0@1>A:8=0 @>70 18

Фотографий не будет, зато истории скучные

Сегодня я слегка изменю формат, так как нет повода что-то прям отдельно выносить.

Напоминаю, что цифры "1-1", "0-1/2" это "соответствие повода к вызову к реальной ситуации на вызове" - "обоснованность вызова"

____

1.1 Миля "170/100, аритмия" 0-0 "вы уехали, а на следующий день меня увезли с аритмией"

1.2 64 "180/110, аритмия с пульсом 108" 0-0 "доктор велела постоянно мерять давление, я меряю каждый час" в выписке: контроль давления утром, днём и вечером.

1.3 88 упал без сознания, нарушилась речь ½-1  - госпитализация 1

Дед сидит на диване с картиной болезни словно с учебника по неврологии. Левая сторона ослаблена, смотрит неподвижно влево-вверх. Когда мы зашли и померяли давление, его начало трясти как при эпилепсии, на ЭКГ фибрилляция желудочков. Сбегал за ружьём - стрельнули - полностью восстановился. Речь в полном объёме вернулась, руки-ноги полностью слушаются. Давление низковатое 90/60, и на повторном ЭКГ виднеется инфаркт.

1.4 68 жжение за грудиной ½-0

1.5 5 лет бронхит, лающий кашель 1-1 круп

1.6 21 день t38,9 1-1

1.7 15 лет t 1-½

1.8 62 боли в руках и ногах, сильно опухла нога. ½-0 

Давние проблемы с сосудами ног, около 2-3 дней появился пузырь причиняющий дискомфорт и боль (проткнули). Завтра ей на приём к хирургу за плановой госпитализацией. Легла в плановом порядке в сосудистую хирургию, выявилась рожа.

1.9 71 заговаривается, сильно болит голова 1-1 ОНМК госпитализация 1

1.10 59 задыхается 1-1 последствия ковида,

1.11 "вызов 1.9" из АРО в Солнечногорск

1.12 57 боль в шее, не шевельнуться ½-½ Паникёрша. Сама не хочет ничего принимать боясь передозировки своими лекарствами и нам не давала. Если бы не давление за 200, она бы так и мурыжила нас своей логикой, что-то сделать надо, но лекарства ей нельзя. На что-то аллергия, что-то уже пила сегодня.

1.13 65 нарушение ритма ½-1 после новокаинамида появилось сильное головокружение с картиной ВБН - госпитализация 1

1.14 нарушение ритма ½-½ постоянная нормоформа. Тонометр электронный подсчитал неверно пульс, "перепугалась".

____

2.1 68 несколько дней боль в животе и кал с кровью ½-1 Мы отвезли с мочекаменной болезнью - госпитализация 1 

Был 3-хкратный жидкий стул с примесью алой крови. После осмотра в приёмном, положили с ЖКК.

2.2 63 боль в грудной клетке, АД80/60 ½-1 кардиомиопатия с недостаточностью выброса, хроник лежащий в таком состоянии давным-давно - госпитализация ½ или меньше

2.3 72 хсн, отёки, вызывает терапевт на госпитализацию ½-1 ТЭЛА? - госпитализация 1

2.4 37 боль в грудной клетке ½-½ M54.8 и экстрасистолия 

Мужик лежит на диване и форсирует дыхание. Объясняет его состояние жена, что иногда проскакивает простреливающая боль, от которой на некоторое время тяжело дышать. На ЭКГ экстрасистола проскочила. Один раз за 5 минут, больше мы не поймали. 
На вопрос жены, что делать, если он опять начнёт "помирать", я посоветовал обоим выпить корвалола.

2.5 72 медэвакуация Выстрел→Пушкино, ковид+, нестабильная стенокардия 1-1 госпитализация 1 

2.6 3 года t 1-0

2.7 40 боли за грудиной, трудно дышать ½-½ госпитализация ½

____

3.1 43 без сознания, не дышит 1-1 смерть около 1,5-2 часов. 

3.2 84 аритмия ½-½ постоянная форма, справилась своими силами

3.3 дежурство на футболе

3.4 64 боль за грудиной, "плохое состояние" 0-0 месяц назад был перелом плечевой кости и трещина рёбер. Болит. Состояние более чем стабильное

3.5 81 t, тяжело дышать 1-1 ОРЗ ковид+

3.6 67 боли в спине целый день 1-½

3.7 2 мес кашель, насморк, t ½-½ госпитализация ½

3.8 84 аритмия ½-1 стенокардия

3.9 64 судороги, нарушилась речь ½-1 мышечный спазм рук, возможно аллергия на антибиотик 

(в анамнезе аллергия на цефалоспорины), кратковременная амнезия - госпитализация 1

3.10 58 судороги 1-0 ранее были, есть выписка, жена знает как оказывать экстренно, но сестра жены - замглавврача. "Ранее были и серии припадков, нужно везти" - госпитализация 0

Правда как оказалось, мы ошиблись. Через полчаса после приезда в больницу он таки дал ещё одну серию судорог.

