Скоро встретимся

Вызов в дурку. Низкое давление, без сознания. 75-80 лет
Давление ниже 40, едва-едва выслушивается. Сильных препаратов не дают. Венозный доступ, первая бутылка изотонического раствора. В ходе опроса психиатров выясняем, что бабуля пьёт около 300 мл воды за сутки. 
Спрашиваем, есть ли у них большие флаконы с физой. Есть (даже коробку 16 пакетов по литру с собой дали). На литре физы влитого в вену - бабуля начинает жаловаться на слабость и желание помочиться. 

Доктору стал интересен цвет мочи, я ставлю мочевой катетер. Моча цвета ed820e с белыми хлопьями. Влили 2,5 литра, АД поднялось до 80/40, бабка активно мешает оказывать помощь своей непоседливостью. 

Сказали санитаркам, чтоб поили чаще, оставили на месте.

___

Те же сутки. Без сознания 85 лет. 

Дед, АД 40/0. Пролежни на крестце, ягодицах, пятках, лопатках; каждая сантиметров 15-20 в диаметре. 

Льём физу рекой. Смотрит на нас осознанно. На вопрос о самочувствии шевелит рукой в жест, который можно интерпретировать как "ни шатко, ни валко". В больницу ехать отказался покачиванием головы. На настаивание врача стал покачивать интенсивней.
Нам уже хочется услышать от него хоть слово, но жена нас успокаивает, что он и раньше молчуном был, так что можно считать - разговорился. 

Через 6 часов он умер.

___

Деревня в 40 минутах езды от станции.

Приехали. Возле дома лежит куртка со следами крови в области живота. Звоним вызывающему. Он нам объясняет, что раненый убёг в сторону следующей деревни. Поехали, через 5 минут нас тормозит мужчина, показывает в поле. Вспаханное поле, километра 1,5-2, и на расстоянии 2/3 виднеется торс активно размахивающий руками при ходьбе. Пока мы пытались спуститься в это поле с трассы, он уже дошёл до края и начал скрываться в лесу. Вызывающий пообещал догнать его и побежал в ту же сторону. Мы потихоньку поехали по дороге за ними. Спустя минут 5, беглец вышел на дорогу и скрылся в лесу на другой стороне. Навстречу нам попались полицейские, которые спросили нас, не видели ли мы "двух долбоёбов". 

Вызов закрыли, поехали на станцию. Доехали, открываем ворота гаража, поступает вызов туда же, менты поймали пострадавшего.

Колото-резаная рана живота размерами 2см и глубиной 1,5-2см. Обработали, забинтовали, повезли в травму в сопровождении большого полицейского.

___

"Странное поведение" 7 этаж. 

Два лифта, "грузовой" и "пассажирский". Приезжает пассажирский. В нём лежит обосранная одежда. Шубка по поясницу, джинсы, кеды, трусы. Выволакиваем. Поднимаемся на 7 этаж. Никого. По телефону ответили, что женщина в грузовом лифте. Но вызвать грузовой не получается, так как на нашем этаже уже пассажирский. Я захожу в пассажирский, уезжаю на другой этаж и удерживаю, в это время доктор вызывает грузовой.

На женщине только футболка и серьги. Изрядно обосранная. Я забираю её одежду в мешок, увожу в машину. Стелю на каталку одноразовые пелёнки. Женщина, чтобы пройти по узкому проходу и лечь на носилки, опёрлась на них и нагнулась. В это время в машину заходит доктор. Думаю, открывшееся ему зрелище вы представили. 

___

Плохо на улице. 

Сидит бабуля. Блюёт в магазинный пакет. Укачало в душном автобусе. От помощи отказалась. 

-Вы ж меня в больницу отвезёте, а не на дачу? Ну и не надо мне такой помощи.

-А сейчас что беспокоит?

-Что у меня соседи - зеки проститутки. (Без союзов и интонационной паузы. Возможно "зеки, проститутки", а возможно "зеки-проститутки") Но с этим я уже в другую организацию обратилась. 

Взяла свой пакет с рвотной массой, отошла за угол здания, и там облегчила кишечник в этот же пакет. Завязала, выкинула, пошла на остановку.

___

Вторник "За гаражами, лежит, хрипит" 50 лет.

Вызов по городу. Берём носилки, чемодан оставляем в машине. Мы ожидали алкаша. Пустырь, машина не проедет.
Проходим по оставленным ориентирам метров 500, звоним. Просят пройти ещё метров 200 по тропинке, а там встретят. Машет рукой женщина ещё метрах в ста от нашего местоположения. "Выпил, не встаёт с земли". Ведёт нас ещё километр в сторону дач расположенных вдоль железной дороги. 

Мужчина на своём участке, трезвый практически. Бледный, мокрый. У всех троих в голове "вот это обосрались, ни укладки, ни кардиографа". 

По счастью, мужик выпил свои гипотензивные препараты, а потом что-то отметил кагором (150 мл, жена подтвердила, что пьёт только по пятницам 3л пива, а сегодня у кого-то день рождения). Пока мы шли, давление немного поднялось. Оставили дома.

Пятница. Этот же мужик шёл на холтер. На жаре стало плохо. Пригубить пивасика уже успел. Посмотрели уже как следует, оставили на месте, пусть дальше идёт на холтер.

___

ДТП, 13 лет на скутере.

Зацепился подножкой за бордюр, улетел в забор. ЗЧМТ, перелом костей таза, кататравма, выбиты передние зубы верхней челюсти, амнезия. Шлем "дома забыл". 

