записки скорой помощи

s3e1

Фотография котейки из http://joyreacor.cc/post/4713430 поста iNick напомнила не мою историю, как приехав к «скрипачу», бригада увидела, что кто-то из родни подставил под капающую кровь суповую тарелку, чтоб полы не запачкать, а котейка крутился рядом и порой лакал «сливочки».

Вызов «избили». Приезжаем, частный двухэтажный дом бомжатского вида, женщина объясняет, что её сожитель подрался со своим другом. Оба лежат на втором этаже. Лестница вертикальная. Доктор в возрасте, недавно после ковида, просит меня посмотреть самостоятельно, если понадобится помощь – поднимется следом.

Поднимаюсь, оба лежат, тяжело дышат, у обоих гематомы на лицах, но оба в сознании. Дрались бейсбольными битами. Перевязываю им головы, спрашиваю, смогут ли сами спуститься. Прошу доктора принять укладку и вижу внизу полицию. С СОБРом. 

Оба были судимы за хранение оружия (огнестрел, гранаты, ещё какая-то дрянь). В травму их доставляли СОБРовцы на своей машине. Мы просто ехали следом.

Пятое ноября. Час ночи, вызов в деревню «тяжело дышать». На въезде стоит шлагбаум. Ни сторожа, ни встречающих. Открывать шлагбаум иду я. И закрывая дверь машины, подскальзываюсь на гравии. Дверью защемляю правую руку. Открываю дверь и вижу полтора сантиметра открытого мяса на первой фаланге среднего пальца. Капая кровью на гравий, открываю шлагбаум. Обработав рану, перевязав палец, доезжаем до хворой и болящей. 

На фоне ссоры с мужем, началась истерика, Во время которой «почувствовала, что дышит неполной грудью». Левой рукой сделал укол феназепама, получил комплимент «рука лёгкая» и, наконец, поехал шить палец. 

Сейчас-то он более менее разработался, но СЛР проводить всё равно шибко дискомфортно.

Выйдя с больничного, я узнал, что на станции кончился фуросемид, и новую партию закупят неизвестно когда. Сейчас мне трудно перечислить случаи, когда он нужен, но не экстренно, но могу сказать, что в случае отёка лёгкого мы начнём читать заупокойную молитву. 

Раньше стандарты позволяли вводить по вене спирт для купирования отёка, но теперь спирт запрещён даже для обработки рук и инъекционного поля. Правда, чтобы сделать вид, что что-то делается для устранения проблемы нехватки фуросемида, начальство разрешило хранить в укладке флакон с 4 мл спирта для таких случаев. Но опять-таки, только у одной бригады БИТов. То есть, если на отёк попадёт любая из оставшихся 11 бригад, то линейная врачебная будет либо рисковать довезти, либо спрашивать водку прямо на вызове, а фельдшера будут вызывать на себя (они это так и так бы делали, но при наличии фуросемида они хоть могут купировать приступ). 

При этом я помню случай, когда мы ехали на «вызов бригадой на себя» (фельдшер попал на отёк). Фуросемид был (в том числе у фельдшера), доехали за 10 минут, и, несмотря на уже введённые 4 ампулы лазикса, мы ещё свой делали. И больная, и фельдшер были в холодном поту. Она по состоянию, он от страха. Бабка была тяжёлая, и ему казалось, что мы ехали не 10 минут, а час.

Также не стало амиодарона-кордарона. В случае некупируемой аритмии его заряжают в капельницу и везут в больницу, а некоторым его делают и струйно. Где-то в МО нашли ампулу с осадком, теперь всю партию собирают на ликвидацию. 

На недавней пятиминутке нас отчитывали за грязный салон машины. СЭС взяла пробу с носилок и внешнего дна укладки и обнаружила песок и пыль. 

-Почему, когда ковид бушевал, вызовов было по 250-270 за сутки, СЭС ничего не находила, а сейчас вызовов поменьше стало (190-210), и машины не моете?

-Ну так они нас поймать не могли, мы без заездов работали, а на станцию они зайти боялись, как бы не заразиться.

-У вас есть спиртовые салфетки, пока едете на вызов протрите салон, что вам трудно?

-В случае ДТП и травмы я смогу написать, что был не пристёгнут по приказу главного врача, и передвигался по салону автомобиля протирая носилки? – ушла от ответа, больше эту тему не поднимали. 

