Чем болели герои русской литературы
Подробнее
Пациент: Евгений Базаров герой романа И. С. Тургенева «Отцы и дети». Анамнез: «Дня три спустя Базаров вошел к отцу в комнату и спросил, нет ли у него адского камня. — Есть; на что тебе? — Нужно... ранку прижечь. — Кому? — Себе. — Как, себе/ Зачем же это? Какая это ранка? Где она? — Вот тут, на пальце. Я сегодня ездил в деревню, знаешь — откуда тифозного мужика привозили. Они почему-то вскрывать его собирались, а я давно в этом не упражнялся. — Ну? — Ну вот я и попросил уездного врача; ну и порезался». Диагноз: Тиф. Вероятнее всего, сыпной или возвратный. Первый вызывается риккетсиями, второй — боррелиями. Если бы уездный врач носил с собой адский камень, то Базаров еще много лет раздражал бы окружающих нигилизмом и упрямством, женился бы на Анне Одинцовой и нарожал бы детишек. Прижечь рану необходимо сразу, потому что адский камень, или нитрат серебра, только лишь выжигает ткани и живущие там микроорганизмы, предотвращая заражение. Базаров же этого не сделал, поэтому появились симптомы: озноб и жар, учащенный пульс, помутнение сознания. Чем все закончилось, мы знаем. Современное лечение: Тетрациклины, левомицетин. Пациент: Илья Муромец, герой народных былин. Анамнез: До 30 лет Илья «был сиднем», то есть не владел ногами. Согласно некоторым версиям, не владел также и руками. Излечение наступило после того, как некие странники попросили его подать им воды. Илья встал и пошел, ощутив в себе недюжинную силу. Диагноз: Можно предполагать паралич нижних конечностей. В 1988-1990 годах было проведено медицинское исследование мощей Илии Муромца Печерского в Киево-Печерской лавре и обнаружено заболевание позвоночника, возможно, приведшее к защемлению спинномозговых нервов. Здесь интересно, каким образом странники излечили Илью — возможно, они владели техникой мануальной терапии, о чем былины умалчивают. Не исключается и периодический паралич, связанный с нарушением обмена калия. Современное лечение: В зависимости от природы паралича Илью Муромца лечили бы разными препаратами, возможно, прооперировали бы или назначили физиотерапию. Пациент: Илья Обломов, герой романа И. А. Гончарова «Обломов». Анамнез: «... Обломов как-то обрюзг не по летам: от недостатка ли движения или воздуха, а может быть, того и другого. <...> Лежанье у Ильи Ильича не было необходимостью, как у больного... это было его нормальным состоянием». Диагноз: Скорее всего — депрессия (можно еще рассматривать одну из разновидностей шизофрении). У Обломова наличествует абулия — патологическое безволие, которое относят к симптомам депрессии и шизофрении. Этиология этих заболеваний обширна и не вполне изучена, однако их часто связывают с биохимическими нарушениями работы мозга. Нельзя также исключить гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы, при котором часто возникают сонливость, отеки («Обломов как-то обрюзг не по летам»). Современное лечение: Антидепрессанты, нейролептики, психологическая и социальная терапия. При подтверждении гипотиреоза гормональная заместительная терапия. Диагноз: Растяжение связок или сухожилий в области голеностопного сустава. Связки у деда порвались частично (при любом растяжении часть связок рвется), иначе он бы просто не смог встать. Это не вывих, поскольку вывих всегда вправляют, а Шолохов ничего об этом не говорит. Нога довольно быстро заживет, потому что связки имеют высокую регенеративную способность и без труда срастаются после разрыва. Пациент: Дед Щукарь, герой романа М. А. Шолохова «Поднятая целина». Анамнез: «Решать этот сложный вопрос было некогда, время не ждало, и дед. нимало не медля, согнулся, сидя, в три погибели, но, как ни старался, а дотянуться губами до ранки не смог. Тогда он, придерживая руками пятку и ступню, с таким отчаянным усердием рванул ногу на себя, что в щиколотке что-то резко щелкнуло, и от неистовой боли старик запрокинулся на спину.» Современное лечение: Иммобилизация, холод, обезболивающее, компрессионный бинт, покой. Пациент: Тарас Бульба, герой одноименной повести Н. В. Гоголя. Анамнез: «—Ну пойдем, дети! — сказал Бульба. V крыльца стояли оседланные кони. Бульба вскочил на своего Черта, который бешено отшатнулся, почувствовав на себе двадцатипудовое