Результаты поиска по запросу «
Врача скорой
»
скорая помощь врачи больница все плохо политика
В больнице мест нет. Врачи Хакасии вынуждены работать на грани нервного срыва
«Я ее домой умирать не повезу! 90 лет человеку, человек войну пережил, вы что творите, — хакасский фельдшер с криком потребовала госпитализации пенсионерки. — Почему я, фельдшер скорой помощи, должна плакать, вас умолять! Это не моя мать, не моя бабушка! Ей ночью плохо будет, я что должна делать?»
Отличный комментарий!
Отвечаю на вопрос - голосовать за Путина и единую Россию!
DoubleDamage
10.11.202010:11
ссылка
копилка историй скорой помощи врачи
Большинством голосов http://joyreactor.cc/post/4428806 было принято решение, что трешовых историй хорошо помаленьку, а фотографии подходящие под тег жести можно и в личку кинуть.
Имена и названия местности изменены.
АХТУНГ!!!
Затрагиваются темы болезней, смерти, а также веществ, которые человеческое тело вырабатывает, когда ему плохо.
В день защиты диплома по сестринскому делу меня забрали в армию. По счастью, военком пошёл на встречу, и я защитив диплом, догнал остальных призывников в распределительном пункте. После КМБ определили в мед роту санитаром. Там меня назначили фельдшером в лазарете при мед пункте, так что служба была малиной.
Демобилизовавшись я, уверенный, что повидал медицину (а в армии я даже ассистировал хирургу в полях во время учений), решил устраиваться на станцию скорой помощи.
Показали что где как и предупредили, что с кадрами дефицит, устраивают на 1,5 ставки сутки через двое. Начинаешь с сентября.
20 августа в восемь утра мне позвонили: Ты в графике, полчаса на сбор, быстро на работу. Будешь на врачебной бригаде.
Не успев толком принять смену мою бригаду отправили на вызов. "Женщина 70 лет плохо с сердцем, деревня Верхнее Тараканово". Ехать туда минут 30-40.
В суматохе я забыл взять кардиограф (прибор для измерения активности сердца), но понял это только подъезжая к деревне. На моё счастье, а также доктора, с которой я работал, у бабки болело не сердце, а межрёберная невралгия (на ветру продуло). Дуракам и новичкам везёт, а Гиппократ с Асклепием помогают в первый день, потому что было еще три вызова с похожим поводом, но и там кардиограф не потребовался.
Доктор не сказала ни слова и даже косо в мою сторону не смотрела, но стыд до сих пор заставляет перепроверять оборудование в машине по пять раз.
В тот день мы приезжали на инсульт, инфаркт, гипергликемическую кому (высокий сахар в крови из-за сахарного диабета), у всех были тонюсенькие вены, но я сумел всем надёжно установить капельницы и ввести лекарства, поэтому на "пятиминутке" доктор дала мне настолько хвалебный отзыв, что на следующую смену меня поставили не просто на врачебную, а на реанимационную бригаду.
Но это уже другая история.
Имена и названия местности изменены.
АХТУНГ!!!
Затрагиваются темы болезней, смерти, а также веществ, которые человеческое тело вырабатывает, когда ему плохо.
В день защиты диплома по сестринскому делу меня забрали в армию. По счастью, военком пошёл на встречу, и я защитив диплом, догнал остальных призывников в распределительном пункте. После КМБ определили в мед роту санитаром. Там меня назначили фельдшером в лазарете при мед пункте, так что служба была малиной.
Демобилизовавшись я, уверенный, что повидал медицину (а в армии я даже ассистировал хирургу в полях во время учений), решил устраиваться на станцию скорой помощи.
Показали что где как и предупредили, что с кадрами дефицит, устраивают на 1,5 ставки сутки через двое. Начинаешь с сентября.
20 августа в восемь утра мне позвонили: Ты в графике, полчаса на сбор, быстро на работу. Будешь на врачебной бригаде.