В конце пятиминутки, когда она устала говорить какие мы негодяи, из-за усталости в карточках ошибки допускаем, спросила грозным голосом «Вопросы!?». Может она рассчитывала на вопросы по теме карточек, но я спросил, можем ли мы писать на отёк лёгкого в графе «проведённое лечение» заупокойную молитву, так как ни спирта, ни лазикса нет. Чёткого запрета мы не получили. Вернее, она молча побуравила меня грозно взглядом. 

Ожидайте продолжения. Оно скоро.

Двое юных медиков

Что ж. Я долго держался, но решил всё же добавить в «копилку» парочку своих историй с работы на скорой. Брошусь, так сказать, нарастерзание толпе граждан Реактора. Если вы не закидаете гавной и если я созрею написать продолжение, то оно скоро выйдет.
Сразу хочу предупредить: постов будет мало, букаф – много. Возможно будут присутствовать отсылки к постам Хермоуса Моры, но стиль повествования будет сильно отличаться. Буду стараться не скатить всё в мемуары и графоманию. Времени прошло много, поэтому рассказываю так, как я видел на тот момент и как это запомнил.

Итак, следуя примеру своего коллеги, начну с того, как всёначиналось. 
Лето 2013 года. Закончилась сессия и первый курс медколледжа был позади. Впереди еще два месяца каникул, но у нас с одногруппником созрел план.
Учились мы на бюджете, а значит после окончания у нас было три два пути: поступление, армия и отработка по распределению 2 года. Распределение в Беларуси – это когда молодых специалистов засылают в самые Yehbehnya, откуда убежалите, кто уже своё отработал.
План был прост: устраиваемся на работу в городе, закрепляемся и зарекомендовываем себя, распределяемся туда же. Лето – период отпусков, поэтому вскоре мы, совсем зелёные, устроились санитарами на местную станцию СМП. [Тогда мы ещё не знали, что спустя 2 года наш план пойдёт по пизде.]

Город у нас маленький и станция одна. Есть порядка 20 бригад, две из которых базируются в ПГТ в паре десятков километров от города и работают по вызовам в дальних частях района. Туда я собственно и попал. Коллектив здесь маленький, потому и дружный. Дежурят сутки через трое. Две бригады: водитель + 2 фельдшера или + фельдшер + санитар. Работали в то время на такихвот буханках:

Само здание «станции» в кадр не попало. Выглядело оно так же, каки то, что на фото. При совке здесь был корпус участковой больницы, но в 2013 его часть занимал склад и несколько комнат - скорая. Условия были хреновыми: деревянные окна, вместо кроватей – кушетки, ночью бегали мыши, в коридоре обваливалась плитка, а в комнате отдыха на стене росли грибы и пол здесь прогнил, образовав дыру где-то в метр. Эта комната стояла закрытой и жилыми оставались еще две. Благо – было август, а не февраль. Лекарства, кроме наркоты, не списывались. [Только в карте вызова.] Приехал, шкаф открыл, пополнил. Вызова передавали по телефону. Работало так: диспетчер в городе принимает вызов => звонит нам => едем. После вызова с мобильного на 103 [тут надознать, откуда звонить – можно в другой район набрать] => возвращаемся или едем дальше. Рации в машинах не было – не дотягивали. На бригаду тогда приходилось где-то по 5-6 вызовов в сутки. Мало, но тут решал километраж. Гоняяв дырявом УАЗике по пыльным просёлочным дорогам со станции в деревню, потом сдеревни в город и обратно на станцию, разменивались десятки километром. Зарплата у меня была 1 – 1.5 млн белорусских рублей на 0.5 ставки. [около $100по курсу 2013-2015 годов].

Товарищ Мора уже рассказал, что из себя представляет практика в шараге [http://joyreactor.cc/post/4437377], поэтому можете представить мой уровень подготовки в тот момент. Но глаза горели и восхищенно смотрели на старших коллег. Видя это изная о моих планах, фельдшера, на вызовах меня учили, давали снимать ЭКГ иколоть жепы. Собственно, первые внутримышечные инъекции живому человеку, а не муляжу, я сделал здесь. А немного позже – и внутривенные.

- Да ты не ссы! Вызова у нас в основном хронические… а тыспрашивай, если что не понятно - подбадривали коллеги.
Вскоре раздался телефонный звонок, и я поехал на свой первый в жизни вызов.

Женщина, около 65 лет. Работала в теплице и потеряла сознание. Родственники вытащили и вызвали скорую. Руку и ногу с одной стороныне чувствует, угол рта опущен, АД за 200 – ОНМК [инсульт]. Быстро носилки, магнезия и эмоксипин в вену, глицин под язык. По пути снимаем ЭКГ и меряемсахар. Долетели, сдали в приёмник. Курим.