3.11 68 судороги ½-0

____

4.1 79 аритмия 1-1

4.2 68 аритмия ½-½

4.3 69 тяжело дышать ½-1 2,5 недели никуда не обращалась по одышке даже в покое - госпитализация 1 пневмония

4.4 18 плохо в общественном месте 1-½ всд

4.5 68 головокружение ½-_ 4 дня кружится голова, было 4 инсульта - госпитализация ½ вбн

4.6 93 слабость, больше жалоб нет 0-1 около 1,5 суток не отвечает на звонки сына, найдена соседями. 

Не реагирует на внешние раздражители, в правой стороне нет движения. t 40 чдд32 SpO²-91(возможно ошибочное значение за счёт тахикардии под 170) - госпитализация 1 ОНМК

4.7 12 болит (жжёт) спина ½-0 миалгия

4.8 40 ↑АД 1-1

4.9 14 стало плохо на тренировке, больше 15 минут не может прийти в себя 1-1 хз

4.10 72 ↑АД ½-0 высокие цифры привычные, остеохондроз и головная боль

____

5.1 80 задыхается 1-1 инфаркт, начинающийся отёк лёгкого, SpO²-79 госпитализация 1

5.2 12 t болит горло 1-0 t37,6 болеет первые часы, будний день

5.3 86 без сознания 1-1 констатация

5.4 36 был обморок 0-½ M54.8

5.5 63 однократная рвота 1-½ рабочее место, гипертония. Справились до нас

5.6 74 ↑АД 1-0 бахилы

5.7 70 указано лишь название СНТ, "ориентиры звонить" ↑АД ½-0 энцефалопатия

На улице у женщины закружилась голова. Прохожие вызвали скорую. Во время осмотра спросили поедет ли в больницу. "Не, я же работаю в больнице, знаю, что да как. Работаю курьером"

Категорически отказалась доехать до невролога, хотя головокружение не проходило. Предложили довезти до дома (всё равно по пути было), так она ни адреса не назвала, ни ориентира, откуда ей будет ближе дойти.

5.8 60 вызов фельдшером на себя 1-1 стенокардия

-Давно боль появилась?

-Два часа как вернулись от дочери с дачи.

-А там боль была?

-Да уж как два дня хуже стало.

-До этого болело?

-Да уж года два или три поддавливает. 

Стабилизировали, сняли боль и оставили дома.

5.9 64 "сидит на улице, плохо" 0-1 инфарктная боль, госпитализация 1

На ЭКГ ничего интересного, но боль слишком характерная. Пока везли до сосудистого центра он дал остановку сердца. Потом ещё одну. И в сосудистом тоже. Был жив, когда я последний раз интересовался его судьбой.

5.10 68 ↑AД ½-0

5.11 80 Миля 0-0

5.12 7мес t (задержка 2 часа) ½-0

5.13 74 аритмия 1-1

5.14 51 ↑АД 1-1

5.15 7 мес t кашель 1-½

____

6.1 74 боли за грудиной, t ½-0

6.2 42 сердцебиение, жжение, общественное место 1-1

6.3 43 АД, боль в груди ½-0

6.4 98 АД, нарушение ритма 1-1 госпитализация 1

6.5 26 ранение рук 1-0 доставлен в травмпункт

6.6 3 мес t ½-½

6.7 25 боли в животе ½-½ панкреатит в анамнезе, накануне ела пиццу и фасоль. Боли 3 дня

6.8 93 слабость, дверь открыли мчс 1-1 родственники боялись поднять

6.9 47 аллергия, сыпь 1-1

6.10 24 травма руки (резаная рана) 1-0 доставлен в травмпункт (рана один в один как на 6.5, пара сантиметров в длину, в глубину около 4-5 мм)

6.11 84 аритмия 0-0 из-за постоянной формы аритмии электронный тонометр врёт, из-за ишемии мозга постоянно головокружение.