Когда приходил в себя, что он первым делом спрашивал?

Доставили в реанимацию. 

Спустя несколько суток схожий вызов. 10 вечера, дождь, на повороте сбили скутер. 13 лет. На затылке шишка с кулак размером. Переломы лучевой и бедренной костей. На спинальный щит уложить не получается, голову не хочет класть. Пока мы его фиксируем, подъезжает мать, даёт согласие на введение наркоты. Пацану становится легче, шишка и кости не так беспокоят и

Дали нам не родную реанимацию, а более крутую в соседнем городе.

Наркота отходит, ребёнок пытается сесть, снять воротник Шанца, орёт дурниной, что болит голова, рука, живот.

Я предлагаю его пропофолить (пропофол препарат для введения в общую анестезию). Доктор даёт добро. Капельница медленно цедит чудо-препарат, ребёнок молчит, мы обсуждаем «Фантик. Первобытная сказка». В ходе разговора я предположил, что он ехал поливать колючку и тут оказалось, что ни доктор, ни вторая медсестра не смотрели. Монитор мониторит пацана, я пересказываю мультик. Всё тихо и спокойно. И тут его начинает рвать. Чернющей жижей. Мёртвая тишина и мысль на троих: "Желудочно-кишечное кровотечение, пиздецовая травма живота"

(Подбирали мы его из фактически лужи, перчатки были в грязи и крови. Пока он спал, я сменил перчатки на чистые и ничего не успел потрогать)

Но я чую запах шоколада и замечаю вкрапления дроблёного ореха. Макаю в рвоту безымянный палец, облизываю указательный. 

-Та не, это шоколад.

Медсестра с трудом сдерживает рвотные позывы, водитель с недоумением поглядывает на неё в зеркало, доктор подозревает, что что-то не так, но тоже слегка отстранился, насколько позволил размер салона. 

Сдали живым и в сознании, о смерти после не сообщалось.

___

Понедельник. "Плохо". Дед 75 лет. Москвич. Сердечная недостаточность, сахарный диабет, трофические язвы стоп, гипертония. 

Объясняем, что хронического должна лечить поликлиника. Пусть возвращается в Москву и лечится в нормальных условиях, а не живёт в доме, где каждая доска мягче губки. "Понял, попрошу сына"

Четверг. "Без сознания"

Давление под 0, сатурация 80. Сын на вопросы заминается с ответами. Что-то пытается снять на телефон.

Довезли до реанимации, через полчаса умер.

___

45 лет. Отравился. 

Инвалид по слуху, сын ему объяснял, что дома травили тараканов, но тот уже навеселе, половину прослушал, половину не понял. Травился вместе с тараканами около 2 часов.

Кружится голова, рвота, надсадный кашель.

Заходят две женщины. Одна тоже инвалид по слуху, крайне болтливая (треть звуков заменяет языком жестов, треть прожёвывает, треть недопроизносит). Вторая просто молчит, ей что-то объясняет сын. 

Молчунья - первая жена. Болтунья - вторая. Квартируется у них по очереди, одна стирает-готовит, вторая должна скоро родить.

Из них нормально разговаривает только сын от первого брака.

Сдаём в приёмник. Рядом крутится какая-то бабка. "А кто бы мне помог, а к кому бы обратиться"
-(ко мне) Вы здесь работаете?
-Нет.
-А не посмотрите, у меня клещ на затылке или что?
-Это родинка.
-Точно? Может на нормальное освещение выйдем? - вышли.
-Родинка.

Бабка спокойно пошла домой.

___

Не болейте и проверяйте родных на клещей

Бабку, которая делала КТ за месяц 6 раз, называют "ваша светлость" и "ваше сиятельство"

В роддоме после аборта началось маточное кровотечение, которое (или говоря о пациентке - которую) нужно было перевезти в реанимацию. 

К сожалению, больная весила порядка 100 килограмм, а заехать на каталке не удалось из-за погодных условий

Пришлось спускать её на носилках. Правда на этот раз я предварительно вколол себе кеторола для спины. Довезли без эксцессов. 

___

Неподалёку от станции СМП живёт хроник с пароксизмальной аритмией. Я его знаю хорошо, и он мне как пациент нравится, хотя знаю, что многие предпочтут на аварию съездить, чем к нему.

После операции (абляция) он не вызывал достаточно долго и я забыл, что его кардиограмма при восстановлении ритма может немного пугать. 

А доктор с которой я работал этого пациента вообще не успела застать. И вот после введения препаратов его кардиограмма стала хуже, чем до нас. Спустя минуту напряжённого размышления (и признаюсь, страха, что вот сейчас он у нас и закончится) до меня доходит, что он всегда так восстанавливался, и я снимаю для себя копию с блокадными комплексами (для повышения квалификации нужно будет написать что-то вроде доклада, и такие кардиограммы повышают баллы). А получилось даже записать восстановление синусового ритма. 

___

Диспетчера 112 обязаны при приёме вызова уточнить кучу неочевидных для обывателя вещей, и в спешке они заполняют поля либо с ошибками, либо с неточностями

про беременность пишут даже мужчинам.

___

В кардиологическом отделении лежала бабуля лет 60. Ожирение, сахарный диабет, хроническая кислородная недостаточность мозга (ХИГМ), постинфарктный кардиосклероз. 

Когда она посещала туалет - закружилась голова, упала. 

Гематома лобной области размерами 10*10 и в высоту около 3-4 сантиметров. Гемофтальм, анизокория. Сотрясение точно есть.