- Ничего себе хроники у вас!

Позже в тот день и в течение следующих нескольких дежурствя, кроме АД у дементных бабок, болей в спине и тому подобного, увидел много длясебя интересного. Был ОКС [инфаркт]. Был парень с гипогликемической комой – непоел, но уколол себе инсулин, что снизило уровень сахара. Было двое с о.аппендицитом - одного пацана мы забрали из летнего лагеря – держался, неревел. По телефону говорили с родителями, брали согласие. Но особенно с тех времён запомнился вызов на речку. Пацан прыгал с тарзанки в воду, не рассчиталглубину и дался об дно. Нет, шею не сломал, но ракушкой ему срезало половину соска. Висел на лоскуте прям. И еще был вызов на попытку суицида. Мужиквстретил на крыльце, сказал, поругались с женой, и она сделала поперёк. Женатем временем лежала на кровати, придерживая руку полотенцем – передумала, похоже. Пока я её бинтовал, а она придерживала пальцем бинт, радостно сообщила, что ещё выпила пару ампул яда от колорадского жука. Фельдшер, дописывая тем временем карту, так же добродушно улыбаясь, спросил её:

- Ну что, женщина? Поблюём? 

Потом, с помощью ведра воды и кружки, ей промыли ей желудок.

Август закончился, а с ним и мой контракт. Начиналась учёба, и ездить на район я больше не мог. Мой друг, отработав два месяца вгороде, решил уволиться из-за школы вождения. Мне удалось показать себя способным работником и быть у коллег на хорошем счету, поэтому в сентябре язанял его место. До работы фельдшером, как сейчас, было ещё далеко, но впереди было ещё два года работы санитаром…

История из первых рук

s2e05

На вызове у бабушки, которая вызывает на аритмию (постоянная форма мерцания предсердий, но она её не ощущает), а жалуется на страх упасть в квартире (вестибулярный шалит), что-нибудь сломать и никто не услышит, пока её успокаивал доктор, я поправил нервы.

-Доктор, у меня печень увеличивается!

-У Вас цирроз?

-Нет, я как поем, печень увеличивается, выходит из-под рёбер, я её чувствую, а потом, через полчасика возвращается в норму.

Бабушка 78 лет. Анамнез ограничен умеренной гипертонией. Внучка обратила внимание, что бабушка стала немного тупить. Мы, конечно, не можем ставить психиатрические диагнозы, вроде деменции или шизофрении, но посоветовали обратиться. 

-Вылечите меня.

-Что беспокоит?

-Что хотите делайте, но чтоб внука с армии дождалась.

-Беспокоит-то что?

-Я ему обещала дождаться. Первый внук у меня.

По итогу бабушку 70 лет не беспокоило ничего, кроме червячков «гуляющих под кожей и иногда покусывающих сердце». Посоветовали родственникам обратиться в психиатрию.

Три часа ночи. «Порезал вены». По приезду поверхностные царапины на кистях, предплечьях и шее. Ранее лечился в психбольнице, есть справки, выписки. Инвалидности нет. 

К тому моменту у нас были сплошь аварии, ДТП, падения с высоты и такие же психи-суицидники. Поэтому перекись кончилась ещё в 11 вечера. Обрабатывал его царапины спиртовыми салфетками с удовольствием. Недостаточно глубокие, чтобы кровить, но достаточно, чтобы спирт жёг. Особенно жгло ему шею. Отвезли, потому что угрожал в противном случае выкинуться из окна (2 этаж). 

Раз уж зашла такая тема, может кто не слышал историю про студентов в психбольнице. 

Лечилась женщина с шизофренией. Рыбки по венам у неё плавали. Капельница с плацебо, которое называлось «кислота от рыбок», галоперидол. Вылечилась, довольная, больше никто не плавает, а один из студентов спросил: «А вдруг они икру отложили?». Женщина пошла на второй заход.

Пять утра. «Задыхается». Дед 76 лет. Сердечная недостаточность, нелеченная гипертония IV степени, ХОБЛ. Жалобы на одышку при ходьбе дальше кухни. В больницу отказался ехать, мотивировав это тем, что пока ползать не начнёт, не поедет. «Вот мой отец, как его на тракторное колесо намотало, в больнице помер. Замордовали его, и меня замордуют». Как скажешь, дед. Мне в пять утра смотреть на мир тошно, не то, что разговаривать с тобой, да ещё уговаривать. Взяли подпись об отказе госпитализироваться с него и жены, оставили актив в поликлинику, уехали. 