6.12 83 тяжело дышать, боли в сердце 1-1 отёк лёгкого

____

7.1 65 аритмия рабочее место 1-1 госпитализация 1

7.2 ДТП 1-1 доставка в травмпункт 

Занесло грузовик, от удара водителя перекинуло с водительского сиденья на пассажирское. При ударе ободрал лопатку и ударился рёбрами. На трамадоле вся боль прошла, ничего не беспокоило.

После рентгена его отправили в Долгопрудный с гемотораксом (8 мл в левом лёгком). 

7.3 передоз наркотиками 1-1

7.5 73 был инфаркт, плохо на остановке 1-½ дорсалгия, приняла нитроглицерин - уронила себе давление

7.6 25 без сознания в общественном месте 1-1 пьяный госпитализация 0

7.7 70 плохо парализованному, уже давно 0-0

7.8 51 после удаления зуба низкое давление 1-1 отказ от осмотра

7.9 55 фото 220922-77 1-1 ВБН

7.10 73 ↑АД 1-1

7.11 58 фельдшер вызывает на себя 1-1 

Женщина лежит в психушке. Около 3-х дней одышка, температура. Пока дышим её кислородом, делаем запрос в отдел госпитализации пневмоний. 

Там сообщают, что запрос должен делать стационар. Психиатры уточняют, здоровы ли диспетчера отдела. Дежурный психиатр не имеет доступа к историям болезней, а заведующий далеко. Без истории не получается сделать запрос. В итоге два часа вместе с психиатром обзванивали стационары МО, чтобы пристроить женщину с сатурацией 80. 

На кислороде поднялось до 96, оставили до утра в надежде, что утром место где-нибудь освободится.

7.12 57 АД, t, пульс 1-0

____

8.1 8 мес плачет всю ночь 0-0 вся семья температурит. Девочка плакала около часа

8.2 80 болит грудь 1-1 куча кардиопаталогий и дорсалгия

8.3 80 в храме плохо ½-½

8.4 1 год цыгане t 0-½ температуры нет, немного отекли миндалины

8.5 72 перевозка из сосудистого центра в ГОБ 1-1 бабушка ушла в клиническую смерть до того, как её переложили на наши носилки

8.6 38 перевозка из стационара 1-1 множественный перелом рёбер гемоторакс

8.7 49 задыхается 1-1 АД160/90 Р-150 t39 SpO²-85 сахар 16, сперва решили, что новая кардиопатология открыта, а там тяжёлая пневмония, из-за одышки на ЭКГ были наводки - госпитализация 1 (по МО)

8.8 50 болит живот весь день 1-½

8.9 20 роды 1-1 доставлена в роддом

____

9.1 73 в сознании, не может говорить, общественное место ½-1 отпраздновал освобождение- госпитализация 0

9.2 49 хрипы, тяжело дышать 4 день 0-0 абстинуха

9.3 12 подвернула ногу в школе 1-1 мать отказалась от доставки в травмпункт

9.4 

0-0 больше месяца лежит не вставая. Что от нас хотели непонятно. 

9.5 73 ↑АД 1-1

9.6 75 боли за грудиной, холодный пот, резкая слабость 1-1 нестабильная стенокардия -госпитализация 1 

Хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет инсулиннезависимый, ИБС. В сосудистом центре взяли анализ на тропонин (белок появляющийся при инфаркте) - 17. 

Берут при значении 0,5, то что ниже- условно нормальное состояние не требующее стентирования. Максимальное значение, которое видел мой доктор - 9. 

9.7 44 выпила 30 таблеток фуросемида ½-? промыли желудок, оставили дома.

9.8 33 ИВС, задыхается ½-1 последствия перцового балончика в глаза

9.9 83 Миля 0-0 не спится в 4 утра, "низкое давление" 105/60

____

P.S. Не приведи господь конечно, но если вас переводят из одного стационара в другой, то уточните у лечащего врача фамилию того, с кем договорились о вашем переводе. Это сэкономит вам массу времени по приезду в место назначения.

Вот вам ещё немного (потому что я был в отпуске) статистики от моей бригады.

За июль было обслужено 55 вызовов. Из них 10,5 не соответствовали названной причине, а 22,5 были полностью или практически полностью необоснованными.
19 человек были госпитализированы, из них 6 просто прокатились до приёмника, потому что повода не было, а желание провериться было сильнее рассудка.
___
(Iдень. 4 вызов, 44 года "тяжело дышать") 
По приезду: мужчина со здоровым цветом кожи стоит облокотившись на комод и обливается потом. Без преувеличения стекает ручьями. Жалуется на нехватку воздуха усиливающуюся при положении лёжа и сидя. Лёжа усиливается давящая боль по центру грудины. На ЭКГ нестабильная стенокардия. Из-за того, что лёжа ему становилось хуже - везли в нарушение стандартов- сидя.

