медицина

Так выглядят адипоциты. Адипоцит — клетка, из которой в основном состоит жировая ткань. Адипоциты участвуют в жировом обмене, обладают способностью накапливать жиры, которые в дальнейшем используются организмом для выработки энергии.

Медики испытали препарат от потери костной массы в космосе

Новый препарат BP-NELL-PEG помог успешно обратить вспять потерю костной массы при остеопорозе. По словам ученых, в будущем его можно будет использовать во время космических полетов.

Находясь на низкой околоземной орбите, космонавты теряют примерно один процент костной массы в месяц, что может стать критически важным фактором, ставящим под вопрос долгожданные длительные полеты в космос, например на Луну и Марс. Ученые упорно пытаются преодолеть эту проблему, и недавно свой вклад сделали ортопеды, хирурги и биоинженеры из Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете (Лос-Анджелес, США), а также их коллеги из Школы стоматологии Германа Остроу при Университете Южной Калифорнии и Исследовательского центра Эймса NASA.

«Основные риски для здоровья в космических полетах — воздействие микрогравитации, высокие уровни радиации и системные изменения в биологических жидкостях. Все это провоцирует физиологические ухудшения, включая атрофию мышц, слабость костей, снижение иммунитета, изменение зрения и сердечно-сосудистые заболевания. В частности, микрогравитация вызывает потерю костной массы в 12 раз быстрее, чем на Земле. <…> Это повышает вероятность переломов во время длительного космического полета и в более позднем возрасте. В основе нынешней стратегии NASA по смягчению последствий — механическая нагрузка, вызванная физическими упражнениями, для стимулирования функций остеогенных клеток, образующих костную ткань, и ингибирования функций остеокластов, а также для поддержки формирования костей. Но такая стратегия, вероятно, несовершенна», — объяснили ученые.

В исследовании, опубликованном в журнале npj Microgravity, они рассказали об испытаниях препарата, который представляет собой аналог человеческого белка NELL-1 — одной из сигнальных молекул, управляющих процессом роста костной ткани. Как и физнагузки, NELL-1 усиливает функцию остеобластов, ингибирует остеокласты и активирует Wnt/β-катениновый сигнальный путь за счет его связывания с геном Cntnap4 и бета-1-интегрином.

Ученые проверили эффективность препарата BP-NELL-PEG в качестве терапии при потере костной массы у 30-недельных мышей, переживших космический полет. Первая группа грызунов в 2017 году отправилась на МКС вместе с миссией SpaceX CRS-11 и вскоре вернулась на Землю (одна подгруппа — спустя четыре с половиной недели после старта; вторая оставалась там девять недель), а другая находилась в идентичных условиях в Космическом центре Кеннеди.

Экспериментальный проект космического полета RR-5

Начиная с первой недели пребывания на орбите и потом каждые две недели грызуны получали либо плацебо, либо инъекции BP-NELL-PEG. Аналогичные манипуляции проделывали с испытуемыми животными в лаборатории. Сроки обработки точно совпадали в обеих группах. После этого всех мышей доставили в Калифорнийский университет: там исследователи их умертвили, заморозили и начали изучать скелеты.

«Мы обнаружили, что BP-NELL-PEG значительно усиливает процесс формирования костей (остеогенез, или костеобразование. — Прим. ред.) у мышей, слетавших в космос и остававшихся в лаборатории, без очевидных неблагоприятных последствий для здоровья. Наши результаты подтвердили, что BP-NELL-PEG — многообещающее терапевтическое средство, которое обратило вспять потерю костной массы в результате длительного воздействия микрогравитации и дегенерации скелетно-мышечной системы на Земле. Это особенно важно, когда тренировки с отягощениями невозможны из-за недееспособности (к примеру, после переломов и инсульта)», — рассказали авторы эксперимента.

Чтобы эффективно использовать препарат BP-NELL-PEG и доставлять его на борт Международной космической станции, ученым придется минимизировать количество инъекций. Для этого они уже усилили терапевтический потенциал NELL-1, продлив период полураспада молекулы с 5,5 до 15,5 часа без потери биоактивности. Теперь в планах исследователей — подтвердить свои выводы в испытаниях с людьми.

Статья спизжена отсюда

Спустя 11 недель после смерти головного мозга у женщины родился здоровый ребенок

Авторы нового отчета рассказали о 31-летней женщине, у которой родился здоровый ребенок, хотя врачи поставили диагноз «смерть головного мозга» и констатировали гибель пациентки.

Компьютерная томография головного мозга пациентки

Медики из Университета здравоохранения Флориды (США) описали редкий случай рождения ребенка после того, как у его матери диагностировали смерть головного мозга. В статье для журнала Cureus специалисты рассказали, что женщине был 31 год, она находилась на 22-й неделе беременности, когда у нее произошло субарахноидальное кровоизлияние — в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

Изначально беременная, в анамнезе которой значилась гипертония, поступила в больницу с острой головной болью и судорогами. По шкале комы Глазго у нее было три балла, что означает атоническую кому (15 баллов - сознание ясное, 13-14 баллов - оглушение, 9-12 баллов - сопор, 4-8 баллов - кома). Пациентке сделали экстренную интубацию трахеи — ввели эндотрахеальную трубку — и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.