Мужчина два дня не может подняться с кровати. Кружит голову, слабость. Систолическое давление 70, диастолическое не определяется. На кардиограмме изменения, которые можно принять за инфаркт. 

Везём в сосудистый центр. Там берут анализ на тропонин (белок образующийся при некрозе сердечной мышцы). 0,15. Берут на операцию от 0,5. В нашем сопроводительном листе пишут, что изменения вызваны длительной гипотонией неясного генеза, нужно провериться на внутренние кровотечения, наблюдение кардиолога в стационаре. Отвозим в ЦРБ, а через часа полтора с обширным инфарктом обратно в сосудистый.

Дали нам перевозку из детской больницы в реанимацию. Ребёнок 14 лет. 

По приезду: ДЦП, несостоятельность митрального клапана, почечная недостаточность, рахит, пролежни. Периодически даёт остановку дыхания. Как только положили на наши носилки в машине дал остановку сердца. Как его качать непонятно. Грудка у мальчонки была птичья. Выгнута клином, да и кости у него по сути своей несформированные. 

Выгоняем мать, зовём педиатров. Параллельно с реанимацией спрашиваем, может дать ему уйти. Не жизнь, а сплошное страдание. (Откачался, задышал урывками). Он за свои 14 лет ни разу дома не был. Мать дочь ещё умудрилась родить, пока он стабилизированный лежал в больнице. Дочке 8 лет, мать за руку держала только в роддоме. (Остановка сердца, непрямой массаж, мешок Амбу). Спрашиваем мать, стоит ли его везти в реанимацию или отпустить. Та словно гарпия завизжала, что мы изуверы, что мальчик её почти выздоровел уже. Повезли. 

Всю дорогу качали и дышали за него. Сдали. Условно живым. Тот вызов меня надолго выбил из колеи. Абстрагироваться не получилось. Работал с женщиной, она больничный взяла. 

Я мог бы узнать его дальнейшую судьбу, но не стал. Легче думать, что взгляд у него больше не страдающий. 

P.S. Мало, сумбурно. Исписался. Извините. Не буду зарекаться, но сомневаюсь, что запилю что-то ещё. 

Конец.

Заключительный эпизод сезона

Ну, вот и подошли к концу готовые к рассказу истории. Теперь придётся дожидаться нового дерьма в моей жизни. Сегодня я дорасскажу оставшееся.

Я говорил, что наш нынешний главврач не имеет высшего мед образования. http://joyreactor.cc/post/4432817. Ошибочка вышла. Она даже работала в поликлинике 2,5 года терапевтом. Но те, кто застал её за работой, говорят, что так себе была работничек. 

Некоторые интересные случаи были не в моей основной смене, а на подработках. Иногда просило начальство, иногда девушки-фельдшера, которых поставили на бригаду в одиночестве. 

Приехали мы с фельдшером на вызов к бабушке 70 лет. Безболевой инфаркт. Она вызвала на головокружение и слабость, а там такое. Пока я организовываю доступ к вене и начинаю лечение, фельдшер объясняет необходимость госпитализироваться. Но бабушка уверена, что ничего страшного с ней произойти не может. Отказывается, говорит, замордуют её на столе хирургов. Фельдшер старалась говорить мягко, соблюдая этику и вежливость. Вмешиваюсь я. 

-Ладно. Никаких проблем. Не хотите, мы не заставляем. Нужно будет расписаться в карточке за отказ от госпитализации и написать небольшую записочку. Хорошо?

Обращаюсь к внучке-дочке (не знаю, кем она приходится), прошу принести листок А4.

Начинаю диктовать: Я, ФИО, дата рождения, вызвала скорую, мне объяснили, что я могу умереть в самое ближайшее время. Но ехать лечиться отказалась. В здравом уме, твёрдой памяти и т.п. 

Прошу родственницу подписать: Написано в моём присутствии, дата, подпись. 

-А на чьё имя это заявление?

-Заявление? Это предсмертное письмо. Не сегодня-завтра бабушка изволит отдать Богу душу, а Вы напишете на нас заявление, что приехали, ничего не объяснили, сказали поставить две подписи и уехали. А с запиской будет ясно, что всё мы объяснили. 

Собрали вещи и бабушку за пять минут.

Эта история потом по станции гуляла. Ожидалась жалоба на грубое и вызывающее поведение. Но нет. А недавно сдавая смену, меня спросили, нет ли у меня с собой опохмелиться. Я достал из рюкзачка бутылку спирта. Удивленно-уважительный взгляд.

-Я разбавленный предпочитаю. Знаешь, если ты под этим делом такой дикий, что же с тобой на сухую происходит?