Не успев толком принять смену мою бригаду отправили на вызов. "Женщина 70 лет плохо с сердцем, деревня Верхнее Тараканово". Ехать туда минут 30-40.
В суматохе я забыл взять кардиограф (прибор для измерения активности сердца), но понял это только подъезжая к деревне. На моё счастье, а также доктора, с которой я работал, у бабки болело не сердце, а межрёберная невралгия (на ветру продуло). Дуракам и новичкам везёт, а Гиппократ с Асклепием помогают в первый день, потому что было еще три вызова с похожим поводом, но и там кардиограф не потребовался.
Доктор не сказала ни слова и даже косо в мою сторону не смотрела, но стыд до сих пор заставляет перепроверять оборудование в машине по пять раз.
В тот день мы приезжали на инсульт, инфаркт, гипергликемическую кому (высокий сахар в крови из-за сахарного диабета), у всех были тонюсенькие вены, но я сумел всем надёжно установить капельницы и ввести лекарства, поэтому на "пятиминутке" доктор дала мне настолько хвалебный отзыв, что на следующую смену меня поставили не просто на врачебную, а на реанимационную бригаду.
Но это уже другая история.
копилка историй скорой помощи story врачи
Когда COVID только начинался, в спешке руководство станции закупило костюмов одного размера
Также, как оказалось, я плохо объясняю назначение приборов с которыми работаю, так что, если информацию об оборудовании или лекарственном препарате можно загуглить, разжёвывать это я не буду. А то, что мне придётся объяснить для людей далёких от медицины, я буду описывать максимально просто, возможно, не совсем верно, как для дементной бабки.
Имена и названия местности изменены.
АХТУНГ!!!Затрагиваются темы болезней, смерти, а также веществ, которые человеческое тело вырабатывает, когда ему плохо.
Во-первых, у таджика-узбека была не эпилепсия. Его колбасило из-за отёка мозга, вследсвтвие удара затылком о кирпичи.
Во-вторых, дексаметазон применяют при аллергических реакциях, как отёк Квинке. Но одно из его побочных действий поднимает давление, т.к. это гормон.
Ну и наконец, в-третьих, мужик умер из-за разрыва печени. Как оказалось у него портальная гипертензия. Бьёт не в мозг, а печень, селезёнку и, если есть, язвы желудка и кишечника. Последнее, кстати, может привести к ЖКК (желудочно-кишечному кровотечению), что в свою очередь уронит давление. Мужик нигде не лечился, не наблюдался, печень от злоупотребления палёной синькой циррозирована, а кишечник весь в язвах.
В целом, Олег Матвеич остался доволен моей работой и способностью попадать в трудные вены, а также освоение оборудования о котором во время учёбы не слышал, возможно потому, что не слушал. Так что смена началась с доброжелательной улыбки, похлопывания по плечу, и он даже извинился за то, что сорвался на меня.
Сутки начались с констатации смерти. Когда человек умирает, приезжает сначала скорая, чтобы посмотреть и сказать: да, это труп. И оставляем талон «Скорая была здесь, оживить нельзя». После нас приезжают менты и оформляют свои документы для свидетельства о смерти и отсутствии криминального характера смерти, а иногда о наличии такового.
Вообще, такое начало суток считается хорошей приметой- сутки пройдут спокойно. Но в ту смену начался театр абсурда.
Начнём с того, что поводом к вызову было «тяжело дышать». Как оказалось, тяжело дышать было окружающим. Приезжаем на адрес. Вагончик для строителей, естественно чурки, внутри лает собака, возможно не одна.
-Заприте собак или уведите подальше.
-Поводка нет.
-С собаками мы не можем войти. Уводите собак или пусть больной идёт к нам.
-Он не может идти.
-Выносите сюда.
И нам выносят труп. Уже почерневший, пахучий, странно, что не разваливается. Пока мы ошарашено смотрели на вытекающий глаз, те, кто нас уговаривал войти к собакам, исчезли. Те, кто выносил, тоже. Пришлось нам ждать полицию. Почти полтора часа.