Компьютерная томография головного мозга показала правостороннее кровоизлияние, вследствие которого возник отек мозга, а большинство внутричерепных артерий сильно сузились. Медики провели вентрикулостомию — наружный желудочковый дренаж, чтобы снизить повышенное внутричерепное давление, и положили беременную в отделение нейрореанимации.

Ей сразу поставили диагноз «смерть головного мозга» и констатировали гибель, однако врачи, посоветовавшись с коллегами, приняли решение поддерживать тело ради сохранения беременности — такое желание выразила семья женщины. Акушерка постоянно находилась у ее постели, следя за частотой сердечных сокращений и движениями плода. Через 11 недель, на 33-й неделе беременности, пациентке провели кесарево сечение.

На свет появился младенец весом 2,142 килограмма, по шкале Апгар ему присвоили восемь баллов из девяти. Ребенок чувствовал себя хорошо, поэтому спустя пять дней его выписали домой. Мать после родов отключили от аппарата ИВЛ.

Как отметили исследователи, смерть мозга у беременной женщины — редкий случай, но не уникальный. Авторы систематического обзора от 2021 года выявили как минимум 35 таких пациенток, более чем у половины произошло кровоизлияние в мозг. Восемь детей погибли в утробе (23%), а 27 (77%) родились живыми, но двое впоследствии скончались. Правда, ученые сомневаются в достоверности этих данных: вероятно, показатели выживаемости плода при таком диагнозе у матери на самом деле ниже.

«Сложность заключается в том, что необходим мультидисциплинарный подход, а соматическая поддержка матери со смертью мозга сопряжена со значительными осложнениями. Среди прочего они включают инфекции, аритмию, несахарный диабет, пангипопитуитаризм, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, гипотонию, нейрогенный отек легких и систолическую дисфункцию миокарда», — подчеркнули медики.

Статья спизжена отсюда

В медицину идут мазохисты?

Есть знакомый из медицины, который закончил терапевтическое обучение.

Рассказывает временами, что приходит словно выжатый лимон постоянно, так как к нему идут все все все. На прием дается около 15 минут и приходит по 40 человек в день разной степени адекватности + сваливают на них бумажную валокиту, а медсестру иметь не положено.

Заполнять бумаги в рабочее время нереально, так как постоянный поток людей => приходится оставаться после работы.

За любой проступок способны лишить надбавок, например, выдал направление, так как посчитал нужным, но начальство сочли его необоснованным =>  хер тебе а не надбавка.

Образование стоит овердофига, а выхлоп минимальный.

Да, есть беслпатный выход в виде целевого, но тогда отправят в хуево кукуево работать 3 года.

Есть вариант - это добрать баллы для орды в поликлинике, что мой друг и делает, но 100% поступить бесплатно не гарантирует.

Чтобы устроится нормально, нужно еще отучиться в ординатуре (куда мой друг поступает), где ты платишь за то, что ты бесплатно работаешь и может повезти поучавствовать в операциях, а можешь всю свою орду разгребать бумажки.

Пока ты учишься в сумме лет 7 (с учетом орды) тебе не реально подрабатывать, зато какой-то Васян из IT учится на заочке и получает неплохие деньги.

Получается 27 летний мед работник выйдет с учебы полным бомжом, а Васян за это время уже залутает много денег.

Да и ординатура не дает ощутимой прибавки к ЗП и тебе еще лет 5 карячится на ~ такую же зп терапевта.

Я конечно понимаю, что все профессии важны и все профессии нужны, но разве это не скоткое отншение к мед. работникам?

Говорю, ну иди в IT сейчас легко вкатится. Литературы много и языки не такие сложные, а мне в ответ 'Кто меня там ждет?"

А тебя кто-то ждет после орды? Ну да в засанной бомжами поликлинике...

Пыня, можно как в Америке? Нет, у нас есть как в Америке дома. Как в Америке дома:

http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202305120025?index=1

⚡️ Россиянам придётся платить за некоторые медицинские услуги с 1 сентября 2023 года

Согласно новому постановлению Правительства РФ, теперь с россиян смогут взимать деньги за:

— Неотложную помощь при внезапных острых заболеваниях, если это не угрожает жизни;

— Индивидуальное медицинское наблюдение, если показаний для этого нет;

— Обследование и госпитализацию не по назначению врача, а по собственному желанию;

— Назначение лекарств не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также за те, которые не были закуплены стационаром за счёт бюджета;

— Анонимную медицинскую помощь.

UPD: В Минздраве РФ уточнили, что в документе идёт речь о том, что больницы будут вправе в некоторых случаях оказывать пациентам платные услуги, если процедура проводится не по назначению или показаниям, а по желанию пациента.