Приезжали на инсульт. Женщина 58 лет стала заговариваться. 

Лицо в норме, руки-ноги в норме. Только речь и ориентация в пространстве нарушены. Отвозим в приёмное. Начинают осмотр.

-Головные боли?

-Аваяая.

-Головокружение, тошнота, рвота?

-Ваваява.

- Гипертония, может сердце болит?

-Авововоя.

-Так на что же Вы жалуетесь?

Попросили выйти в ночь на врачебную. Вызов в дом престарелых, очень низкое давление, 50/0. Мужчина 80 лет.

Приезжаем, залетаем в палату. Успокаиваемся. Спрашиваем, каким тонометром мерили давление. Уточню, там работают санитарки и очень редко мед сестры. Приносят электронный тонометр. Прошу померить ещё раз. 50/0. Сообщаем: «Девчат, видите вот эти пятна на ногах и руках? Это трупные пятна. Значит, он умер часа полтора назад. Тонометр неисправен».

Вызов в изолятор временного содержания. Что он там натворил, не знаю. Но вызвали нас на частый понос. Поносит его месяц, вчера (на момент истории) сел и обнаружил, что туалет изолятора не соответствует его чувствительно-сральной натуре (ни бумаги, ни чистого очка). Самое время вызывать скорую. Повезли его в инфекцию, там попросили исключить хирургические аспекты заболевания, направляемся в приёмник. Пока ожидали хирургов, дали другой вызов. Обратно в инфекцию его отвезла другая бригада.

Девушка в подъезде спит. Лежит тихо, посапывает. Полвторого ночи. Кому она помешать могла? Приезжаем, смотрим на неё, будить не хочется. Вылезает морда из квартиры. Забирайте её и точка! Жалоб нет, но трясёт её как с бодуна. Не помнит откуда, имени, даты сегодняшней. Везём в психушку. В машине она сидела словно блохастая. Почёсывается постоянно, елозит, цокает языком и причмокивает. Видно, бывалая наркошка. Упомянула, что свекровь сына отняла. В рюкзачке с собой куча иконок, предложила парочку купить. Узнав адрес психушки, вспомнила, что лежала там в 14 лет, что употребляла jwh и спайс три года подряд до сегодняшнего дня. В наркологию. А там сразу на вязки и аминазин. Забавная девчонка. Предложила телефончик записать, если захочу развлечься. 

Работал я как-то с кардио-реаниматологом. И приехали к бабушке с высоченным давлением. Делаю магнезию. Чтобы вы понимали юмор, объясню. Нас учили, что магнезию делают только с разведением и очень медленно. Потому что от неё по телу идёт лютый жар, как из парилки. Ну и сердечко встать может, если чистой делать. Для примера, диабетику с гипогликемией 20кубовый шприц глюкозы делается за 5 секунд, называется такой способ введения «болюс». 20кубовый шприц магнезии делается 20 минут. И вот я сижу цежу по кубику в минуту. 5 минут спустя доктор меня спрашивает, сколько сделал. Я с гордостью отвечаю, что пять кубов. 

-Если бабка не визжит, значит, магнезия не работает. Остаток болюсом. 

Для знатоков. Доктор в кардиологии эксперт. Старой школы. Любую дозировку может правильно рассчитать в голове. У него стаж дольше моей жизни. Все, к кому он приезжал, хвалят и благодарят. Так что, наверное, знает, что делает.

Последний вызов с Мариной Ильиничной был уличным. Тело. Приезжаем, а там алкоголик жалуется на боли за грудиной. С мыслью, что это от алкоголя, снимаю ЭКГ. А там обширный инфаркт. Делаю всё, что положено, а сам чувствую, что скоро рухну. Весь день голова кружилась, а сейчас до рвотных позывов тошнота, и голову не просто кружит, а центрифугирует. Довезли до сосудистого. Боль у него была такая, что он практически вырвал себе кусок кожи с ребёр. Кричал: «Вырезайте сердце, только чтоб не болело!». Сдали его, и тут меня скосило. 

ВСД с синдромом укачивания. Марина Ильинична сама мне поставила капельницу с цитофлавином, сделала церекард и сдала в приёмник. А доработав смену, написала «по-собственному». Я же неделю голову от подушки оторвать не мог, тошнить начинало. Перед закрытием больничного ходил сильно качаясь. 

Сейчас меня поставили на первую бригаду. Вроде элиты. Самый пиздец на нас сыпется. 

Вот вам напоследок интересное фото. 

ОНМК с судорожным синдромом. Вот такой симптом называется «анизокория».