В машине доктор прослушивает сердце и говорит, что сквозь жир плохо слышно как оно стучит. Я снимаю кардиограмму, а там синдром слабости синусового узла (СССУ).

-А, так это не жир мешал.

Пульс порядка 30 ударов в минуту. Возможно на этом фоне бабуля и завалилась. Перевезли мы её на КТ головы (и если не ошибаюсь, в неврологии бабушка отъехала). 

___

Повод к вызову "задыхается"

Мужчина лет 70. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), асцит, анасарка. Дышит через концентратор кислорода. Сатурация при ингаляции чуть выше 80%. 

Хотели с обострением ХОБЛа отвезти в больницу, но когда дед пытался встать - ойкнул, когда живот от наклона слегка смялся. 

Уложили, промяли живот. Слева в подвздошной области резкая болезненность. Справа ноль реакции. Увезли с подозрением на аппендицит.

А спустя пару часов, когда мы привезли в приёмник другую хворь, нам сообщили, что у деда разрыв селезёнки.

___

"Без сознания" в стоматологии. Женщина 57 лет.

Давления нет, реакции на болевые раздражители нет. Анафилактический шок. 

Адреналин в мышцу, венозный доступ, адреналин по вене. Дофамин в капельницу.

Стало лучше, пришла в сознание, проблевалась от резкого подъёма давления с фактически 0 до 90/60. 

В приёмнике нам сообщили, что "это не истинный анафилактический шок, настоящий вы бы не купировали, не довезли". Бригада АиР, если не мы, то никто.

Спустя время интересуюсь судьбой пациентки. Положили в реанимацию. С шоком.

-Мы вам привезли ерунду, а вы её до шока довели?

-Не души, и без тебя хватает.

___

Инфекционное отделение вызывает на перевозку тяжёлого ребёнка. 6 лет, двусторонняя пневмония. Смотрим - ребёнок стабильный, розовый. Разговаривает, по комнате ходит. Но в кислородной маске. Сняли - спустя полминуты ни сил, ни разговоров, сатурация порядка 75. 

Погрузились в машину, отвезли в реанимацию. 

Там нас по своему обыкновению встретили матюками, что ребёнка мы не смотрели, он стабильный, ему либо остаться в инфекции, либо в терапию. 

Мы киваем и перекладываем на их кровать. Отключаем наш баллон с кислородом. Санитарки раздевают мальчика под нотации реаниматолога. Он подключает свой пульсоксиметр. 80. 

Молча расписался в приёме пациента в нашей карте.

___

В целях экономии станция закупила дешёвых расходников. Шприцы иногда попадаются без иголок, с отломанным подыгольным конусом. При наборе лекарств набирают воздух, а не жидкость. На станции остались все особо бракованные шприцы, а систему для инфузомата я забрал домой.

Там либо ресница внутри упаковки, либо бровь.

___

Не забудьте посетить жесть https://m.joyreactor.cc/post/5802320

Женщина неудачно спустилась с лестницы подъезда. До нас ей наложили жгут из наушников, который мы разрезали. Но хозяин и не стал дожидаться возвращения имущества, ушёл до нашего приезда.

В больнице травматолог решил вправить "вывих", но открыл артериальное кровотечение. 

___

Берегите себя и

P.S. Долгожданный отпуск. Завтра в 12 буду знакомиться с Малоритскими котиками

Вот вам ещё немного (потому что я был в отпуске) статистики от моей бригады.

За июль было обслужено 55 вызовов. Из них 10,5 не соответствовали названной причине, а 22,5 были полностью или практически полностью необоснованными.
19 человек были госпитализированы, из них 6 просто прокатились до приёмника, потому что повода не было, а желание провериться было сильнее рассудка.
___
(Iдень. 4 вызов, 44 года "тяжело дышать") 
По приезду: мужчина со здоровым цветом кожи стоит облокотившись на комод и обливается потом. Без преувеличения стекает ручьями. Жалуется на нехватку воздуха усиливающуюся при положении лёжа и сидя. Лёжа усиливается давящая боль по центру грудины. На ЭКГ нестабильная стенокардия. Из-за того, что лёжа ему становилось хуже - везли в нарушение стандартов- сидя.

___
(5 вызов. 35 лет, "плохо. общественное место")
В уточнении адреса было указано "за магазином", но чтобы зайти за магазин нужно было пролезть в дыру в заборе, пройти под трубами, по едва заметной тропинке пройти мимо зарослей крапивы и затем пролезть через кусты. Встречающие нас мужики уверили, что они просто там прогуливались, когда "нашли" "больного".
"Больной" был в сознании и с зрачками меньше макового зёрнышка. Немного шатался, но от осмотра отказывался. Убедив "просто прохожих", что госпитализация ему не требуется уехали.
___
(6 вызов. 41 год "кровотечение из влагалища")
В анамнезе куча патологий матки и яичников, кровотечения как такового нет, только боли. После укола Но-шпы, когда мы собрались уходить был задан вопрос "А в больницу вы меня не повезёте?". 
-Собирайтесь, поехали.
-В Москву? Мне через 4 дня плановая операция назначена.
-Мы возим к себе в гинекологию. Может вам дождаться операции и не ездить сейчас с нами? Если положат, вы можете пропустить операцию.
-Поехали.
Привезли, сдали, доктор не успел докурить вторую сигарету, как она уже вышла и пошла домой.
___
(II день. 10 вызов. 48 лет "пьяный без сознания у подъезда")
Ситуацию описал здесь: https://polit.reactor.cc/post/5265567#comment25968205
___
(III день. 4 вызов. 30 лет "плохо в общественном месте")
Обычно приезжая на такие вызова, наша помощь уже не нужна, но никто ещё не отказывался от осмотра. Перегрелись на жаре, почувствовали слабость, к нашему приезду уже в полном порядке, но заходят в машину и проверяются. Сахар крови, ЭКГ, давление, сатурация.
Но в этот раз женщина подошла и сказала, что не успела отменить вызов, чувствует себя уже лучше, помощь и осмотр не нужны. Было очень приятно.
___
(9 вызов. 50 лет)

