ОЧЕНЬ ДЛИННОПОСТ / врачи :: длиннопост :: копилка историй скорой помощи :: Истории

ОЧЕНЬ ДЛИННОПОСТ

Театр начинается с вешалки, а скорая помощь - с диспетчерской. 

На бедных фельдшеров по приёму вызовов шишки сыпятся со всех сторон. Начальство пилит за недостаточно приветливый тон, бригады за вызов вне очереди да без обеда или не по профилю, ну а больными каждый вопрос воспринимается в штыки. 

Как именно плохо? С какого времени появилась боль? Вы что-то уже приняли? Задаются не для того, чтобы отшить. Нужно разобраться стоит ли снимать бригаду с другого вызова и какую. Фельдшерскую или врачебную. 

К примеру, на кровавое ДТП (если нет свободных бригад совсем, все на вызовах) прям с текущего вызова дёргают ближайшую к месту аварии и, если ближайшими оказались фельдшера, врачебную с наименее тяжёлого вызова. 

А иногда бывают проблемы с дикцией. Давление 140/80, возраст семь лет. Поедет врачебка. Дети давление переносят плохо. Хотя удивительно живучи при травмах, механических удушениях и температуре от ОРВИ/ОРЗ. А по приезду выяснится, что лет не семь, а "семись". И родственники звонили проконсультироваться, можно ли пить Капотен. Бывает и наоборот. Едем на бабку, а по приезду- ребёнок.

Такая ситуация может сложиться, если вызывать через 112. Туда берут кого попало. Они даже "гипертонию" пишут с ошибками. 

Если вы хотите проконсультироваться по поводу того, что и сами считаете ерундой, то найдите, пожалуйста, телефон именно станции вашего города. Ответит недовольный и уставший голос, но обычно на вежливые вопросы они отвечают. Если не смогут ответить сходу, то пришлют фельдшерскую. 

Ну, что ж. Унылая часть лекции пройдена. 

Вот моё фактическое место работы.

На моей станции до 2019 года было всего 2 таких. На текущий момент их 4. Остальные 8 бригад катаются на таких

Работать на них с комфортом могут только карлики с ростом ниже 1,5 м. Потому что обувь всё равно даёт лишний сантиметр, и приходится изгибаться. Я не смог самостоятельно вчера сфотографировать газельки, и даже эту взял с сайта родной станции. Но после просмотра комплектации моей бригады, вы поймёте и остальные, там просто компактней.

Вот нутро машины, на которой я обычно работаю.

А здесь, на которой я работал вчера.

Обратите внимание, некоторые чемоданчики расположены по другому. Обычно на одной машине работают одни и те же люди, способные с закрытыми глазами найти нужное в своей привычной машине. Но иногда состав бригад меняется. Тогда смена принимается не в обычном ритме, а в судорожном копошении по укладкам: всё ли есть, чтобы никто не сдох. 

Меняется не только положение чемоданов. Лекарства в разных бригадах лежат в разной последовательности. Вот фельдшерская мед укладка 

Вот укладка, с которой работаю я

Помимо видимой разницы в соотношении лекарства/перевязочный материал, у врачебных больше ампул, у фельдшерских- бинтов, обратите внимание на белые квадратики по правой стороне. Это спиртовые салфетки. Раньше у нас был флакон спирта и ватные шарики, и они были удобней. Но начальство решило, что так экономней. 

Флакона спирта 200 мл мне хватало на сутки и ещё оставалось. Ватные шарики выдавались кульком которого хватало на 12 часов. То есть кулёк я менял дважды. Вечером и утром, сдавая смену. 

В среднем, салфеточек на вызов уходит три штуки. Протереть место инъекции, свои руки и руки врача. 

Езда по вызовам без заезда на станцию может длиться часов 8, а иногда и больше. И каждая израсходованная салфеточка усиливает чувство тревоги, что будет тяжёлый вызов, а обрабатываться будет нечем. 

Эти штыри распороли ноги не одному фельдшеру. Может обойтись царапиной, а были случаи, когда выехав немного дальше, он вкалывался в икроножную, и один раз разорвал сухожилие. 

Легенды гласят, что раньше вызовов было так мало, что мест на кухне не хватало. Сегодня, если сидит три человека, то это уже столпотворение. 