бремя, потому что Тарас был чрезвычайно тяжел и толст». Получается, что у Бульбы вес 328 кг. Возможно, это гипербола (или мнительному коню показалось, что это двадцать пудов), но все равно герой страдает от избыточного веса. Диагноз: Морбидное ожирение, нельзя исключать сопутствующий сахарный диабет второго типа, гипертония. Возможны различные нарушения обмена веществ. Современное лечение: Диеты, ингибиторы аппетита, хирургические операции по уменьшению объема желудка. Пациент: Фирс, герой пьесы А. П. Чехова «Вишневый сад». Анамнез: Фирсу 87 лет. Все сходятся, что он немножко не в себе. Потом он сам себя забывает в пустом доме. Из пьесы: «Фирс. Они были у нас на Святой, полведра огурцов скушали... (Бормочет.) Любовь Андреевна. О чем это он? Варя. Уж три года так бормочет. Мы привыкли. Яша. Преклонный возраст». Финальная сцена — сопорозный сон, глубокое угнетение сознания. Диагноз: Сенильная (старческая) деменция. Нейродегенеративное заболевание головного мозга — отмирание нервных клеток. Для постановки точного диагноза необходимо обследование, поскольку спектр нейродегенеративных заболеваний велик: болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви... Современное лечение: Поддерживающее клетки мозга в рабочем состоянии. Самое простое — глицин под язык и так недели две. Но есть и новые средства, восстанавливающие баланс нейромедиаторов — посредников между нейронами. В перспективе генная терапия.
Пациент: Воланд, герой романа М. А. Булгакова «Мастер и Маргарита». Анамнез: «Приближенные утверждают, что это ревматизм, — говорил Воланд, не спуская глаз с Маргариты, — но я сильно подозреваю, что эта боль в колене оставлена мне на память одной очаровательной ведьмой, с которой я близко познакомился в тысяча пятьсот семьдесят первом году в Броке неких горах. <...> Лицо Воланда было скошено на сторону правый угол рта оттянут книзу на высоком облысевшем лбу были прорезаны глубокие, параллельные острым бровям морщины». Диагноз: Сифилис, третичный период. Боль односторонняя, не характерная для ревматизма, как раз может быть тоже признаком сифилиса. Парез лицевого нерва (поздний нейросифилис). Кривое лицо указывает на нарушение лицевого нерва. Разные глаза — следствие сифилитического поражения. Современное лечение: Антибиотики пенициллинового ряда. Возможно анонимное лечение. Пациент: Родион Раскольников, герой романа Ф М. Достоевского «Преступление и наказание». Анамнез: «Страшный холод обхватил его: но холод был и от лихорадки, которая уже давно началась с ним во сне. Теперь же вдруг ударил такой озноб, что чуть зубы не выпрыгнули и всё в нем так и заходило. <...> Со вчерашнего дня в жару. <...> ... Это было лихорадочное состояние, с бредом и полусознанием. Многое он потом припомнил. То казалось ему, что около него собирается много народу и хотят его взять и куда-то вынести, очень об нем спорят и ссорятся. То вдруг он один в комнате, все ушли и боятся его». Раскольников болел четыре дня, был без сознания, едва ел и пил, ему виделось многое из того, чего не было в реальности. Заходивший врач Зосимов решил, что «все пустяки», нервный вздор, плохой паек, мало пива и хрену. Диагноз: Грипп. Не совсем типично для июля, но вполне типично для Петербурга. Гриппозный психоз в острой форме может продолжаться в течение одного дня. Часто в первые дни наблюдаются аментивные расстройства с помрачением сознания, двигательным беспокойством. Картину гриппозного психоза убедительно описал Достоевский: аментивное расстройство, делириозный синдром, сумеречные состояния, наконец, шизоморфный синдром — все это есть в романе. Поразительно, что никто из литературоведов до сих пор не исследовал возможность совершения преступления в состоянии интоксикации продуктами деятельности вируса гриппа. Современное лечение: Противовирусные препараты (ингибиторы нейраминидазы, Пациент: Мцыри, герой одноименной поэмы М. Ю. Лермонтова. Анамнез: На фоне общего истощения в схватке с кавказским барсом (леопардом) Мцыри получает ранения. Ты видишь на груди моей Следы глубокие когтей; Еще они не заросли И не закрылись... Затем у пациента резко повышается температура: Через несколько дней пациент при смерти. Диагноз: Сепсис (бытовое название — заражение крови). У