Как упал - сразу вызвали. Локтем вполне успешно шевелит, но из-за старых травм и спиц опасаются, что "что-то может усугубиться". Отвезли в травмпункт.
___

-Мы очень беспокоимся за маму, потому что у неё резко опух нос и ей стало тяжело дышать.
-Такое состояние носа развивается далеко не сразу. 
-Ну хорошо, он опух уже как пару часов.
(Меряю давление и ощущаю, что кожа просто кипяточная)
-Температуру меряли?
-Так она не выглядела больной.
-Дотроньтесь, она всегда такая тёплая?
(Дотрагивается. Глаза удивлённые. Явно очень беспокоится за маму, раз ни разу не дотронулась за эту неделю) Ставлю градусник, 40.
В лёгких чисто, сатурация в норме. Говорим записаться к лору, делаем анальгин.
-А в больницу вы её не повезёте?
-Острого состояния нет, её не положат.
-Так вы оставите её умирать? - я тут сократил наш диалог, потому что в течение 10-15 минут мы повторяли в разных вариациях эти две реплики.
-Собирайтесь.
Конечно её никуда не положили, а сказали записаться к лору.
___
(V день. 4 вызов. 62 года. "без сознания")
Адрес в дачный посёлок. Приезжаем. Нужного дома нет. Звоним уточнить куда ехать. (Дальше я изменю названия деревень)
-Ой, да нас часто путают. Наше СНТ относится к Нижним Хачикам (Северный конец городского округа), но территориально мы находимся в Верхних Хачиках (Южный конец городского округа). 
-Ясно. Будем у вас через полчаса примерно.
-(глубокий печальный вздох)
Встретила нас актриса какого-то театра с воплем, что приедь мы раньше, могли бы спасти заслуженного артиста России выступавшего в хоре Пятницкого (полный титул длился почти минуту с уточнением всех причастных к созданию этого хора).
Трупное окоченение, уже полностью остывший. То есть с момента смерти прошло часов 6, а то и 8. 
Законстатировали и в спину нам несётся: Ненавижу вас! Я буду звонить в министерство! Вы убили его! 
Голосина конечно у тётки огого, ещё минут 10 в ушах звенело.
___
(12 вызов. 30 лет. "острая боль в животе после лечебного голодания")
Частный дом. Как только мы подъехали начал искать документы. Подождали пока он поднимется на второй этаж и спустится. 
Давление, сахар, ЭКГ (на случай инфаркта протекающего в абдоминальной форме), пальпация. Всё в норме. В анамнезе гастрит и рефлюкс-эзофагит. В течение недели пытался сбросить вес, ничего не ел, только пил воду. Около 3-4 дней назад появились боли.
Укололи спазмолитик, собираемся уходить. (Я, Д-врач с которым я работаю, Б-больной, М-его мать)
Б-Почему вы уходите? Мне же в больницу нужно!
Я-Да нет, острого состояния угрожающего жизни и здоровью нет. Обратитесь в поликлинику.
Б-То есть вы хотите, чтобы я с острой болью помирал с бабками в очереди?
Я-С острой болью вас примет доврачебный кабинет, обезболят и при необходимости проведут без очереди.
Б-Я от боли помираю, вы думаете, я вас обманываю?
Я-Мы укололи спазмолитик. До осмотра гастроэнтеролога принимайте Омез, а при болях- Но-шпу, Дротаверин или Платифиллин.
Б-То есть мне месяц в поликлинике от боли помирать? Ясно, как помрёте, так и приходите.
Д-Почему "помрёте"? Терапевт и гастроэнтеролог примут вас максимум за день. А то и за пару часов. 
Б-Я от острой боли подыхаю, неужели вы не видете?
Д-Не вижу. От ОСТРОЙ боли вы бы не сидели нога на ногу и не ходили спокойно на второй этаж, а лежали бы ноги поджав. 
М-Вам что, жалко отвезти его? У него же может быть холецистит или панкреатит!
Д-Нет у него ни того, ни другого. С острыми холециститами и панкреатитами вы не просидите пару дней, вы даже пару часов не выдержите.
М-У него как раз только началась острая боль.
Д-А он сказал, что уже дня 3 минимум.
М-А вы сделали пальпацию?
Д-Да, сделал, живот мягкий и безболезненный при нажатии.
М-То есть вы можете только пощупав пальцами сказать, что нет панкреатита?
Д-Да, могу, потому что хирург по специальности.
Б-Почему вы отказываетесь меня отвезти в больницу?
Я-Потому что мы делаем запрос на госпитализацию, указываем причину для перевозки в больницу. С гастритом нам скажут оставить дома, отправить в поликлинику. А если мы соврём, то нас уже в приёмном развернут. К тому же отправить могут по всей московской области, где хирургия будет свободна.
Б-А, понятно, вам далеко ехать не охота.
Д-Мы работаем до утра, областная скорая, нам всё равно куда ехать, но вас жалко, как вы из другого города в час ночи добираться будете?
М-Везите нас в больницу!
Д-Назовите мне диагноз с которым я его повезу? Чтобы отдел госпитализации мог дать номер наряда и место в больнице.
М-Острый живот.
Д-Это состояние характеризующее перитонит, и у Б нет острого живота. Острый живот доскообразный, вы его не промнёте, а у него живот мягкий. До приёма гастроэнтеролога принимайте омез и спазмолитики.
Б-Я не хочу лечить симптомы, мне нужно решить проблему. Мне нужно обследоваться!
Я-Так почему вы три дня терпели и решили этим заняться в час ночи, да ещё и выходные? 
М-Он пил воду из колодца, у него могут быть какие-нибудь паразиты.