___
(5 вызов. 35 лет, "плохо. общественное место")
В уточнении адреса было указано "за магазином", но чтобы зайти за магазин нужно было пролезть в дыру в заборе, пройти под трубами, по едва заметной тропинке пройти мимо зарослей крапивы и затем пролезть через кусты. Встречающие нас мужики уверили, что они просто там прогуливались, когда "нашли" "больного".
"Больной" был в сознании и с зрачками меньше макового зёрнышка. Немного шатался, но от осмотра отказывался. Убедив "просто прохожих", что госпитализация ему не требуется уехали.
___
(6 вызов. 41 год "кровотечение из влагалища")
В анамнезе куча патологий матки и яичников, кровотечения как такового нет, только боли. После укола Но-шпы, когда мы собрались уходить был задан вопрос "А в больницу вы меня не повезёте?". 
-Собирайтесь, поехали.
-В Москву? Мне через 4 дня плановая операция назначена.
-Мы возим к себе в гинекологию. Может вам дождаться операции и не ездить сейчас с нами? Если положат, вы можете пропустить операцию.
-Поехали.
Привезли, сдали, доктор не успел докурить вторую сигарету, как она уже вышла и пошла домой.
___
(II день. 10 вызов. 48 лет "пьяный без сознания у подъезда")
Ситуацию описал здесь: https://polit.reactor.cc/post/5265567#comment25968205
___
(III день. 4 вызов. 30 лет "плохо в общественном месте")
Обычно приезжая на такие вызова, наша помощь уже не нужна, но никто ещё не отказывался от осмотра. Перегрелись на жаре, почувствовали слабость, к нашему приезду уже в полном порядке, но заходят в машину и проверяются. Сахар крови, ЭКГ, давление, сатурация.
Но в этот раз женщина подошла и сказала, что не успела отменить вызов, чувствует себя уже лучше, помощь и осмотр не нужны. Было очень приятно.
___
(9 вызов. 50 лет)

Как упал - сразу вызвали. Локтем вполне успешно шевелит, но из-за старых травм и спиц опасаются, что "что-то может усугубиться". Отвезли в травмпункт.
___