Мы не обязаны передавать трупы ментам из рук в руки. Если человек умирает в квартире, дома или месте, где есть видеокамеры, мы можем уехать сразу. Но если на улице, или в нашем случае в подсобке рабочих, то мы следим, чтобы труп не передвигали. В мед карточке мы описываем положение тела, наличие признаков насильственной смерти, предположительное время кончины. И если труп двигают, к нам у прокурора возникают серьёзные вопросы, как о нашей компетентности как врачей, так и не мы ли кокнули.
Передали, едем дальше. Опять рабочий вагончик. Ножевое.И хотя мы находились ближе остальных бригад, ехать пришлось около 20 минут.
Не успели. На месте выяснилось, что повздорили тувинец и узбек. С тувинцами я сталкивался в армии, те ещё отбитые наглухо мрази. Могу потом рассказать. В общем, тувинец «розочкой» от бутылки пропорол узбеку бедренную артерию.
Фатальный объём крови вытек за 3,5-4 минуты, смерть мозга от гипоксии через 7 минут после нанесения ранения. В крови не испачкался только потолок. Кровь сантиметровым слоем покрывала пол и уже начала сворачиваться. Пока фонтан артериальной крови бил, брызги летели на стены, столик, стойку с одеждой и прибежавшего на крики прораба. Бедолага решил, что узбек ещё дёргается, но это от наших шагов прогнулись доски пола.
Ещё был вызов на Ж/Д станцию. У мужика остановилось сердце, и он умер до того, как упал. Мы об этом узнали позже. Упал он головой на металлический пандус для колясок, и бортик пандуса вошёл ему в висок до упора.
Следующая история с нашей точки зрения немного забавная. Повод к вызову «упал, не может подняться, отказывают ноги». С мыслью: «транзиторка или инсульт?» приезжаем. Лежит туша килограмм 300. Смотрел телевизор, упал. Поднять его обратно на диван не получится даже вчетвером. Вызываем пожарных, службу спасения и полицию. С диагнозом «транзиторная ишемическая атака» (похоже на инсульт по симптомам, но иногда может пройти без лечения. Да и лечат её в основном магнезией и витаминами) везём в приёмник. Признаюсь честно: не с чем было его везти, но вызывать столько смежных служб, чтобы поднять на диван было ОЧЕНЬ неловко.
Фото прилагается.
ОСТОРОЖНО NSFW!!!- http://joyreactor.cc/post/4429660
Поступило предложение выложить пост об оказании первой помощи для чайников и о работе вне вызовов. Это будет растёкшаяся по древу мысль, но зато могу выложить много фоток разной медицинской херни.
По поводу первой помощи: даже фельдшера скорой пользуются принципом «в тяжёлом для себя случае, если не знаешь точно- не суйся!»
Самое главное:
При кровотечениях никаких жгутов! Повреждённую конечность держать вертикально, торс горизонтально.
При эпилепсии ничего совать в рот не надо, раскрошите зубы.
Если человек жалуется на боли в сердце, и сердобольная бабушка хочет сунуть нитроглицерину – пизданите её ногой.
Если хотите больше подробностей для оказания помощи, не приведи Гиппократ, близким, то ниже опрос.
Работа вне вызовов и оказание первой помощи
| Только о станции | |
|
|
12 (1.1%) |
| Только о первой помощи | |
|
|
36 (3.3%) |
| Ебошь и то, и то | |
|
|
848 (77.7%) |
| Нах. Только истории, только хардкор | |
|
|
195 (17.9%) |
копилка историй скорой помощи story врачи
Для начала я хочу извиниться. Когда я выкладывал этот пост http://joyreactor.cc/post/4429227(блевотина), я маркировал его как жесть. Но теги пропали. Для жести слишком мягко, для главной слишком мерзко. Придётся мне в следующий раз выкладывать фотов основной пост. Тем более, что не такая уж там и мерзость.
