Когда COVID только начинался, в спешке руководство станции закупило костюмов одного размера
Также, как оказалось, я плохо объясняю назначение приборов с которыми работаю, так что, если информацию об оборудовании или лекарственном препарате можно загуглить, разжёвывать это я не буду. А то, что мне придётся объяснить для людей далёких от медицины, я буду описывать максимально просто, возможно, не совсем верно, как для дементной бабки.
Имена и названия местности изменены.
АХТУНГ!!!Затрагиваются темы болезней, смерти, а также веществ, которые человеческое тело вырабатывает, когда ему плохо.
Во-первых, у таджика-узбека была не эпилепсия. Его колбасило из-за отёка мозга, вследсвтвие удара затылком о кирпичи.
Во-вторых, дексаметазон применяют при аллергических реакциях, как отёк Квинке. Но одно из его побочных действий поднимает давление, т.к. это гормон.
Ну и наконец, в-третьих, мужик умер из-за разрыва печени. Как оказалось у него портальная гипертензия. Бьёт не в мозг, а печень, селезёнку и, если есть, язвы желудка и кишечника. Последнее, кстати, может привести к ЖКК (желудочно-кишечному кровотечению), что в свою очередь уронит давление. Мужик нигде не лечился, не наблюдался, печень от злоупотребления палёной синькой циррозирована, а кишечник весь в язвах.
В целом, Олег Матвеич остался доволен моей работой и способностью попадать в трудные вены, а также освоение оборудования о котором во время учёбы не слышал, возможно потому, что не слушал. Так что смена началась с доброжелательной улыбки, похлопывания по плечу, и он даже извинился за то, что сорвался на меня.
Сутки начались с констатации смерти. Когда человек умирает, приезжает сначала скорая, чтобы посмотреть и сказать: да, это труп. И оставляем талон «Скорая была здесь, оживить нельзя». После нас приезжают менты и оформляют свои документы для свидетельства о смерти и отсутствии криминального характера смерти, а иногда о наличии такового.
Вообще, такое начало суток считается хорошей приметой- сутки пройдут спокойно. Но в ту смену начался театр абсурда.
Начнём с того, что поводом к вызову было «тяжело дышать». Как оказалось, тяжело дышать было окружающим. Приезжаем на адрес. Вагончик для строителей, естественно чурки, внутри лает собака, возможно не одна.
-Заприте собак или уведите подальше.
-Поводка нет.
-С собаками мы не можем войти. Уводите собак или пусть больной идёт к нам.
-Он не может идти.
-Выносите сюда.
И нам выносят труп. Уже почерневший, пахучий, странно, что не разваливается. Пока мы ошарашено смотрели на вытекающий глаз, те, кто нас уговаривал войти к собакам, исчезли. Те, кто выносил, тоже. Пришлось нам ждать полицию. Почти полтора часа.
Мы не обязаны передавать трупы ментам из рук в руки. Если человек умирает в квартире, дома или месте, где есть видеокамеры, мы можем уехать сразу. Но если на улице, или в нашем случае в подсобке рабочих, то мы следим, чтобы труп не передвигали. В мед карточке мы описываем положение тела, наличие признаков насильственной смерти, предположительное время кончины. И если труп двигают, к нам у прокурора возникают серьёзные вопросы, как о нашей компетентности как врачей, так и не мы ли кокнули.
Передали, едем дальше. Опять рабочий вагончик. Ножевое.И хотя мы находились ближе остальных бригад, ехать пришлось около 20 минут.
Не успели. На месте выяснилось, что повздорили тувинец и узбек. С тувинцами я сталкивался в армии, те ещё отбитые наглухо мрази. Могу потом рассказать. В общем, тувинец «розочкой» от бутылки пропорол узбеку бедренную артерию.
Фатальный объём крови вытек за 3,5-4 минуты, смерть мозга от гипоксии через 7 минут после нанесения ранения. В крови не испачкался только потолок. Кровь сантиметровым слоем покрывала пол и уже начала сворачиваться. Пока фонтан артериальной крови бил, брызги летели на стены, столик, стойку с одеждой и прибежавшего на крики прораба. Бедолага решил, что узбек ещё дёргается, но это от наших шагов прогнулись доски пола.
Ещё был вызов на Ж/Д станцию. У мужика остановилось сердце, и он умер до того, как упал. Мы об этом узнали позже. Упал он головой на металлический пандус для колясок, и бортик пандуса вошёл ему в висок до упора.
Следующая история с нашей точки зрения немного забавная. Повод к вызову «упал, не может подняться, отказывают ноги». С мыслью: «транзиторка или инсульт?» приезжаем. Лежит туша килограмм 300. Смотрел телевизор, упал. Поднять его обратно на диван не получится даже вчетвером. Вызываем пожарных, службу спасения и полицию. С диагнозом «транзиторная ишемическая атака» (похоже на инсульт по симптомам, но иногда может пройти без лечения. Да и лечат её в основном магнезией и витаминами) везём в приёмник. Признаюсь честно: не с чем было его везти, но вызывать столько смежных служб, чтобы поднять на диван было ОЧЕНЬ неловко.
Фото прилагается.
ОСТОРОЖНО NSFW!!!- http://joyreactor.cc/post/4429660
Поступило предложение выложить пост об оказании первой помощи для чайников и о работе вне вызовов. Это будет растёкшаяся по древу мысль, но зато могу выложить много фоток разной медицинской херни.