Мцыри, вероятно, сепсис развивается в форме септицемии, то есть общей интоксикации без явных очагов нагноения. Современное лечение: Антибиотики (сепсис вызывают различные виды бактерий), ликвидация осложнений интенсивной терапией. амантадины, интерферон). V и /1 Гп1 <— к! И. как его, палил меня Огонь безжалостного дня. фибринолитики, хирургия. Пациент: Господин из Сан-Франциско, герой одноименного рассказа И. А. Бунина. Анамнез: «... Вдруг строчки вспыхнули перед ним стеклянным блеском, шея его напружилась, глаза выпучились, пенсне слетело с носа... И все тело, извиваясь, задирая ковер каблуками, поползло на пол, отчаянно борясь с кем-то». Диагноз: Можно подозревать тромбоэмболию. Сгусток крови оторвался, прошел по вене и добрался до легких. Современное лечение: Сердечно-легочная реанимация,
Пациент: Пьер Безухов герой романа Л. Н. Толстого «Война и мир». Анамнез: «Вскоре после маленькой княгини вошел массивный, толстый молодой человек с стриженою головой, в очках» — это из романа. Также, согласно фильму Сергея Бондарчука, очки у Пьера были круглые и постоянно сползали с носа. Диагноз: Близорукость (миопия). Пьер молод и начитан — возможно, испортил зрение в детстве, читая при свече. Современное лечение: Коррекция очками, как и во времена Безухова, или современными контактными линзами. Самый технологичный способ — лазерная коррекция роговицы, что в наше время занимает один день. Пациент: Альтер эго Сергея Есенина из поэмы «Черный человек». Анамнез: Лирический герой всю ночь разговаривает с неким черным человеком. При этом автор понимает, что болен и причина заболевания — употребление алкоголя. Друг мой, друг мой, Я очень и очень болен. Сам не знаю, откуда взялась эта боль. То ли ветер свистит Над пустым и безлюдным полем, То ль, как рощу в сентябрь, Осыпает мозги алкоголь. Диагноз: Алкогольный психоз. Современное лечение: Комплекс мероприятий, как психиатрических (например, купирование возбуждения препаратами), так и устраняющих последствия приема алкоголя для всего организма (например, восстановление метаболизма). Пациент: Киса Воробьянинов, герой романа И. Ильфа и Е. Петрова «Двенадцать стульев». Анамнез: «Сказанное при пробуждении “гут морген” обычно значило, что печень пошаливает, что 52 года не шутка и что погода нынче сырая. < . . .> Гпаза у Воробьянинова были страдальческие. Пенсне не скрывало резко обозначавшихся мешочков. Быстрый переход от спокойной жизни делопроизводителя уездного загса к неудобному и хлопотливому быту охотника за бриллиантами и авантюриста даром не дался. Ипполит Матвеевич сильно похудел, и у него стала побаливать печень». «А в восьмом классе он узнал *Логику”, “Христианские нравоученияи легкую венерическую болезнь». Диагноз: Хронический гепатит. Возможна как вирусная природа (гепатиты В и С), так и невирусная. В пользу первого варианта говорит перенесенное венерическое заболевание. Если же Киса не заражен, то все тривиально: интоксикация печени вследствие нездорового образа жизни. Любая форма гепатита может привести к раку и циррозу печени. Современное лечение: Антивирусные препараты (в случае вирусного гепатита), Пациент: Раб, герой стихотворения А. С. Пушкина «Анчар». Анамнез: Раб собрал смолу дерева анчар ядовитый (Antiaris toxicaría) и умер по возвращении. Принес он смертную смолу Да ветвь с увядшими листами, И пот по бледному челу Струился хладными ручьями... Диагноз: Интоксикация сердечными гликозидами с развитием первичного специфического кардиотоксического эффекта и остановкой сердца. Вероятно, раб поранился при сборе сока анчара и занес яд в ранку. Иначе трудно объяснить летальный исход, ведь сок дерева убивает только при попадании в кровь. Пушкин ошибался, думая, что яд анчара передается через воздух. Точнее, повторял расхожее мнение, коим Европа была обязана голландским ботаникам с острова Ява. Хотя уже в 1805 году француз Лешено де ля Тур сделал верное описание растения. В середине XIX века был исследован состав млечного сока анчара — в нем обнаружили около 30 сердечных гликозидов, наиболее опасный из которых, антиарин, вызывает паралич сердечной мышцы. Современное лечение: Антиаритмические средства, сердечно-легочная реанимация, интенсивная детоксикация организма. гепатопротекторы, диета.