Отвечая на вопросы:
http://joyreactor.cc/post/4429274#comment21005276:
таджико-уругвайцы(http://joyreactor.cc/post/4429274#comment21007208 доволен?) по русски не говорили, а прораб (или кем он там им приходится) не понимал половины из их лепета. Так что, да. Анамнез мы не собрали.
http://joyreactor.cc/post/4429703#comment21005021 да, но позже. Я стараюсь соблюдать хронологию.
Оказание первой помощи.
Напоминаю,что это не точная инструкция, а советы. Желающие могут найти стандарты оказания медицинской помощи. И пишу я эти советы для тех, кто из медицины только вазелин знает. А я ещё раз скажу: «Не умеешь - не берись!» потому что основное правило«Не навреди».
Начну с кровотечений, о них спрашивало большинство.
Самое главное помнить, что каждый, кого вы видите, может являться потенциальным носителем ВИЧ и гепатита. Если есть параноики, носящие с собой перчатки, можно и сунуться помочь. Если перчаток нет – подумайте трижды, хотите ли вы рискнуть подцепить хер пойми что от хер пойми кого.
С этим разобрались. Если кровь тёмная, течёт медленно слегка пульсируя, то это венозное кровотечение.
Может возникнуть вопрос: "А медленно это как?"
Всё очень просто. Когда я вижу кровотечение и думаю: "Ахереть, в человеке реально столько крови?" - это медленно.
Акогда волосы на голове дыбом и крутится мысль: "ЕБАТЬЕБАТЬЕБАТЬ ПРИШЛА ПИЗДА ЧЕЛИКУ" - это быстро.
Поскольку нормальные люди обычно не носят с собой аптечки, попросите пострадавшего плотно обхватить поврежденный участок рукой или руками, если повреждена нога. Если нога повреждена ниже колена, пусть ляжет, а кто-нибудь подержит ногу вертикально.
Если есть бинт, а вы знакомы с десмургией не понаслышке, сперва сфотографируйте рану для бригады скорой. С чем-нибудь на фоне для определения размера раны. Это поможет оценить масштаб кровопотери, но в основном для описания в карточке. С нас это строго спрашивают.
Теперь по поводу жгута. Что вы видите на картинке?
Жгут. Что он делает? Он… внимание… раздувает вену, помогая ей избавиться от большего объёма крови через прокол.
Вот как это работает.Артерии несут кислород и питательные вещества к клеткам всего организма,поэтому они лежат глубоко. Под мышцами, между мышцами. А вены уносят от клеток углекислый газ и отходы жизнедеятельности. (На самом деле не они, а эритроциты,но суть вы поняли)
И в случае ранения организм предпочтёт пожертвовать кровью с «токсинами», а значит вены лежат близко к поверхности кожи. Так что если у вас есть жгут и вы видите венозное кровотечение, накладывать его можно ниже раны.
Артериальное кровотечение.
Справа вы можете видеть артериальный жгут.
Этим питоном можно культю перетянуть до полной остановки кровотечения. Но надо уметь им пользоваться. Вот схема пальцевого прижатия артерий при кровотечениях.
Её обычно показывают на всяких курсах выживания и им подобным. Херня это полная. Чтобы пользоваться этой схемой нужно сдать патанатомию хотя бы на три, а обычную анатомию на 5. Я у себя худого и без одежды не всегда нахожу пульсацию, а через одежду, без знания анатомии, у чувака, который орёт и дёргается… При наличии возможности,наступите на повреждённую конечность выше ранения и перенесите весь вес на эту ногу.
Чуть не забыл. Если вране что-то торчит, пусть торчит. Нож, осколок, пуля, арматура, ветка или тюбик зубной пасты. Этот предмет сдавливает те сосуды, которые повредил. И после его извлечения кровотечение усилится.
