, повреждений головы на первый взгляд не было. Одет очень легко, в осенню куртку в -20 градусов мороза, расстёгнут, молодой. Мы его разбудили, вроде говорит, вроде понял, что на снегу, тут ему как раз на телефон позвонил кто-то и он вполне внятно что-то отвечал и мы его оставили. Мы ещё минут пять на перекрёстке стояли, он говорил по телефону, потом спрятал его и опять лёг спать... Пришлось снова будь, расспрашивать где живёт. Кое как уговорили его подняться, он обьяснил, что ему надо на трамвай и смог назвать станцию. Короче, мы его сначала под руки вели, потом он сам вполне уверенно шагал по льду и снегу, пока дотопали до трамвайной линии, он уже протрезвел и даже начал быковать на нас, пришлось их с другом ещё и разнимать. Вот такая благодарность, но в другой раз я бы так же поступил, ибо даже 30 минут на морозе потом боком выйти могут. Вообще в любую погоду, если вижу человека на улице лежащего, то всегда обхожу вокруг и смотрю, как одет, дышит или нет, нет ли повреждений. Оставляю только если алкаш и в относительно безопасном месте, или если уже рядом кто-то есть и вызывает скорую или уже пытается помочь и людей для помощи достаточно (2-3 человека).
Кстати, была и обратная история. Я в студенческие годы (да и сейчас почти 30 лет - ума нет) частенько перерабатывал на первой работе. Я днём учился на дневном, потом работал, и ночью ещё домашки делал. Вот и как-то совесть, бессердечная сука, мне не позволяла на работе оставлять недоделанное или сделанное плохо, потому часто забесплатно оставался, чтобы доделать. А тут была поздняя осень, я проболел неделю, надо было догонять в учёбе и на работе отчётность, вышел с больничного чуть недолечившись и в первый же день после этого: на пары, потом на работу, на работе завал-запара, пообедать не успел, думал потом пообедаю и нихрена - просидел так с 9 утра до 9 вечера на одном завтраке. Потом уже начал топать домой, чувствую хреновенько стало на улице. Дошёл до метро, где-то на полпути домой мне стало совсем херово: жарко, душно, весь организм лихорадит и чувствую что теряю сознание. Короче я как-то дотянул до следующей станции и выбежал, там бегом снял верхнюю одежду, сел на лавочке и пытаюсь отдышаться, мне было абсолютно всё равно на людей вокруг, рядом по всей лавке были раскиданы мои вещи, я не пытался их аккуратно сложить, просто пытался удерживать сознание и отдышаться. Проехало два поезда набитых людьми (а это на минуточку была одна из самых нагруженных станций), никто ко мне не подошёл, просто косились и бежали дальше. Хорошо хоть за поездами всегда такой поток свежего воздуха прилетает, меня начало попускать. Из третьего поезда только тётенька такая небольшого роста, лет под 40 выбежала и с озабоченными глазами начала вокруг меня бегать. Она начала спрашивать что со мной, нужна ли помощь, осмотрела меня, постояла со мной минут 10, я ей обьяснил что да как - она рассказал, что такой же ерундой страдала в студенческие годы и тоже была беда. Сошлись на том, что я убедил её, что у меня всё будет хорошо, что у меня с собой есть еда (она очень настаивала, чтобы помочь мне выйти и очень просила не есть местную еду вокруг станции) - тот самый обед. В общем, меня уже совсем отпустило, только слабость осталась в ногах. Она ушла и я сьел первую половину обеда там на пероне, после чего в течение минут 7-10 мой организм вдруг воспрял, я собрался и потопал на другой транспорт - на трамвай, в котором я и сьел вторую половину обеда.
Сейчас вот почитал эти истории со скорой и почему-то вспомнилось. А ведь мог и в вагоне упасть, и на пероне, а то и под поезд... И кто бы мне помог, если из сотни людей, которые прошли мимо меня нашлась только уставшая женщина с огромными такими сумками, которая поняла, что что-то не так.
Короче, "следи за собой и будь осторожен" и про других не забывай, херня со всеми случается.
Кстати, ел частями специально, чтобы организм после такой перегрузки потом резко в аут не ушёл от резкого изменения состояния. Где-то читал, что после продолжительного голода и проблем не стоит сразу наедаться до отвала.
Диабетики на этот случай носят шоколадку/конфету/рафинад.
А по поводу жгутов Эсмарха: лучшее ему применение - оставаться на магазинной полке)) Для города идеален жгут типа S.W.A.T. - тут и артериальное остановить, и давящую повязку наложить. А потом сидеть и ждать скорую.
й клетки.