-Мы очень беспокоимся за маму, потому что у неё резко опух нос и ей стало тяжело дышать.
-Такое состояние носа развивается далеко не сразу. 
-Ну хорошо, он опух уже как пару часов.
(Меряю давление и ощущаю, что кожа просто кипяточная)
-Температуру меряли?
-Так она не выглядела больной.
-Дотроньтесь, она всегда такая тёплая?
(Дотрагивается. Глаза удивлённые. Явно очень беспокоится за маму, раз ни разу не дотронулась за эту неделю) Ставлю градусник, 40.
В лёгких чисто, сатурация в норме. Говорим записаться к лору, делаем анальгин.
-А в больницу вы её не повезёте?
-Острого состояния нет, её не положат.
-Так вы оставите её умирать? - я тут сократил наш диалог, потому что в течение 10-15 минут мы повторяли в разных вариациях эти две реплики.
-Собирайтесь.
Конечно её никуда не положили, а сказали записаться к лору.
___
(V день. 4 вызов. 62 года. "без сознания")
Адрес в дачный посёлок. Приезжаем. Нужного дома нет. Звоним уточнить куда ехать. (Дальше я изменю названия деревень)
-Ой, да нас часто путают. Наше СНТ относится к Нижним Хачикам (Северный конец городского округа), но территориально мы находимся в Верхних Хачиках (Южный конец городского округа). 
-Ясно. Будем у вас через полчаса примерно.
-(глубокий печальный вздох)
Встретила нас актриса какого-то театра с воплем, что приедь мы раньше, могли бы спасти заслуженного артиста России выступавшего в хоре Пятницкого (полный титул длился почти минуту с уточнением всех причастных к созданию этого хора).
Трупное окоченение, уже полностью остывший. То есть с момента смерти прошло часов 6, а то и 8. 
Законстатировали и в спину нам несётся: Ненавижу вас! Я буду звонить в министерство! Вы убили его! 
Голосина конечно у тётки огого, ещё минут 10 в ушах звенело.
___
(12 вызов. 30 лет. "острая боль в животе после лечебного голодания")
Частный дом. Как только мы подъехали начал искать документы. Подождали пока он поднимется на второй этаж и спустится. 
Давление, сахар, ЭКГ (на случай инфаркта протекающего в абдоминальной форме), пальпация. Всё в норме. В анамнезе гастрит и рефлюкс-эзофагит. В течение недели пытался сбросить вес, ничего не ел, только пил воду. Около 3-4 дней назад появились боли.
Укололи спазмолитик, собираемся уходить. (Я, Д-врач с которым я работаю, Б-больной, М-его мать)
Б-Почему вы уходите? Мне же в больницу нужно!
Я-Да нет, острого состояния угрожающего жизни и здоровью нет. Обратитесь в поликлинику.
Б-То есть вы хотите, чтобы я с острой болью помирал с бабками в очереди?
Я-С острой болью вас примет доврачебный кабинет, обезболят и при необходимости проведут без очереди.
Б-Я от боли помираю, вы думаете, я вас обманываю?
Я-Мы укололи спазмолитик. До осмотра гастроэнтеролога принимайте Омез, а при болях- Но-шпу, Дротаверин или Платифиллин.
Б-То есть мне месяц в поликлинике от боли помирать? Ясно, как помрёте, так и приходите.
Д-Почему "помрёте"? Терапевт и гастроэнтеролог примут вас максимум за день. А то и за пару часов. 
Б-Я от острой боли подыхаю, неужели вы не видете?
Д-Не вижу. От ОСТРОЙ боли вы бы не сидели нога на ногу и не ходили спокойно на второй этаж, а лежали бы ноги поджав. 
М-Вам что, жалко отвезти его? У него же может быть холецистит или панкреатит!
Д-Нет у него ни того, ни другого. С острыми холециститами и панкреатитами вы не просидите пару дней, вы даже пару часов не выдержите.
М-У него как раз только началась острая боль.
Д-А он сказал, что уже дня 3 минимум.
М-А вы сделали пальпацию?
Д-Да, сделал, живот мягкий и безболезненный при нажатии.
М-То есть вы можете только пощупав пальцами сказать, что нет панкреатита?
Д-Да, могу, потому что хирург по специальности.
Б-Почему вы отказываетесь меня отвезти в больницу?
Я-Потому что мы делаем запрос на госпитализацию, указываем причину для перевозки в больницу. С гастритом нам скажут оставить дома, отправить в поликлинику. А если мы соврём, то нас уже в приёмном развернут. К тому же отправить могут по всей московской области, где хирургия будет свободна.
Б-А, понятно, вам далеко ехать не охота.
Д-Мы работаем до утра, областная скорая, нам всё равно куда ехать, но вас жалко, как вы из другого города в час ночи добираться будете?
М-Везите нас в больницу!
Д-Назовите мне диагноз с которым я его повезу? Чтобы отдел госпитализации мог дать номер наряда и место в больнице.
М-Острый живот.
Д-Это состояние характеризующее перитонит, и у Б нет острого живота. Острый живот доскообразный, вы его не промнёте, а у него живот мягкий. До приёма гастроэнтеролога принимайте омез и спазмолитики.
Б-Я не хочу лечить симптомы, мне нужно решить проблему. Мне нужно обследоваться!
Я-Так почему вы три дня терпели и решили этим заняться в час ночи, да ещё и выходные? 
М-Он пил воду из колодца, у него могут быть какие-нибудь паразиты.

В общем, он упомянул, что пару раз сегодня (на момент истории) его вырвало. Поэтому мы отвезли его в приёмник с подозрением на панкреатит. Объяснили ситуацию, попросили прощения.
___
В 4 утра двое на квадроцикле сбили дорожный знак возле кладбища. Обоим лет по 18. У водителя перелом лицевых костей, выбиты верхние зубы по правой стороне, сотрясение мозга, и перелом правого бедра. Нога вся мягкая и болталась как вермишель, пока мы её не зашинировали. Оглушение.
У пассажира лёгкое сотрясение, открытый перелом правого бедра и голени (кость торчала), закрытый перелом левого бедра. В сознании. 
Нас отправили одних. Поэтому пока мы дожидались вторую бригаду, пришлось сразу двум ставить венозный доступ, обезболивать и шинировать. 
Фотографии к сожалению дать не могу, так как они демонстрируют лицо водятла. Держите что есть

В доме 3 детей, самой старшей 4 года. Он немного поиграл со шнурком и почти сразу уснул. 
___
История не от моей бригады. Вызов "упал, потерял сознание". Пару дней мучает слабость, сын отмечает зеленоватость  и бледность эти дни. Подняли, меряют давление: по нолям. На ЭКГ инфаркт. И плёнка ещё не до конца пропечаталась, как мужик умер. И на одной плёнке отметилась и инфарктная ЭКГ и изолиния. 