Для тех, кто ещё не знаком с Олегом Матвеичем:

http://joyreactor.cc/post/4429274

http://joyreactor.cc/post/4429703

http://joyreactor.cc/post/4440153.

Вообще, для нас характерна отрицательная реакция на пожелания доброго утра или просто радостный вид тех, кто пришёл на работу. Уходящие со смены могут улыбаться, потому что уходят, но даже они из-за усталости не выглядят счастливыми. А пришедший на смену в радостном настроении вызывает настороженность, что на чём-то «сидит». Но тот день был особенно хмурым. Возможно погода, возможно предчувствие беды.

Во втором часу дня поступил вызов на «мужчина 40 лет, колет в сердце». Приезжаем, я накладываю электроды, и тут доктор теряет сознание, а затем начинает биться в судорогах. Подлетаю к нему, переворачиваю на бок, придерживаю голову. Пена из рта. Бросаю взгляд на часы, если приступ продлится дольше минуты, вколю реланиум. 

Мужик, к которому мы приехали, в страхе сорвал электроды, и со словами «Мне легче, я в поликлинику обращусь», вылетает из квартиры. 

Звоню на станцию, обрисовываю ситуацию. В это время приходит в себя Олег Матвеич. Примерно полминуты он лежит спокойно в непонимании, но затем осознаёт, что произошло и, что это за собой повлечёт. 

Олега Матвеича увезли в приёмник, а я вернулся на станцию. Пока искали врача на бригаду, меня подсадили на фельдшерскую. Вечером меня зовут в диспетчерскую. 

-Сейчас к тебе на бригаду выйдет Марина Ильинична. Даже начальство говорит, что с ней можно ставить только опытных фельдшеров, но сегодня все по одному, ничего менять не будем. За полтора года на реанимации ты опыта набрался.

-А что с ней не так?

-Она притягивает к себе всё самое «тяжёлое». Это не доктор, а Всадник Апокалипсиса.

Как специалист она высший класс. Но видимо тяжко нагрешила в прошлой жизни. Чем ещё объяснить такой феномен я не знаю.

Первый вызов с ней. ДТП. Машина с водителем не пострадали, а мотоциклист потерял мошонку. Половой член и яички остались относительно целы, но кожа была содрана напрочь. Перевязали и увезли в травмпункт.

Второй вызов. Три дня сжимает в области сердца. Мужчина думал, что сжимающие боли лишающие возможности даже по квартире передвигаться, пройдут сами. Обширный инфаркт. 

В машине, он говорит: «Знаете, мне что-то нехорошо так», закатывает глаза и моментально синеет. Прекардиальный удар, всхрип, дышит. Давление по нолям. Приставляем ружьё, напряжённо следим за ритмом. Фибрилляция, выстрел, всхрип, дышит. Приехали в приёмник. Пришлось качать его на ходу. В реанимации смотрят на ЭКГ, на монитор «ружья»: «Да он же мёртв, это просто спастика и остаточные явления».

На вскрытии сердца не было. Некроз превратил его в кашу. 

В шесть утра «онкология, задыхается». У мужчины полностью удалено левое лёгкое. ЭКГ не показывает каких-либо отклонений, сатурация 95 (у здорового это нижняя граница нормы). Я не помню точно, что мы делали. Кажется, преднизолон. Немного раздышался.

Спускаемся в машину. Марина Ильинична спросила, не против ли мы немного постоять, пока она карточку допишет. И через пять минут выбегает сын с криком «он умирает».

Пулей наверх. Успели сделать адреналин с преднизолоном, но безуспешно. После плача жены о том, что она второго мужа теряет в такую же дату, я поверил в карму, судьбу и всех богов вместе взятых, хотя до того считал себя атеистом.

P.S. Никаких тегов, кроме «копилки», я ставить не буду. "Истории" есть, "скорая помощь" есть; то, что выставляют алгоритмы реактора, меня не касается.

s3e4 Текста мало, зато фотографии скучные

Приходить в себя отказался наотрез. Забрали в машину. С собой был рюкзачок с документами и дневником. А также справками из тюрьмы и психушки (вялотекущая шизофрения). 

Пока мы ехали в приёмник, я почитал его записи в дневнике. Зря я это сделал. Мой внутренний библиофил вопил от ярости и досады, когда я клал его дневник обратно в рюкзак. 

~

Бабушка споткнулась на дачном участке о кран для поливки. Распорола себе ногу от верхней трети голени почти до щиколотки. По счастью, неглубоко, до подкожно-жировой клетчатки. 

Да, на фото жирок из ноги.