В общем, он упомянул, что пару раз сегодня (на момент истории) его вырвало. Поэтому мы отвезли его в приёмник с подозрением на панкреатит. Объяснили ситуацию, попросили прощения.
___
В 4 утра двое на квадроцикле сбили дорожный знак возле кладбища. Обоим лет по 18. У водителя перелом лицевых костей, выбиты верхние зубы по правой стороне, сотрясение мозга, и перелом правого бедра. Нога вся мягкая и болталась как вермишель, пока мы её не зашинировали. Оглушение.
У пассажира лёгкое сотрясение, открытый перелом правого бедра и голени (кость торчала), закрытый перелом левого бедра. В сознании. 
Нас отправили одних. Поэтому пока мы дожидались вторую бригаду, пришлось сразу двум ставить венозный доступ, обезболивать и шинировать. 
Фотографии к сожалению дать не могу, так как они демонстрируют лицо водятла. Держите что есть

В доме 3 детей, самой старшей 4 года. Он немного поиграл со шнурком и почти сразу уснул. 
___
История не от моей бригады. Вызов "упал, потерял сознание". Пару дней мучает слабость, сын отмечает зеленоватость  и бледность эти дни. Подняли, меряют давление: по нолям. На ЭКГ инфаркт. И плёнка ещё не до конца пропечаталась, как мужик умер. И на одной плёнке отметилась и инфарктная ЭКГ и изолиния. 

___

На сегодня всё. Следующий выпуск ожидайте 2-3 сентября.

Далее только для очень любопытных. Заметки за эти дни:

I

1 91 давление 1-1 приняла суточную дозу моксарела без эффекта

2 5 мес t 1-1/2 

3 77 боль за грудиной 1-0 госпитализация 0,5

4 44 боль за грудиной, задыхается 1-1 не может сидеть и лежать, нестабилка – госпитализация 1

5 35 плохо в общественном месте ½ - 0 наркоману хорошо – оставлен на месте, вызов безрезультатный

6 41 кровотечение из влагалища ½ - ½  госпитализирована в гинекологию. Ушла через 10 минут так как планирует лечь на операцию в Москве

7 69 тошнота при движении головы 1-1 госпитализация ½

8 82 фельдшер вызывает на себя 1-1 аритмия 

9 19 вызывает полиция, возможно передоз 1-1 отказ от осмотра

II

1 48 эпилепсия 1-0 8 дней запоя, брат видевший и знающий, что делать уехал, оставив его без объяснения соседке

2 65 аритмия 1-1 

3 75 аритмия 1-1 госпитализация 1

4 63 судороги, вызывает НД 1-1 возможно отёк мозга - госпитализация 1

5 93 медэвакуация, вызывает участковый 1/2 - 1/2 80/50

6 71 70/40 1-1/2 I67.8

7 84 Миля 0-0

8 64 давящая боль за грудиной 1/2-1/2 +ОРЗ

9 2 года t на контроле главврача смп 1-1/2

10 48 слабость, пьяный возле подъезда 1/2-0 - госпитализация 0

III

1 53 фельдшер вызывает на себя 1-1 онмк госпитализация 1

2 56 общественное место, бросает в жар 1-1 СД перегрелась

3 64 низкое АД 1-1 i95.9

4 30 плохо в общественном месте 1-1 1за честность безрезультатный вызов. отказ от осмотра

5 ≈45 без сознания на улице 1-1 пытались разбудить самостоятельно g31.2 госпитализация 1

6 53 распирающая головная боль, тошнота 1-1 мигрень, свои таблетки принимала

7 ≠ алкогольное опьянение, ничего не помнит. вызов снят

8 54 газонокосилкой обрубило пальцы 1-0 травмпункт

9 50 упал с велосипеда 1-0 в локте стоят спицы, поэтому страшно, что перелом усугубится. доставлен в травмпункт

10 48 плохо, пила 0-0 неделю забит нос, t 39 госпитализация 0

11 ≈ плохо в общественном месте. Лежит ½-0 безрезультатный

12 60 аритмия 1-1

13 38 t 1-½

14 68 боль за грудиной 1-½

IV

1 76 "пульс 150" 1-1 госпитализация 1

2 44 синие губы, бледная 0-0 запой 11 дней госп в наркологию

3 88 судороги мешают спать 0-½ 4 этаж пневмония. Болеет с 19.07 госпитализауия ½

4 2 t (3 этаж) 1-1

5 1 t (4 этаж) 1-1

6 70 судороги 1-1 эпилепсия инвалидность

7 73 болит живот 1-1 мкб госпитализация 1

8 8 мес плачет 2 часа отказывается от еды. Вызов снят

V

1 39 судороги в автобусе 1-½ рядом ехала взрослая дочь

2 44 на стройке засыпало рабочего 1-1 перелом седалищной кости госп 1

3 70 теряет сознание, была рвота 1-0 I67.8

4 62 без сознания - неверный адрес 1-1 констатация смерти 

5 67 теряет сознание, АД↑ ½-½ I67.8

6 42 слабость ↓АД 1-½ выпил в жару

7 69 в сознании, но не реагирует ½-½ I67.8

8 90 ↑АД плохо с сердцем ½-0 (2 этаж)