___

На сегодня всё. Следующий выпуск ожидайте 2-3 сентября.

Далее только для очень любопытных. Заметки за эти дни:

I

1 91 давление 1-1 приняла суточную дозу моксарела без эффекта

2 5 мес t 1-1/2 

3 77 боль за грудиной 1-0 госпитализация 0,5

4 44 боль за грудиной, задыхается 1-1 не может сидеть и лежать, нестабилка – госпитализация 1

5 35 плохо в общественном месте ½ - 0 наркоману хорошо – оставлен на месте, вызов безрезультатный

6 41 кровотечение из влагалища ½ - ½  госпитализирована в гинекологию. Ушла через 10 минут так как планирует лечь на операцию в Москве

7 69 тошнота при движении головы 1-1 госпитализация ½

8 82 фельдшер вызывает на себя 1-1 аритмия 

9 19 вызывает полиция, возможно передоз 1-1 отказ от осмотра

II

1 48 эпилепсия 1-0 8 дней запоя, брат видевший и знающий, что делать уехал, оставив его без объяснения соседке

2 65 аритмия 1-1 

3 75 аритмия 1-1 госпитализация 1

4 63 судороги, вызывает НД 1-1 возможно отёк мозга - госпитализация 1

5 93 медэвакуация, вызывает участковый 1/2 - 1/2 80/50

6 71 70/40 1-1/2 I67.8

7 84 Миля 0-0

8 64 давящая боль за грудиной 1/2-1/2 +ОРЗ

9 2 года t на контроле главврача смп 1-1/2

10 48 слабость, пьяный возле подъезда 1/2-0 - госпитализация 0

III

1 53 фельдшер вызывает на себя 1-1 онмк госпитализация 1

2 56 общественное место, бросает в жар 1-1 СД перегрелась

3 64 низкое АД 1-1 i95.9

4 30 плохо в общественном месте 1-1 1за честность безрезультатный вызов. отказ от осмотра

5 ≈45 без сознания на улице 1-1 пытались разбудить самостоятельно g31.2 госпитализация 1

6 53 распирающая головная боль, тошнота 1-1 мигрень, свои таблетки принимала

7 ≠ алкогольное опьянение, ничего не помнит. вызов снят

8 54 газонокосилкой обрубило пальцы 1-0 травмпункт

9 50 упал с велосипеда 1-0 в локте стоят спицы, поэтому страшно, что перелом усугубится. доставлен в травмпункт

10 48 плохо, пила 0-0 неделю забит нос, t 39 госпитализация 0

11 ≈ плохо в общественном месте. Лежит ½-0 безрезультатный

12 60 аритмия 1-1

13 38 t 1-½

14 68 боль за грудиной 1-½

IV

1 76 "пульс 150" 1-1 госпитализация 1

2 44 синие губы, бледная 0-0 запой 11 дней госп в наркологию

3 88 судороги мешают спать 0-½ 4 этаж пневмония. Болеет с 19.07 госпитализауия ½

4 2 t (3 этаж) 1-1

5 1 t (4 этаж) 1-1

6 70 судороги 1-1 эпилепсия инвалидность

7 73 болит живот 1-1 мкб госпитализация 1

8 8 мес плачет 2 часа отказывается от еды. Вызов снят

V

1 39 судороги в автобусе 1-½ рядом ехала взрослая дочь

2 44 на стройке засыпало рабочего 1-1 перелом седалищной кости госп 1

3 70 теряет сознание, была рвота 1-0 I67.8

4 62 без сознания - неверный адрес 1-1 констатация смерти 

5 67 теряет сознание, АД↑ ½-½ I67.8

6 42 слабость ↓АД 1-½ выпил в жару

7 69 в сознании, но не реагирует ½-½ I67.8

8 90 ↑АД плохо с сердцем ½-0 (2 этаж)

9 34 t 1-½

10 66 пульс 40 1-½ (2 этаж)

11 51 был без сознания, спазмы в груди 1-1 экстрасистолия

12 30 острая боль в животе после лечебного голодания 1-0 больше недели госпиталищаци 0

13 34 травма головы 1-1 ударили в кафе госпитализация 1

14 18 дтп сбили столб двое на квадроцикле 1-1 госпитализация 1

Экспериментальная серия статистики по вызовам на одну бригаду в течение месяца. Количество вызовов (и их обоснованность), госпитализаций, самые выдающиеся дебилы за месяц. 

