Когда COVID только начинался, в спешке руководство станции закупило костюмов одного размера
В прошлой серии
http://joyreactor.cc/post/4429274 я забыл упомянуть причину смерти пациента, с которого началось моё кладбище.
Также, как оказалось, я плохо объясняю назначение приборов с которыми работаю, так что, если информацию об оборудовании или лекарственном препарате можно загуглить, разжёвывать это я не буду. А то, что мне придётся объяснить для людей далёких от медицины, я буду описывать максимально просто, возможно, не совсем верно, как для дементной бабки.
Имена и названия местности изменены.
АХТУНГ!!!Затрагиваются темы болезней, смерти, а также веществ, которые человеческое тело вырабатывает, когда ему плохо.
Во-первых, у таджика-узбека была не эпилепсия. Его колбасило из-за отёка мозга, вследсвтвие удара затылком о кирпичи.
Во-вторых, дексаметазон применяют при аллергических реакциях, как отёк Квинке. Но одно из его побочных действий поднимает давление, т.к. это гормон.
Ну и наконец, в-третьих, мужик умер из-за разрыва печени. Как оказалось у него портальная гипертензия. Бьёт не в мозг, а печень, селезёнку и, если есть, язвы желудка и кишечника. Последнее, кстати, может привести к ЖКК (желудочно-кишечному кровотечению), что в свою очередь уронит давление. Мужик нигде не лечился, не наблюдался, печень от злоупотребления палёной синькой циррозирована, а кишечник весь в язвах.
В целом, Олег Матвеич остался доволен моей работой и способностью попадать в трудные вены, а также освоение оборудования о котором во время учёбы не слышал, возможно потому, что не слушал. Так что смена началась с доброжелательной улыбки, похлопывания по плечу, и он даже извинился за то, что сорвался на меня.
Сутки начались с констатации смерти. Когда человек умирает, приезжает сначала скорая, чтобы посмотреть и сказать: да, это труп. И оставляем талон «Скорая была здесь, оживить нельзя». После нас приезжают менты и оформляют свои документы для свидетельства о смерти и отсутствии криминального характера смерти, а иногда о наличии такового.
Вообще, такое начало суток считается хорошей приметой- сутки пройдут спокойно. Но в ту смену начался театр абсурда.
Начнём с того, что поводом к вызову было «тяжело дышать». Как оказалось, тяжело дышать было окружающим. Приезжаем на адрес. Вагончик для строителей, естественно чурки, внутри лает собака, возможно не одна.
-Заприте собак или уведите подальше.
-Поводка нет.
-С собаками мы не можем войти. Уводите собак или пусть больной идёт к нам.
-Он не может идти.
-Выносите сюда.
И нам выносят труп. Уже почерневший, пахучий, странно, что не разваливается. Пока мы ошарашено смотрели на вытекающий глаз, те, кто нас уговаривал войти к собакам, исчезли. Те, кто выносил, тоже. Пришлось нам ждать полицию. Почти полтора часа.
Мы не обязаны передавать трупы ментам из рук в руки. Если человек умирает в квартире, дома или месте, где есть видеокамеры, мы можем уехать сразу. Но если на улице, или в нашем случае в подсобке рабочих, то мы следим, чтобы труп не передвигали. В мед карточке мы описываем положение тела, наличие признаков насильственной смерти, предположительное время кончины. И если труп двигают, к нам у прокурора возникают серьёзные вопросы, как о нашей компетентности как врачей, так и не мы ли кокнули.
Передали, едем дальше. Опять рабочий вагончик. Ножевое.И хотя мы находились ближе остальных бригад, ехать пришлось около 20 минут.
Не успели. На месте выяснилось, что повздорили тувинец и узбек. С тувинцами я сталкивался в армии, те ещё отбитые наглухо мрази. Могу потом рассказать. В общем, тувинец «розочкой» от бутылки пропорол узбеку бедренную артерию.
Фатальный объём крови вытек за 3,5-4 минуты, смерть мозга от гипоксии через 7 минут после нанесения ранения. В крови не испачкался только потолок. Кровь сантиметровым слоем покрывала пол и уже начала сворачиваться. Пока фонтан артериальной крови бил, брызги летели на стены, столик, стойку с одеждой и прибежавшего на крики прораба. Бедолага решил, что узбек ещё дёргается, но это от наших шагов прогнулись доски пола.
Ещё был вызов на Ж/Д станцию. У мужика остановилось сердце, и он умер до того, как упал. Мы об этом узнали позже. Упал он головой на металлический пандус для колясок, и бортик пандуса вошёл ему в висок до упора.
Следующая история с нашей точки зрения немного забавная. Повод к вызову «упал, не может подняться, отказывают ноги». С мыслью: «транзиторка или инсульт?» приезжаем. Лежит туша килограмм 300. Смотрел телевизор, упал. Поднять его обратно на диван не получится даже вчетвером. Вызываем пожарных, службу спасения и полицию. С диагнозом «транзиторная ишемическая атака» (похоже на инсульт по симптомам, но иногда может пройти без лечения. Да и лечат её в основном магнезией и витаминами) везём в приёмник. Признаюсь честно: не с чем было его везти, но вызывать столько смежных служб, чтобы поднять на диван было ОЧЕНЬ неловко.
Фото прилагается.
Поступило предложение выложить пост об оказании первой помощи для чайников и о работе вне вызовов. Это будет растёкшаяся по древу мысль, но зато могу выложить много фоток разной медицинской херни.
По поводу первой помощи: даже фельдшера скорой пользуются принципом «в тяжёлом для себя случае, если не знаешь точно- не суйся!»
Самое главное:
При кровотечениях никаких жгутов! Повреждённую конечность держать вертикально, торс горизонтально.
При эпилепсии ничего совать в рот не надо, раскрошите зубы.
Если человек жалуется на боли в сердце, и сердобольная бабушка хочет сунуть нитроглицерину – пизданите её ногой.
Если хотите больше подробностей для оказания помощи, не приведи Гиппократ, близким, то ниже опрос.
Отличный комментарий!