9 34 t 1-½

10 66 пульс 40 1-½ (2 этаж)

11 51 был без сознания, спазмы в груди 1-1 экстрасистолия

12 30 острая боль в животе после лечебного голодания 1-0 больше недели госпиталищаци 0

13 34 травма головы 1-1 ударили в кафе госпитализация 1

14 18 дтп сбили столб двое на квадроцикле 1-1 госпитализация 1

История из первых рук

За последние пару месяцев у нас в подъезде несколько квартир поменяли хозяев.
Ну и началось:
- одна в половине одиннадцатого - кокосы долбает. Буквально - долбит, то ли молотком, то ли топором - чтобы расколоть. Попросил этим заниматься хотя бы в дневное время.
- другие - дискотеку устраивают так, что в подъезде себя не слышишь. Причем не вырубят, пока к ним не поднимешься и часы под нос не сунешь. Причем на своей "девятке" они тоже катаются с музыкой на всю улицу.
- каждый день "по голове" кто-то носится, топот, предметы роняют и т.д. Думали - дети у кого-то. Но эта беготня длится и до часу ночи.

Ходил по соседям - пытался выяснить кто топочет. Ну люди какие - "мы внимания не обращаем", "мы не знаем кто", "ну дети есть дети, а что до часу - мы не знаем". В общем- набор терпил, и языков в жопах.

Сегодня - кто-то начал носиться по подъезду, скакать по лестницам, орать диким голосом и (по звукам) - блевать. Вылазить в подъезд не стал, т.к. судя по всему там кто-то под веществами и не ребенок-подросток.

Звоню в ПОЛИЦИЮ с городского - стационарного телефона. Принимают вызов, указываю улицу, дом, квартиру.
Уточняю, что человек в подъезде - буйный, неадекватный. Мне говорят: "сообщите его примерный возраст - для скорой".
Я офигеваю: "скорая ехать сейчас будет часами, да и вообще разве этим не вы заниматься должны?"
Меня успокаивают: "Ну сотрудники тоже приедут, мы им передадим".

Прошло полтора часа. Приехала скорая. Я поглядывал в окно - потому засек. Они встали у первого подъезда. Я решил, что к кому-то туда приехали.
Смотрю, а нам на городской телефон названивают (мелкий карапуз - все на беззвуке). Поднимаю - скорая меня спрашивает, почему они в ПЕРВОМ подъезде никого не нашли.
Я говорю - "так вызов был с указанием номера квартиры, это полиция почему-то решила что подъезд первый".

Запускаю скорую в подъезд (буйный на третьем этаже, я - на втором живу). Врачиха мне начинает выговаривать:
"А почему вы указали первый подъезд?" В очередной раз отвечаю, что НЕ я указал подъезд. я указывал только квартиру из которой вызывал.
Поднимаются наверх - там этот крендель стоит (его наверное уж отпустило чутка) - мычит что-то, посылает всех на три буквы.
Бригада скорой спрашивает МЕНЯ: "ну зачем ему скорая? Зачем нас вызвали?"
Отвечаю: "я полицию вызывал, а не вас, на кой ляд они на вас свалили вызов - с них и спрашивайте"
Они: "Вы что сказали в полиции? Что он без сознания?"
Отвечаю: "Нет я сказал что он орет, буйный, скачет и блюет. Еще раз - почему вас сюда отправили у полиции спрашивайте."

Бригада взялась сама вызывать полицию - свалили в свою машину. Этот обдолбыш то ли умудрился в квартиру завалиться, то ли затихарился на площадке.

Скорая постояла, видать пару звонков сделала и уехали. Полиция так и не появилась.
Походу полиция ВООБЩЕ не хочет свои функции выполнять.

Наблюдение: пока этот ушлепок бродил в подъезде и после отъезда скорой - никто по голове не скакал и не топал. А до того - все дни напролет, с небольшими перерывами.
UPD: снова началась "беготня по потолку" в половине одиннадцатого вечера.

Так что по итогу - в полицию обращаться смысла никакого. За последние года три - приходилось пересекаться с "правоохренителями" несколько раз (дважды как потерпевший - по кражам, один раз как свидетель, ну и пару раз на шумных алкашей вызывал). Все разы - результат не просто "нулевой", а в двух случаях (по краже У МЕНЯ и где свидетелем) - пытались из меня подозреваемого сделать.
Теперь - даже если какие обдолбыши ломиться начнут в двери - полиция вряд ли приедет. И хоть двери у меня железные - на крайний случай снарядил теперь магазины (10ти местные) к своей "Сайге" .308 - по 3 патрона (чтобы пружину не просаживать).

Как говорится "спасение утопающих - дело рук самих утопающих".

Сперва хорошая новость. Это не значит, что потом будут плохие, я просто делюсь радостью. 