(Только моей бригады в мою смену)

 Если постоянным читателям такой формат понравится, то копилка историй будет ежемесячной. 

Количество вызовов и их обоснованность: 

Если человек не мог обойтись без помощи СМП, то ставилась 1. Для примера, при повышении давления человек сначала принимал свои препараты для снижения, перемерял, не помогало – тогда вызывал. 

Если вызов был с поводом «плохо в общественном месте», но там был пьяненький от которого не пахло алкоголем или слегка перегревшийся на солнце, то ставилось ½. Также ½ ставилась, если дома, такое состояние далеко не первый раз, родственники знают о таких состояниях, знают основы ПП, но всё равно вызывали. К примеру обмороки. Или алкогольные эпилептики (если приступ длился меньше минуты, был единичный за сегодня, не ударялся головой). 

Ну и чего греха таить, даже если вызов был полностью не обоснован, но человек был вежлив и сам понимал, что вызвал скорее для успокоения ипохондрии – я тоже ставил ½. 
Если с порога нам заявлялось, что "я и сам медик", а для помощи требовались минимальнейшие знания в медицине, оценка могла быть занижена.

Если пациент самостоятельно справился с беспокоящими его симптомами ещё до того, как вызвать скорую; «пил, теперь плохо»; вызывали к пьяным или даже просто спящим, которым не требовалось усилий, чтобы проснуться ставился 0.

Также оценивалось совпадение повода к вызову с реальным состоянием больного. Если повод вызова совпадал с текущим положением на вызове, но такое состояние уже давно и никуда больше не обращались – ½. «Задыхается» больше недели, никуда не обращался. Если поводов было несколько, но совпали не все – ½. 

За месяц моя бригада обслужила 104 вызова, из них 38 было необоснованных. Повод не совпадал с реальным состоянием больного в 25,5 случаев.

Было госпитализировано 28 человек. Госпитализация не была оправдана в 7,5 случаях.

½ ставилось для тех, кого госпитализировали по стандартам оказания помощи (из общественного места); «повод вроде и есть, но в приёмнике наверняка отправят домой».

0 для алкашей, окружение которых не верит, что они не собираются умирать. И для тех, кого по стандартам нужно «хватать и везти», но по реальному положению дел – не с чем. Позже объясню.

Отказались от госпитализации 4 человека.

Безрезультатных вызовов 6.

Намотанный по району километраж 2 436 км.

Суммарно за месяц пешком поднялись на 96 этаж. Что удивительно, потому что только за 31 мая мы поднялись на 60.

Возраст вызывающих (нужно учесть, что детские вызова с температурой и травмами рук-ног от 5 до 18 лет обычно стараются передавать фельдшерам или педиатрической бригаде, если такая сегодня дежурит)

(от 0 месяцев до полугода] 3
(6 месяцев – 1 год] 5

(1 год – 5 лет] 7

(5 – 15] 4

(15– 25] 0

(25 - 30] 2

(30 - 40] 11 

(40 - 50] 9

(50 - 60] 9

(60 - 70] 24

(70 - 80] 12

(80 - 90] 12

90+ 3

Сокращения:

СД – сахарный диабет
I67.8 - код МКБ-10 обозначающий «другие уточнённые поражения сосудов головного мозга». Ставится на плохое самочувствие бабушек и дедушек при нормальных показателях. Под ним обычно подразумевается ДЭП. 

НД – наркологический диспансер

G31.2 – дегенерация нервной системы вызванная приёмом алкоголя. Что в условиях скорой переводится как «пьяный настолько, что неспособен самостоятельно дойти до дома».

S06.00 или ЗЧМТ – сотрясение головного мозга

ПМА – пароксизмальная мерцательная аритмия

ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение

___

Интересные (и не очень) случаи:

6 июня
6- ребёнок уже наблюдается у кучи специалистов. Сахар подняли дав попить глюкозы.

15 июня

1- Водитель маршрутки потерял сознание и въехал в забор. Столбик от забора пропорол днище и врезался ему в пах. Будь он на пару сантиметров больше или водитель ехал бы с большей скоростью мог бы и лишиться яичек. Но отделался ушибленной раной мошонки. От госпитализации отказался. Пообещал самостоятельно съездить в травмпункт шиться. 

7- Повод «без сознания, передоз». После того, как мы сделали налоксон, наркоман пришёл в себя, его товарищи угостили нас конфетами.

10- Вызов поступил с поводом «парализовало», но на адресе выяснилось, что внучка 92-х летней бабушки не может довести её до кровати. Бабка дошла до туалета, а потом вспомнила, что боится упасть и сломать шейку бедра. Сидела в коридоре до нашего приезда на табуретке. 