Вызов "температура, положительный ПЦР". Время поступления вызова 12:00, время передачи бригаде 02:00.

Катались без заездов на станцию с самого утра. Вовремя приезжали только на экстренные вызова: уличные, плохо с сердцем и высокая (выше 38,5) температура у детей, всё остальное передавали с задержкой минимум в полчаса-час. 

Приехали, сидит мадам на чемоданах. Ничего не беспокоит. Ни температуры, ни одышки, ни кашля, ничего. Сатурация 99. На руках заключение КТ- абсолютно здоровые лёгкие. Уже есть назначения от поликлинического врача. Но хочет в больницу, ведь по телевизору сказали... 

Объяснили кого мы возим и в какие дальние края. (Иногда из Долгопрудного в Домодедово отправляют. Что уж говорить про нашу глушь.) Настрой у неё сохраняется. Говорим, чтобы связалась с нашим главврачом и согласовала перевозку, тогда повезём.

Насколько я знаю, она долечилась дома.

~

Иногда диспетчера 112 выдают забавные перлы ошибаясь в элементарных словах или формулировке повода к вызову. Я очень жалею, что не сфотографировал "анимение рук", но зато есть такие чудесные как

кАлено

-

-

или путают буквы в фамилии

-

онИмение

причина вызова неизвестна, но родня волнуется

-

-У него врождённый порок сердца, надо бы ему кардиограмму снять.

-Вы к нему подходили?

-Нет, он нас не подпускает. Кидается в драку.

Возможно фотографии планшета я отделю в отдельную категорию постов.

Если такое вообще кому-то будет интересно.

s2e02 Цыгане

http://joyreactor.cc/post/4496220#comment21372014 Я как раз на сутках был после вызова в табор.

Я хорошо отношусь к цыганам. У них интересная культура и, если они не придумывают, история. Но только когда они далеко от меня. И последнее время я считаю, что деревня на отшибе города, в которой они живут, недостаточно далеко. 

Из табора в 50 голов едва наберётся 4 работающих мужчины. Каждый наш приезд туда – настоящее испытание на крепость духа. 

Начинается оно с определения правильного дома. Стоит 15 домов и из каждого машут руками. А сам встречающий стоит расслабленно, и попробуй определи, что это за ним надо ехать.

Они считают нас за гостей и бесплатный цирк, поэтому в комнату с захворавшим стремится набиться как можно больше народу. На вызовах к нормальным людям мы считаем, что присутствие 2 родственников уже толпа. У цыган сокращение толпы до 6 человек уже достижение. 

Посмотреть на осмотр и лечение хотят все, от мала до велика. Ватага малышни с соплями до колен, женщины, несколько мужчин и обязательные две курящие старухи. Никто не лезет в укладку, не мешается под ногами, но гвалт стоит как от чаек. Что очень отвлекает, потому что говорят они с использованием русских фраз. 

Сам больной (или больная) регулярно отвечают не на наш вопрос, а своим родственникам. О чём-то спорят, перешучиваются, советуются.

Во время осмотра могут попросить померить давление у кого-то ещё. Спросить, что принимать, если беспокоит какая-нибудь болячка. Чем мазать и посмотрите ребёнка.

Приезжая, скажем, на ОРЗ у ребёнка, мы знаем, что посмотреть нужно будет двоих-троих. Из-за кучности контагиозность вируса растёт на порядок. И по итогу

При вспышках гриппа и ОРВИ отвозить в «инфекцию» приходится семьями. Три матери с тремя-пятью детьми. А если заболевание малыша связано с травмой, или отравлением, или эпилепсией, то в больницу поедет бабушка (иногда не одна), отец, мать. А за ними на машине несколько тётушек и дядьёв. Порой можно отбодаться и везти только родителей с ребёнком, но тратить нервы и время хотят далеко не все.

Попробуй сказать, что роженице или кормящей не нужно в больницу. Гвалт неописуемый поднимается. 

Но зато, если что-то серьёзное у взрослых, попробуй уговорить ехать на операцию. 

За примером далеко ходить не нужно. Вчера моя бригада приехала к мужику 40 лет. На фоне высокого давления и высокой степени ожирения у него началась левожелудочковая недостаточность. В течение часа мы пытались купировать приступ. И весь этот час мы пытались его уговорить. Частично купировали и отвезли, но нервов он нам потрепал. Не столько даже он, сколько родня.

К чести цыган стоит отметить, что законы гостеприимства для них не пустой звук. Если у них какой-нибудь праздник, а повод не ахти какой важный (ОРВИ, давление у бабки), они обязательно предложат выпить и закусить. Ещё и с собой дадут. Предлагают донести чемодан с кардиографом. Встречают и провожают всем табором. 