По поводу первой помощи: даже фельдшера скорой пользуются принципом «в тяжёлом для себя случае, если не знаешь точно- не суйся!»
Самое главное:
При кровотечениях никаких жгутов! Повреждённую конечность держать вертикально, торс горизонтально.
При эпилепсии ничего совать в рот не надо, раскрошите зубы.
Если человек жалуется на боли в сердце, и сердобольная бабушка хочет сунуть нитроглицерину – пизданите её ногой.
Если хотите больше подробностей для оказания помощи, не приведи Гиппократ, близким, то ниже опрос.
Работа вне вызовов и оказание первой помощи
| Только о станции | |
|
|
12 (1.1%) |
| Только о первой помощи | |
|
|
36 (3.3%) |
| Ебошь и то, и то | |
|
|
848 (77.7%) |
| Нах. Только истории, только хардкор | |
|
|
195 (17.9%) |
Еще на тему
Антисептик помогает. Но приходя домой смазывай кожу увлажняющий кремом, если не хочешь, чтобы она пересохло и потрескалась.
Так что купи респиратор, маска слабо помогает, если респиратор не можешь найти то плюсом к маске старайся держать дистанцию от людей и снимай её аккуратно, не трогай внешнюю часть и сильно не тряси, в качестве тренировки посыпь наружную часть мукой и попробуй снять, смотри куда и как летит мука, в идеале она должна вся остаться на маске, а не на лице или руках
Около двух лет.
Спасибо за ответ.
PS на артериальные кровотечения из шеи жгут тоже накладывается но с нюансом))
Окей, бабка свои пизды получила, а как оказывать помощь человеку?
Кошка при ударе кожаный ремень в два слоя прожевала...
Люто плюсую свои 0,1
ОСТОРОЖНО NSFW!!! http://s017.radikal.ru/i435/1607/7f/d2c1c167d366.jpg
В том же отделении лежал парень с ножевым ранением брюшной полости, подробности мне неизвестны. Запомнился двумя моментами:
Первый был связан с его катетером, а точнее пакетом, куда катетер сцеживал седержимое брюшной полости, ярко-зелёное, словно в нем размешали средство для мытья посуды. Врач сказал что это не лекарство красит, это жидкости сами такие.
Второй момент связан с транспортировки этого товарища на плановое вскрытие брюшной полости, а точнее с хирургом, который это вскрытие проводил. Высокий мужчина, тогда я давал ему лет тридцать, он был косоглаз в самом прямом смысле слова. Однако это не мешало (а мб и мешало но он не подавал вида) проводить операции. В тот момент он проводил плановый осмотр брюшной полости а так же промывку (ушло несколько литровых банок) и смазывание левомицитином (два тюбика) кишок пациента. Так как я пришёл в несвежем халате, хирург веле мне стоять у окна и ловить залетающий внутрь тополиный пух (операционная на пятом этаже). Хотя я думаю дело было не в свежести халата а во мне как ьакрвом, я ведь и близко не стерилен, будь мой халат хоть трижды постиран и отутюжен. Позже правда хирург смягчился и показал мне фибриновые наро ты на сизой слизистой кишок, объяснив что это защитный механизм.
В том же колледже нас отправляли помогать в роддом, с обещанием показать роды. Помощь заключалась в карауле спящих личинок пока мамы на процедурах и помощи в передвижении тех кто вот вот готовился стать мамой.
На роды я попал, честно скажу - ничего особенного, немного неловко и только.
Там же однажды нас водили в морг, после того как мы уговорили учителя хирургии. Поход состоялся, все было продемонстрированно, осмотркно и даже ощупано.
Препарировали в тот раз бабушку хз сколько лет, со слов патологоанатома убитую собственным то ли сыном то ли внуком - по словам патологоанатома тот желал отнять у бабушки денежку. У бабушки были сломаны почти все ребра, тонкие и хрупкие даже на вид, полный желудок кровавой каши из пшеничной сечки и крови, в сочная кость была толщиной с рублевую монетку. Мозг на ощупь напоминает холодец с плотными включениями сосудов.
Уходил из морга под целым ворохом впечатлений, в том числе и оттого какими уебанами могут быть близкие родные.
Короче медицина это нихрена не романтика.
А кто каким-то образом подумает иначе, быстро встречается с жестокой реальностью.
P.S. Можешь ли ты пожалуйста подсказать как повысить уровень кальция в организме? Я ОйТишник и иногда бывают дикие рабочие марафоны, которые сопровождаються марафонами другого рода - одним слово как облегчить последствия ускорительного допинга? Да-да тот который кальций не плохо вымывает с организма, вообще что можешь посоветовать при не соблюдении принимаемого веса на массу тела? Бывает возьму чуть больше и руки начинают терпнуть, глоток воды помогает.
А после марафона веществ помогает компот из сухофруктов. Из сухожилий тоже помогает.
Сколько лет уже на скорой?
Мой вопрос скорее в том -- такая ли серьезна бьіла травма, или просто посмотрели что "чурка" и лечили зеленкой.
Но там другое расстояние, другой материал. Понятия не имею даже как отреагирует на УФ респиратор.
Если хочешь, можешь в хлоргексидине на полчаса замочить.
Не хочешь заморачиваться? купи 7 штук и носи по одному в день, подпиши только, чтоб не перепутать, даже при комнатной температуре и влажности вирус столько на поверхности не проживёт