24 июля я выложил историю с мужиком, который в нашем присутствии пережил 4 клинических смерти (http://joyreactor.cc/post/4439775). Вчера (26 июля) мы приезжали в сосудистый за другим пациентом, и пока нам подготавливали сопроводительные листы и пациента к транспортировке, мы поинтересовались состоянием «выжившего». Улыбается, уже разрешили вставать. Нас он не вспомнил (ну ещё бы, в таком состоянии был), поэтому познакомились ещё раз. 

В прошлой серии я познакомил вас с Мариной Ильиничной и упомянул забавные случаи. Начнём, пожалуй, с них?

Апрельским утром нам дали мед эвакуацию в инфекцию. Сразу двух. Забрать бабушку с одного адреса и мужчину с другого, чтобы не гонять по нескольку раз. Костюмы, респираторы, перчатки, ну вы и сами знаете.

Приехав в отделение инфекции для COVIDных, мы выгрузили болезных. Пока доктор сдавала их, я обращаю внимание на окна больницы. Было жарко, поэтому почти все были открыты.

В голове мелькает: «На улице расстояние 1,5 метра. Если вирус падает с высоты больше человеческого роста, значит больше. Четыре этажа, примерно на 5 метров падать будет».

Фиксирую дверь, чтобы не закрылась, и подхожу к водителю: «Поставил нас прямо под удар, они там чихнут, и весь их вирус на машину осядет». Настороженный взгляд на окна, заводится, отъезжает. 

Я начинаю проводить первичную обработку машины. Выдали нам литровые флаконы «мошшного» антисептика с хорошим пульверизатором. Выдавал он мелкодисперсные порции, ложащиеся ровненьким слоем на все поверхности. Постой рядом с обработанной машиной и голову минут 10 будет кружить. Марина Ильинична вернулась в машину и запустила с собой пчелу. 

Убивать её не хотелось, а выгнать нечем. 

-А давайте на неё пшикнем? Нас от этого запаха мутит, значит и пчела захмелеет.

После первого пшика пчела резко потеряла высоту, второй пшик отбросил её в сторону двери, третий уронил на землю. Осоловевшая пчела медленно и неуверенно поползла подальше от машины.

Вечером мы отвозили инсульт в приёмник. Остановились подышать свежим воздухом. Без костюма, без маски, вне машины (весь день без заезда), в спокойствии. И тут я замечаю на земле пчелу. Ползёт медленно, неуверенно, на мою ногу не реагирует (для понимания, от приёмника до инфекции километров 10 ехать). 

-Та же самая?

-Пьяной пчеле семь вёрст не крюк, – взрыв смеха.

В этот же день поздним вечером поступил вызов «парк, мужчине плохо». 

На лавочке сидит женщина лет 45, лёжа у неё на коленях, спит мужчина. Женщина одета прилично, от мужчины идёт аромат недешёвого парфюма, одет он в хороший костюм. Есть и душок алкоголя, но слабый. Было это год назад, в точности диалог не приведу, только суть. Познакомились в Одноклассниках, он предложил встретиться, она согласилась. Для храбрости выпил и его развезло. (Для простоты назову его Василием). 

-Раз уж вы с ним почти знакомы, возьмите к себе переночевать?

-Вдруг он женат?

-Василий! – разлепляет веки.- Знаете кто мы?

-Скорая.

-А кто это? – указываю на его неудавшуюся пассию.

-Не знаю.

-Поедешь с нами?

-Угу.

-Скажите, пожалуйста, Василий, есть ли у вас жена?

-Разведён, алименты выплатил, долгов мегере нет.

Беру его под локоток, вести в машину, но меня мягко и твёрдо отстраняют в сторону.

-Я совершила ошибку, вызвав вас. Простите. Василий, идём ко мне! – и они уходят. Редко можно такую романтику встретить. От этой истории у меня до сих пор тепло на душе.

На тех сутках были и бешеные наркоманы, и «смерть в присутствии». Но об этом в следующий раз. 

Ну и наконец то, что я хотел поставить в начале поста, но решил, что это только для постоянных читателей, а не тех, кто просто проскроллит.

Человеческий мозг очень сложная саморегулируемая структура, доставшаяся нам по наследству от первых земноводных, которую Гений эволюционно-инженерной мысли достроил и доработал до того, что есть сегодня. (Я знаю как работает эволюция. Вернее не «работает» даже, а случается, но не надо портить мою метафору). Наше сознание тоже можно назвать органом. Сложным, проработанным, облегчающим нашу жизнь и точно так же её усложняющим, потому что, как и у остальных органов и систем нашего организма, у сознания есть рефлекторные реакции. Как к примеру, когда подсознание подаёт голос, сознание падает ниц и трясётся от страха или в экстазе.

Как происходят КИЛИ я рассказал (http://joyreactor.cc/post/4441363). Вы только представьте себе масштаб иронии: наше сознание, способное создать и уничтожить целые пантеоны, бессильно перед атавистическим аппендиксом подсознания- голосом совести. 

А голосок этот услужливо подсовывает воспоминания о нарушении ритуалов:

-Перед сутками мать попросила тебя сопроводить её в церковь, ей одной некомфортно стоять, а ты- дурак, согласился, чтобы избежать скандала. И даже причастился, хотя знаешь, что перед сменой нельзя.

-А вот когда ты разогревал обед, ты не обычные 73 секунды выдержал, а отвлёкся и грел полторы минуты. 

-Ну-ка напомни имя того мутанта, который тебе удачной смены пожелал?

Мешают мне приметы выполнять мою работу? Нет. 