Знаете эти видео, где заходят в кабинет врача, а он чай пьёт? В поликлинике смена длится 8 часов. Чаще и больше. Вот вам анекдот на эту тему:

В двух соседних кабинетах работают новенький терапевт и "бывалый". Бывалый отработал с 9 до 15 и ушёл домой. Новенький никак карточки дописать не может, люди всё идут и идут. Отработал с 8 до 21. На следующий день он думает: бывалый уходит вовремя, и я уйду. Но его ловит главврач: "Куда? Всё отработал что ли?"

-"А бывалый почему уходит?"

-"А он в отпуске"

Да, бывают типы, что "гоняют чаи" не желая работать. Но на скорой и в приёмнике проблемы с питанием куда серьёзней.

Обрисую ситуацию. Из-за депривации сна, я даже в стельку уставший после суток не могу уснуть раньше полвторого ночи. Причём хвалю себя с утра, что уснул так рано. А перед сутками хорошо если в 3-4 ночи. Вставать мне в 6:30. Я физически не могу двигаться быстрее улитки, пока мозг не проснётся окончательно, поэтому ооочеень мееедлленнно я привожу свой вид из помятого бомжа в нечто не вызывающего такой ужас у прохожих. Мозг не проснулся, желудок тем более. Намешиваю в своё ведёрко ложку растворимого, ложку молотого, две ложки какао, черпачёк сахара и сижу цежу до 7:10 с одной печенькой. Аппетит просыпается к 10. В 8 я на работе. Обычное дело уехать на вызов, ну скажем в 9:30, а вернуться в 4-5 дня. Я бегом мчусь разогревать, что принёс с собой. Разогрелось и кричат вызов.

Тут уж зависит от тяжести вызова:

1. ДТП, судороги у ребёнка, тяжёлые состояния выявленные на момент осмотра в поликлинике, камни в почках, перевозка в другую больницу тяжёлого больного- глотая слюну, оставляю в микроволновке. Пришедший следующим уберёт. Обычное дело.

2. Инсульт, аритмия, упал в общественном месте, давление за 200- поставлю на стол, проглочу пару ложек и на вызов.

3. Детская температура выше 39, аллергия начавшаяся с резкого высыпания сыпи- в спешке доем и поеду.

4. "неделю назад ушиб палец всё время болело сейчас понял не пройдёт", детская температура ниже 39, алкаш спит на улице летом (тут важно понимать, что некоторые чуют запах алкоголя и честно сообщают об этом), село или деревня на границе с другим городом, или к которым ехать по хорошей дороге без пробок минут 40- не спеша поем, помою посуду.

Иногда по ночам я сплю. Иногда дольше 2 часов.

Эта комната планировалась под процедурный, поэтому зимой отопления практически нет, и даже летом прохладно почти до дрожи. Поначалу мёрз. Летом укрывался этим пледиком. А теперь и зимой окно открыто, и я просто поверх валюсь. 

Если ночью удалось поспать 4 часа, она считается спокойной.

Если ночью удалось поспать 4 часа подряд, она считается отличной.

Иногда бывают чудеса. С полвторого ночи до 7 утра. Это не ночь, а "чудо!"

Раньше он стоял на полочке сверху, но она опасно накренилась. За три года, я думаю, наберётся часов 12 непрерывного просмотра.

Комната пополнения медикаментов и зарядки кардиографов.

Ночью все разъехались, а наш был в ноль.

В март, апрель, май мешок был для опасной инфекции, красного цвета. Набитый битком, и некоторые мешки лежали возле холодильника.

Главврачи.

Станция была построена примерно в 1950 на пожертвование от её будущего главврача. Про него мне ничего узнать нормально не удалось. Знаю про остальных. Они работали не только как начальники, но и выезжали на линейных бригадах. Позапрошлый начальник эту традицию отменил. Он только координировал госпитализации проводимые нашими бригадами, доводил до сведения новые законы и проводил лекции. По словам очевидцев, лекции были так хороши, что можно было выслушав одну, идти экстерном сдавать экзамены. После него шёл человек мелочный, склочный и жадный до денег. Но что в нём было хорошо, так это то, что каждую нападку на бригаду он воспринимал как личное оскорбление. И только досконально выяснив, кто на самом деле виноват, мог вызвать на разговор тет-а-тет провинившегося, чтобы пожурить его. Сейчас каждая жалоба озвучивается перед всеми на пятиминутке. 

Нынешняя не имеет медицинского образования, по крайней мере высшего- точно, и если хочет объяснить новую рекомендацию министерства, просит выступить своего зама. 

Пост получается очень длинным, пожалуй продолжу в новом.