19 июня 

3- «Нарушение речи, парализовало». Женщина 62 лет и весом больше 100 кг пьёт больше недели, завалилась между диваном и шкафом. Сколько она там лежала неясно, но она успела несколько раз сходить по большому. Поскольку она была в подгузнике и лежала не меньше 12 часов до обнаружения дочерью, она успела несколько раз попытаться поменять своё положение тела и равномерно размазала по себе всё содержимое подгузника. Едва сами не изгваздыкавшись, водрузили её обратно на диван.

6- «Нарушение речи». К нашему приезду дед нашёл початую его женой бутылку водки и извинился.

11- Данная особа вызывает скорую каждый день и не по одному разу. Однажды у неё была аритмия. С тех пор она терроризирует скорую. За 5 лет у неё был один зафиксированный случай, когда она не ошиблась. Остальные дни она требует снять ей ЭКГ ещё раз, чтобы убедиться наверняка. Если аппарат другой марки, возмущается тому, что плёнка слишком короткая или слишком узкая. 
У неё прогрессирующее старческое слабоумие. Она узнаёт и помнит всех врачей скорой, но убедить её в собственном здоровье невозможно. Самое обидное, что её дочь работает в Москве заведующей кардиологии. И знает про ДЭП. Но старается как можно реже появляться в нашем городе.

21 июня

3- Колото резаная рана шеи в области края нижней челюсти. Собутыльники что-то не поделили. К нашему приезду полиция уже допрашивала виновного, тот с гордостью рассказывал о своём ударе. 
Повязка, капельница, госпитализация. 

4- Инвалид детства по ДЦП живёт в доме-интернате для инвалидов. Пошёл в магазин за электрическим чайником. Перед походом выпил, может и немного, но по жаре, да ещё и в тёплых вещах у него упало давление. В магазине он сидел мокрый как мышь, но куртку не снимал. Сотрудники магазина помогли ему завершить покупку, а мы довезли его до дома. 

8- Мужик поссорился с женой, выпил и уехал на дачу. С его слов и слов свидетелей – ехал 60 км/ч, сзади ему «моргали». На пешеходном он притормозил, а ехавшие за ним – нет. Задний оказался (а может и соврал) сотрудником не то ГАИ, не то полиции, и кажется тоже не особо трезвым. Между ними завязалась драка. Мы осмотрели, предложили ехать на снимок исключить ЗЧМТ, но нас не пустили свидетели. Они утверждали, что мы должны дождаться полицию. На наши заверения, что мы никогда не ждём, если они ещё не подъехали, нам не поверили. Мы предложили позвонить и уточнить у полиции. По громкой связи диспетчер полиции сказал, что «если скорая может подождать, то наряд будет через 10 минут». Что было воспринято как «удержите любыми силами». Они встали сзади и спереди машины. 
От госпитализации отказались.

24 июня

2- Жена запрятала всю одежду, а за водкой очень хотелось сходить. Вместо того, чтобы в шортах на голое тело (погода вроде позволяет) сходить в магазин, он нацепил платье дочери. В магазине с кем-то подрался, укусил уборщицу. 
Полиция попросила съездить в наркологию, вдруг положат, ну и для освидетельствования, что можно содержать в условиях полиции. Там его не взяли. Доставлен нами в комнату полиции на автовокзале вместе с сотрудниками полиции.

27 июня

9- Муж занимается боксом. Вчера бил жену. Сегодня придя с работы, обнаружил её мёртвой на кухне. На теле синяки, судя по цвету лица – причиной смерти стал тромбоз. К нашему приезду была мертва больше часа.

30 июня
1- Обошлось без серьёзных травм.

Не забудьте посетить свежую (девяностолетнюю) жесть http://reactor.cc/post/5253006
Жду Вашего мнения о таком формате. Что стоит изменить и стоит ли вообще продолжать в таком духе.

Мне чуток стало скучно(да, я знаю что вы об этом думаете), но решил развлечся, да и вас подтянуть.

Раньше, когда интернеты были молодыми, да и мы мелкими, мы ныкали откровенные картинки с сиськами, да и не только в самые потаенные углы своего компа. Где и как вы ныкаете порнуху на компе? Даже если у вас ее нет(как у меня - папка пустая, все в интернетах).

p.s. Не стесняйтесь, кидайте, ну кроме тех, чьи мамы тоже сидят на реакторе^^
p.s.s. Герои 5 поставил для друзей, ценители 3 части, прошу меня не кусать.