Помогают справиться с голосом совести и стрессом от «смерти в присутствии»? Да. 

Я кому-то их навязываю? Нет. 

Меня спросили, во что я верю, и я ответил. Надеюсь, это ответило на оставшиеся вопросы.

P.S. Честно говоря, коменты отбили у меня желание писать о своём духовном откровении в армии, но 70% голосов «за» это 70% голосов «за». Поэтому ещё такой вопрос. Я «Откровение» в тетрадочку записывал. 3 листа А4 наберётся. Хотите читать полностью или краткое содержание?

P.P.S. iNick, я очень рад, что Вы присоединились к вещанию.

В связи с победой над короновирусом, заработные платы были урезаны. Желание работать у сотрудников COVID-центров, которое и раньше было чисто номинальным, сейчас и вовсе исчезло. Всем медработникам был отдан негласный приказ не делать фотографий очередей к ковидным госпиталям. 

Пока я писал этот пост, подъехало ещё 2 машины. Все больные средней и тяжёлой степени тяжести, самая высокая сатурация 88%.

С места событий Хермоус Мора.

Я уже знакомил вас с Олегом Матвеичем в постах по ссылкам

http://joyreactor.cc/post/4429274

http://joyreactor.cc/post/4429703

До злополучного припадка, заставившего его уйти со станции, ещё год. 

Следующую историю я рассказываю, по большому счёту, чтобы выебнуться. Извините, но когда ещё такой случай представится?

Мы приезжаем на «беременность 14 недель, кровотечение». Домофон не работает. Звоним «Как к вам попасть?». Спускается девочка лет 14ти, провожает в квартиру, садится на диван. «Где беременная?» - «Это я»

Ей оказалось 19 лет. Есть ребёнок. Был аборт. Третья беременность. Разведена.

И вот я переписываю её данные и думаю: «В глазах друг друга мы выглядим идиотами. Я в свои 22 ещё не спал с девушками, играю в комп и до сих пор коллекционирую книги следующего типа

Это гордость коллекции.

А это остальные. 

Девчонка, в свою очередь, успела неплохо нашалавиться, опробовала семейную жизнь, обзавелась кредитами»

Как-то приехали мы в СИЗО. Метадоновый наркоман жаловался на боли в груди. Приехали. Пока я снимал ЭКГ в другой камере, где можно было лечь, Олег Матвеич заполнял документацию. Мы ожидали, что всё с ним будет в порядке, поэтому доктор сразу писал бланк об отсутствии необходимости в медицинской помощи и разрешение на содержание в СИЗО. Возвращаюсь, и доктор меня спрашивает о моём отчестве. Оказалось, что с этим наркоманом мы полные тёзки. 

А через пару месяцев я побывал у него в гостях. Живёт ,кстати, в соседнем доме. Он что-то жарил на кухне. На машинном масле, видимо, андроид. Где была ошибка в расчётах непонятно, но масло загорелось. Заволновавшись, тёзка решил тушить пламя водой. По приезду, стены и потолок кухни были в брызгах машинного масла и копоти. А на груди и руках ожоги I-II степени. Он меня вспомнил и поздоровался. А вот доктор его не вспомнил, и долго косился на меня за мои знакомства, пока я не сказал ему, где мы встречались.

Поступил нам вызов в аптеку. Заговаривается. Приезжаем, сидит дедок, рядом фармацевт. 

-Жалобы какие-нибудь есть?

-Нету.

-А документы с собой есть?

-Нету.

-Пройдём до машины, нам вас нужно осмотреть, раз уж приехали. 

Кивок. В машине выясняется, что он может сказать всего три слова: «нету», «а», «и».

Сутки были напряжёнными, поэтому не в силах сдержаться от улыбки, продолжаем осмотр. Понять откуда он, давно ли не говорит, мы не смогли. Зато повеселились.

-Документов точно нету?

-Нету и нету, а нету и нету, нету.

-Ну, на «нету» и суда нету. Есть возражения против укола?

-Нету.

-Есть возражения против поездки в больницу?

-Нету. – кивок, улыбка. Ну и славно, пусть они сами разбираются откуда дед вылез.

Инсульт ведь не только параличи и перекос лица даёт. Может потеряться мелкая моторика, перепутаться значение слов в речи, поменяться настроение (перемена очень сильная, родня на это сразу внимание обратит), потеря ориентации даже в квартире. Может потеряться навык чтения или письма. 

Смотрите по сторонам и под ноги, оглядывайтесь назад и посматривайте вверх. Что-то происходит. Будьте осторожны.

P.S. Простите, что пишу помалу, мне кажется, так читать удобнее. Надеюсь, что вам было интересно.

Диспетчер отказался отправить скорую к сбитому машиной ребёнку

СУ СКР по Пензенской области выясняет причины, по которым диспетчер скорой помощи отказался отправить медиков к пострадавшему в ДТП ребёнку. Сообщается, что инцидент произошёл 12 октября в районе улицы Коннозаводской после того, как машина сбила девятилетнего мальчика. Ребёнок от полученных травм скончался на месте.
Как сообщили в ведомстве, один из водителей, оказавшихся на месте аварии, рассказал СМИ, что пытался вызвать скорую медицинскую помощь ФГБУЗ МСЧ-59 города Заречного. Однако в ответ диспетчер пояснил, что их отделение не обслуживает территорию, на которой произошло ДТП.


В связи с произошедшим проводится проверка по ч. 2 ст.124 УК РФ — "Неоказание помощи больному".
https://life.ru/1052894