Эпилепсия
Весь бред про язык,размыкание зубов и булавку к воротнику надо помнить. Потому что люди мечтают поживодёрствовать на бедных припадочных.
Всё, что нужно сделать, когда человек упал и его выгнуло дугой, это повернуть на бок, чтобы в случае рвоты не захлебнулся, и придержать под голову, чтоб не ушибся.
Отгонять мудил с ложками, ремнями и прочей лабудой. ВСЁ. В большинстве случаев им даже не нужна скорая. 30 секунд- минута приступ, минута придти в себя, и он/а готов/а идти по своим делам дальше.
80% вызовов на эпилепсию в общественном месте заканчиваются тем, что мы даём таблетку от давления, они самостоятельно расписываются в отказе от госпитализации, и идут по делам.
Да, бывает затяжной приступ. И если он длится дольше полутора минут, скорее всего наше вмешательство потребуется. Особенно, когда приступы повторяются один за другим.
Лежит «тело»
Я вижу, что человек идёт ровно, не выглядит помятым, чистый, и от него не воняет синькой за километр, а он вдруг упал, это не обязательно жопа. Может обморок, солнечный удар, ну, конечно, может быть и удар, и инсульт, и звёзды сошлись-время пришло.Скорую нужно вызвать разобраться, что случилось.
У алкоголиков характерное лицо. Habitus potator.
Вот характерный пример. Их лица словно на конвейере штампуют. Они мятые, грязные, вонючие. Глаза отёчные, зубы щербатые.
Если в вас проснулся добрый самаритянин, то смотрите по погоде. Летом он отдохнёт, отоспится и дойдёт до дома. Ему может идти оставалось пару метров. Оттащите в кусты. Мы то укатим с ним в приёмник, который может быть на другом конце города, а то и дальше относительно его дома. Как он оттуда будет добираться пешком?
Зимой другое дело-замёрзнет. Вызывайте.
Ну и последнее. Нитроглицерин.
Он сильно снижает давление. ОЧЕНЬ СИЛЬНО. Да, он помогает при инфарктах и стенокардии, но есть куча других болячек сердца, при которых его нельзя принимать. И даже врачебные реанимационные бригады используют его так же осторожно, как химики царскую водку.
Надеюсь, вам не придётся следовать моим советам. Не болейте.
P.S. Абсолютно все медики работающие сутками, верят в примету (а если и не верят, настроение и у них портится):
Пожелали удачной смены или спокойной ночи - всё по пизде пойдёт.
P.P.S. Завтра постов не будет, мне на сутки. Зато послезавтра я выложу устройство станции с фотографиями разных медицинских примочек. Если есть пожелания, может выполню, если не будет ущемляться врачебная тайна или солидарность с коллегами.
копилка историй скорой помощи story врачи
Имена и названия местности изменены.
АХТУНГ!!!Затрагиваются темы болезней, смерти, а также веществ, которые человеческое тело вырабатывает, когда ему плохо.
В следующую смену меня поставили на реанимационную бригаду с матёрым мужиком Олегом Матвеичем, который был реаниматологом ещё когда меня выписывали из роддома. По его мнению, лучшим способом научить ребёнка плавать- это бросить в омут с головой. Поэтому осмотр, сбор анамнеза и множество манипуляций, которые обычно проводит врач, ложатся на меня.
Вызова делятся на врачебные "плохо с сердцем, низкое давление, плохо на улице, лежит на улице, эпилепсия, аритмия, падения с высоты, ДТП" и фельдшерские "температура, болит голова, пил-плохо, сломал палец, сломал ногу". В большинстве случаев "плохо на улице" и "лежит на улице"- это алкаши, этот тип вызовов мы называем "тело". А большая часть "плохо с сердцем"- межреберная невралгия либо остеохондроз грудного отдела позвоночника, а иногда бабки забывают или не хотят пить свои постоянные лекарства- давление поднимается и они вызывают скорую.Вызова распределяют диспетчера на станции через систему оповещения в самом здании, если мы на станции, или через рацию.