литература,медицина,длиннопост
Еще на тему
А ремантадин это как раз брат упомянутого выше амантадина - они оба производные адамантана. И толку от них одинаково мало.
Эффективный препарат от гриппа: пить больше воды, глушить симптомы и не нервничать.
Не обессудьте господа, но от старческой деменции нет на текущий момент никаких толковых препаратов. Глицин в этом случае сравни прикладыванию подорожника при открытом переломе.
Как и нет противовирусных, все перечисленные противовирусные и иммуномодулирующие препараты - чистейшей воды наебалово, не имеющее никаких доказательств эффективности в мировой практике, кроме как на бумаге на территории СНГ.
Как раз таки методы доказательной медицины и определяют, что интерферон при гриппе неэффективен. Как и то, что глицин не транспортируется через гематоэнцефалический барьер и потому бесполезен в качестве ноотропа.
Обратные же утверждения к доказательной медицине не имеют никакого отношения. Заявление "от старческой деменции нет на текущий момент никаких толковых препаратов", кстати, тоже основано не понятно на чем и ничуть не лучше: есть прекурсоры ацетилхолина, способные проникать в мозг, есть бустеры метаболизма и сатурации крови с доказанной эффективностью - от новых средств вроде Винпоцетина до древнего как дерьмо мамонта Пирацетама (дети, не жрите пирацетам перед экзаменами - он работает только на эпилептиков, алкоголиков и стариков).
проверено лично. Через месяц после применения иммуномодулятора сошли бородавки целиком, около десяти штук. А бородавки у меня были два года.
Тем не менее глицин входит в состав некоторых аминокислотных комплексов - в частности, Dymatize, куда он входит в количестве 0.3 грамма (российская «дневная» доза) в одну порцию приема, которых на день рекомендуется 2-3.
Источник: http://sportwiki.to/%D0%93%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD"
Факт о глицине №1: человеческий организм способен самостоятельно производить глицин.
Факт о глицине №2: человеческий организм может получать глицин из мяса, рыбы и капусты.
Главная проблема в том, что многие препараты в России заявленные как панацея, но при этом являющиеся профилактическим средством, скорее всего не более чем на-е-ба-ло-во. Среди таковых печально известный Арбидол, который изначально позиционировали как супер-пупер-мега-противовирусным, затем включили в гос реестр ЖНВЛП, затем после того как выяснилось, что исследования были крайне сомнительными и западная медицина не признала Арбидол эффективным, его тупо объявили профилактическим (пей каждый день и не заболеешь - гениальный развод лоха) и вычеркнули из реестра ЖНВЛП (причём вычеркнуть попросили сами производители Арбидола и явно не потому что совесть замучала, скорее потому что в альтернативу придумали другое наебалово).
Последний здоровый абзац - ненависть пополам с примером типичного разводилова и наебалова для зарабатывания бабла, коих вагон везде, в том числе и в России.