И даже криминальные личности у них невероятно «дружелюбны».

Мой однокурсник работает в Зеленограде. Был повод к вызову травма у цыган. По приезду он увидел труп с ножом в грудной клетке. 

-Ну, ребят, вызывайте полицию. Мёртв ваш товарищ. 

-Не-не-не, спасать ты его, нада спасать. 

-Да как я его спасу, он же умер.

Получил удар по затылку поленом. Моего друга уложили на носилки, положили под голову какую-то подушечку. Труп закинули на пол рядом с носилками и поехали в больницу. Там их уже приняли менты. 

По счастью обошлось без сотрясов и ушибленная рана затылка зажила быстро. Но работать один он теперь отказывается даже за надбавку в 50%. 

s2e01

Язва изобилия историй вновь открылась. Но теперь истории будут выходить раз в 3-4 дня. 

Приятного чтения. 

Пока мой доктор был в отпуске, а затем на больничном, меня поставили с акушер-гинекологом. 

Вызов на роды. Схватки начались около суток. Отошли воды. Приезжаем. Крик слышен ещё из машины.

Хрущовка, узкие коридоры. Практически лабиринт. Допетляли до комнаты, в коридоре перед дверью разложено одеяло, на котором лежит «прынцесса». Семья социально неблагополучная, у всех лица алкоголиков. Даже дети выглядят прибухнувшими.

-Почему не в комнате на кровати?

-Сожитель спит. Нельзя будить.

Родовая деятельность началась, роды четвёртые. Придётся принимать дома. Говорим закрыть окна, ребёнка застудите. Широкий подоконник, который мы собираемся использовать как пеленальный столик, засран бычками и бутылками из-под пива. Сгребаю всё это в другой конец. Отряхиваю руки, надеваю перчатки. 

Роды прошли без эксцессов. Доктор пеленает ребёнка, я ставлю капельницу. 

-Ути мой сладкий, сколько вас таких «крестников» у меня по всему городу, не сосчитать. Хули развалилась, пиздень!? Собирайся в роддом.

Вызов. Схватки 4 дня. Приезжаем. 

На лестничной площадке ощущается приторно-сладкий запах гниения и застоявшейся мочи. Открывается квартира, запах усиливается. 

Бабушка проводит нас в комнату. Роженицы нет. Криков-стонов нет. 

-Где рожают?

-Она в туалете, сейчас подойдёт.

Выходит мадам, ноги враскоряку, живот опал, ночнушка в пол. Запах гниения.

-Что беспокоит?

-Пописать не могу.

-Это к урологу. Нам сказали, что схватки были.

Бабушка объясняет: женщина наркоманка (на чём сидит, я забыл, так что пусть будет кетамин), четыре дня назад начались схватки, сожитель уколол кетамин (не кетамин, у него другое действие), боли прекратились. Вместе со схватками. А ребёнок уже пошёл по родовым путям. 

-Ой, мне опять в туалет надо.

-Лежать. Ты всё равно не сможешь. Снимай ночнушку.

Даже когда она ещё не легла, можно было заметить почерневшее темечко ребёнка. 

Звоним старшему врачу, объясняем ситуацию, надо везти в роддом, чтобы там вырезали вместе с маткой, потому что разложение затронуло уже и влагалище. 

-Нет. Извлекайте и везите. Сейчас пришлём вам реанимацию. (Чем было вызвано такое решение остаётся загадкой и для меня и для доктора.)

Начинаем вынимать ребёнка. Перед нами растёт гора перчаток, потому что нас постоянно дёргают с диспетчерской, на каком мы этапе, и равная горка останков неродившегося плода. Спрашиваем, а где БИТы, звонить перестают.

Говорим бабке, чтобы несла тряпки, которые готовили для внуков. Заткнуть кровоточащее влагалище. 

Когда была извлечена половина туловища, женщина смогла помочиться. Моча цвета чёрного кофе. Два литра вылилось в диван и впиталось вместе с кровью. Едкий аммиачный запах.

Её так растянуло, что можно было просунуть два кулака едва-едва касаясь стенок. Понапихали тряпок. Приехавшим БИТам обрисовали ситуацию, сдали женщину, и остались с бабушкой ждать полицию, чтобы передать останки неродившейся внучки. Со школы вернулся старший ребёнок. По лицу было видно, что такого исхода он и ожидал. Глаза красные и опухшие от слёз. Увёл успокаивать бабушку.

13 числа ожидайте историй о цыганах.