С 8 утра до 3 часов дня были сплошные "тела". На фотографии по ссылке в самом низу оба привезены нашей бригадой.Нас запустили пообедать, но я не успел даже перчаток выписать, потому что дали срочный вызов "эпилепсия на стройке". На адресе мы видим группу то ли узбеков, то ли таджиков вокруг собрата лежащего на груде кирпича. Что кричит пострадавший неясно, что лопочут гастарбайтеры непонятно. Прораб объясняет, что чурка упал и начал биться в припадке. Раньше уже падал.
Ну ок, наверное, эпилептический припадок, грузим в машину, благо есть кому нести и держать, колю реланиум по вене, но чурка не успокаиваться. Тогда мы просим троих собратьев держать его в машине, а затем в приёмном отделении (далее-приёмник). По дороге чурку начинает рвать. Фонтаном. Фото по ссылке внизу после частичной уборки. На кресло, на кардиограф, на дефибриллятор, на сумку с кислородом, на тех, кто его держит, на кресла. А он перед этим ещё и поел. Так что я видел, что он наелся картошки с луком и помидоры, мне кажется, что вылетел кусок котлетки, но я не уверен.
В приёмнике, чтобы он не упал с каталки трое его собратьев по сути легли на него, но он их периодически скидывал на приличное расстояние.Позже мы выяснили, что раньше он падал, когда спотыкался, и что в тот день он упал со второго этажа на груду кирпича головой (при этом была лишь ссадина, поэтому мы и не обратили внимания). Что мозг у него отёк до такой степени, что даже если бы он выжил, то остался бы дурачком. Что в отделении реанимации ему кололи ГОМК в таком количестве, что самый буйный психопат в состоянии возбуждения принял бы ислам, но чурка даже не успокаивался. Он орал дурниной три дня до своей смерти от отёка мозга.Но это было в больнице, а я отвлёкся от своей работы.Пока машину и оборудование помыли и продизенфицировали, это работа санитарочек (дай им Асклепий здоровья), мы с Олегом Матвеичем успели пообедать.
И сразу на вызов. "Плохо с сердцем, низкое давление, холодный пот, тяжело дышать, пил". Это повод для одного человека, но тот факт, что он употреблял алкоголь, вроде как объяснял остальное. Мужик действительно был серым, пот тёк рекой, а давление для его веса низковатым, не критично, но низковатым. Кардиограмма не показала отклонений, но что с ним неясно. Спросив, сможет ли он спуститься до машины (120 кг веса даже четырём мужикам будет тяжко спустить с пятого этажа), сделали дексаметазон для поднятия артериального давления, поехали в приёмник.
Мужику было тяжко, одышка даже при спуске, в 40 лет не есть хорошо. Он даже не сумел в кресло сесть, устроился на полу и хрипло задышал. Пока мы ехали я о чём-то задумался, и уже на повороте к приёмнику осознал, что не слышу как он дышит. И да, так и есть. Пуская слюну на живот, облокотившись на кресло едет труп.
Так я открыл своё кладбище. Оно есть у каждого медика, но самые многолюдные у реаниматологов, хирургов и скорой помощи.
Смерть в машине тяжело описывать в медкарте. Оборудование рядом, все инструменты, лекарства. А пациент почему-то мёртв.Доктор кричал на меня минут 20, потом до конца смены возмущался моей нерасторопностью и грозился больше на одной бригаде со мной не работать.Но результат вскрытия показал, что мы бы ничего не сделали. На КИЛИ (криминальном исследовнии летальных исходов) за этого мужика спросили только: с чем везли?Поэтому с Олегом Матвеичем я проработал ещё 1,5 года, пока на вызове с ним не случился эпилептический припадок.Но это уже совсем другая история.
В следующий раз будет больше историй и больше интересных фото.
Рвотные массы и алкаши в приёмнике- http://joyreactor.cc/post/4429227
Отличный комментарий!