Про первый абзац я даже не буду ничего говорить, ибо не понимаю логики разводить срач в области, где я специалистом не являюсь с человеком, который обладает, судя по киданию ссылками, таким же "специалистом".
Ну и довольно интересно, что в немецкой статье на википедии нет применения в медицине глицина, кроме как составного компонента промывочной жидкости в урологии.
В английской к этому добавляется использование в фармацевтике в качестве "буферного агента" - слабой кислоты, используемой для поддержания кислотности продукта.
В той же википедии на языках многих стран упоминается лишь использование в качестве пищевой добавки.
А теперь не мне, а вот сами себе ответьте почему в РФ одна из простейших аминокислот внезапно стала панацеей, а во всём остальном мире до сих пор является лишь пищевой добавкой. Наверное вы сразу скажете, что все вокруг идиоты, а наши фармацевты и медики гении без нобелевки, просто загнивающий запад отказывается даже рассматривать наши успехи...
2. Ссылаться на вики за пределами банальной эрудиции не стоит.
3. Английская и шире западная медицина и, в частности, фарма по ряду причин работает чуток иначе, чем российская.
зрение при слабом освещении(свече) не портится.Причина плохого зрения в данном случае в чем то другом.
Не всякая хроническая боль в печени от гепатита и не всякий гепатит может перейти в рак.
У Воланда возможно не сифилис ,а гонорея.Так же может давать проблемы в суставах. Проблемы с лицом-банально из-за травмы,а разные глаза- от рождения.(когда-то читал,что сам Булгаков,как врач имел в виду именно гонорею, но увы ,не помню где,пруф не дам). Вобще,учитывая,кто такой Воланд- он мог не болеть по настоящему а банально придуриваться.
За глицин и имуномодуляторы уже писали- не поможет. Исключение- циклоферон при гепатите, и то сам по себе он недостаточен.
А при неполном, или как там его? И вообще как этот самый разрыв выглядит или ощущается? А то я с полгода назад на леснице споткнулась, пришлось за перилку хвататься резко и плечо до сих пор болит. Это разрыв или чо может быть?
Адекватный человек поймёт, что ставить диагноз по двум строчкам анамнеза и трём симптомам это не лучше чем к гадалке ходить.
так что вполне себе седативная функция)
Анализы? Какие анализы? Вот вам список мажоротаблеток на всю зарплату, жрите горстями. Через неделю придёте ещё пропишу.
2. Парплегия, раз уж на термины переходим.
3. Для гипотиреоза слишком мало инфы. Вообще, мало сказанного, чтобы ему депрессию вот так-вот сразу пихать не думая.
4. Срастающиеся связки при полном разрыве, чо?
5. Лечение слишком радикальное, диеты достаточно в большинстве случаев. Да и толком ты нихуя не назначишь без точной массы тела и тестов на глюкозу.
6. Дичь полнейшая, все эти ваши глицины/пирацетами полная хуйня без доказательной базы. Помогает инсультникам только, в редких случаях, и то, на месяц только.
7. Нейросифак обычным антибиотиком ты хуй выбьешь, а Булгакову респект, все правильно.
8. Не шарю особо, но грипп ему вроде рановато ставить. С противовирусных толк будет только вначале, и то, мне кажется что большинство из них в расстрельный список надо.
9. Правильно.
10. Да, но мало инфы.
11. Правильно, но я не офтальмолог.
12. Алкогольный психоз какой? Делириум тременс у него, бензодиазепинов ебашим от ковыркания и качаем витаминки с изотоникой пока не проснется.
13. Почки бы тоже проверить ему не помешало, а так да, только вот гепатопротекторы это полнейшая дичь, опять таки, без доказательной базы.
14. Антидигоксин ебашим.
Вообще, писал студент первого-второго курса, да еще и по столетним материалам. Местами попал, местами не очень.
Диагноз : ТВОЮ ЗА НОГУ, ЭТО ЖЕ ОБОРОТНИ, БЕЖИМ БЛЕАДЬ
Ну йобанарот. Хватит уже этот бред бездумно копировать. Невозможно "испортить" зрение читая при плохом освещении. Это распространённый миф.